У дітей добре розвинена глоткових мигдалин. Нерідко її тканина розростається і створює проблеми для дитини. Виділяють три ступені аденоїдів, в залежності від їх розмірів. Третя ступінь найбільша, при якій практично повністю перекривається носове дихання.
Чим це погано
У дитини порушується носове дихання. Це призводить до зменшення надходження кисню в мозок. Дитина швидко втомлюється, погано вчиться, стає дратівливим примхливим.
При запущеної хвороби навіть може формуватися аденоїдний тип особи.
Самі по собі отити небезпечні безліччю ускладнень і вимагають інтенсивного лікування. При ексудативному отиті робляться проколи барабанної перетинки (парацентез), ставляться шунти для відтоку вмісту з вуха.
Радикально вилікувати вуха без усунення першопричини неможливо і необхідно видаляти аденоїди.
Хропіння у дитини з аденоїдами, це вже дрібниці в порівнянні з вищеописаними проблемами.
Іноді на одній операції видаляють аденоїди і ставлять шунти в барабанні перетинки.
Показання до операції
Друга і третя ступінь збільшення глоткової мигдалини є показанням до операції. Плюс функціональні порушення, у вигляді утруднення носового дихання.
Аденоїдних тканина може запалюватися і виникає аденоїдит, що проявляється нежиттю, нерідко в поєднанні з отитом.
І часті отити, як уже говорилося, лікуються не тільки з боку вуха, а й з оперативним лікуванням аденоїдних вегетацій.
Як проводиться операція
В сучасних умовах такі операції проводяться під наркозом. Раніше вони проводилися без анестезії. Що мало ряд негативних моментів:
Перше це психотравма дитини. Кожна доросла людина, якому в дитинстві віддалялися аденоїди, пам'ятав це все життя. Іноді у дітей після таких операцій виникали енурези.
Другий негативний момент, це те, що операція робилася наосліп, і не кожен лікар володів бездоганною технікою аденотомии, тому траплялися рецидиви. Тобто аденоїдних тканина розросталася знову, через те, що зрізалася тільки верхівка мигдалини.
Розповім, як зараз видаляють аденоїди в нашій клініці.
Операція проводиться під загальним наркозом. Після того, як дитина засинає, лікар встановлює роторасширитель. Через ніс вводиться тоненька гнучка трубочка і виводиться через рот для фіксації м'якого піднебіння. На цьому операційне поле готове.
Лікар бере гортанний дзеркало і оглядає носоглотку. Хтось користується ендоскопом, але ми робимо так. Під контролем зору вводиться аденотом, яким зрізаються аденоїди. Відсмоктуванням і тампонами проводять зупинку кровотечі.
Після цього, знову оглядається носоглотка і при необхідності можна видалити залишки аденоїдної тканини. Тобто, є можливість все зробити якісно.
Тепер необхідно остаточно зупинити кровотечу. У деяких випадках роблять коагуляцію, тобто припікають місця кровотеч. Іноді, доводиться ставити дитині тампон в носоглотку (задня тампонада), на одну добу, коли остаточно не вдається зупинити кровотечу. Але, це в рідкісних випадках.
На цьому операція закінчена. У перший день може бути підвищення температури тіла до 37,5 градусів. Дитина швидко приходить до тями, на другий день може турбувати невелика хворобливість при ковтанні. Виписують із стаціонару зазвичай на другий чи третій день після операції. Але, можуть виписувати і в день операції.
Дитина прокидається вже в палаті, поруч з мамою не відчуваючи ніяких психоемоційних проблем.
Як вести себе після операції
Дитина звільняється від занять в школі на один-два тижні, на цей же термін від занять в спортивних секціях. В цей же період не можна відвідувати лазню і приймати гарячі ванни. Їжа, так само не повинна бути сильно гарячої.
Зазвичай відновлення відбувається швидко і без особливих проблем.