Багато майбутніх мам бояться пологів і цілком зрозуміло чому: найчастіше вони знають про цей процес зовсім небагато - від подруг або мами. Але щоб не відчувати страх, треба розуміти, як проходять пологи і що вас чекає в процесі появи малюка на світ. Негайно відправлятися в пологовий будинок потрібно в наступних випадках: якщо у вас відійшли навколоплідні води, з'явилися регулярні сутички або кров'янисті виділення зі статевих шляхів!
Під час пологів матка починає скорочуватися і виштовхувати дозрілий плід назовні. Звичайно, це природний процес, але правильна підготовка мами може скоротити тривалість пологів і звести до мінімуму ризик травм малюка і самої жінки.
Своєчасними вважають пологи, що почалися в інтервалі з 38 по 42 тиждень. Передбачувана дата пологів вказує лише на орієнтовний термін в 40 тижнів, що є проміжним.
Якщо пологи перші, вони можуть тривати від 7 до 14 годин, а якщо другі, то від 5 до 12.
Перший період пологів
Це період сутичок, коли відбувається розкриття шийки матки. Він найтриваліший з усіх етапів пологів. У майбутніх матусь, які народжують свого першого малюка, він триває близько 9-10 годин, у повторнородящих до 8 годин.
Пологи можуть початися за двома сценаріями. У нормі спочатку з'являються регулярні сутички. Але можливий і такий частий варіант, коли все починається з вилиття навколоплідних вод. Якщо виникає остання ситуація, потрібно терміново їхати в пологовий будинок, навіть якщо сутичок ще немає. Коли води відходять, малюк стає вразливим для будь-якої інфекції. Варто звернути увагу на колір і запах вод - в нормі вони повинні бути прозорі і без запаху.
Якщо ж пологи починаються за класичним сценарієм (спершу виникають сутички), не варто відразу поспішати в пологовий будинок. Спочатку сутички тривають 5-10 секунд, а інтервал між ними б Ольша - близько 20 хвилин. Відчуття при цьому не дуже хворобливі. Швидше за перші сутички схожі на тягнуть біль під час менструації. Зі скороченням інтервалів відчуття будуть помітно посилюватися. Виявляється, знеболити родову біль можна не тільки медикаментозно. Правильне дихання, масаж і зручні пози допоможуть пережити сутички. Ці техніки дозволяють правильно розподілити кількість кисню, що доставляється до малюка під час сутички (а це дуже важливо, адже, скорочуючись, м'язи матки перетискають і судини, в результаті чого під час кожної сутички малюк відчуває легке кисневе голодування), і зайняти ту позу, в якої малюк буде легше проходити через родові шляхи.
Коли перейми стануть регулярними з інтервалом в 5-7 хвилин, пора вирушати в пологовий будинок. У машині чоловіка або у швидкій допомозі можна продовжити масаж і користуватися дихальними техніками. Отже, ви благополучно дісталися до пологового будинку. Больові відчуття вже досить інтенсивні, шийка матки розкривається. Нерідко майбутні матусі на піку сутички інстинктивно затримують дихання. Але робити цього не варто, оскільки так до плоду поступає значно менше кисню. Тому краще зосередитися на правильному диханні.
Підійдуть дихання «по-собачому» або глибоке. У перервах між переймами обов'язково потрібно розслабитися, щоб відновити сили для подальших сутичок.
Деяким жінкам під час сутичок допомагає спів. На видиху можна тягнути звук «а» або «о», при цьому м'язи обличчя повинні бути розслаблені.
Сучасні акушери-гінекологи вітають активну поведінку в пологах. Жінка може стояти, ходити, сидіти навпочіпки, пружинити на фитболе, приймати теплий душ. Не варто лежати під час першого періоду пологів - в такому положенні велика матка буде здавлювати великі судини, зменшуючи приплив кисню до малюка. Активна поведінка сприяє правильному вставляння головки малюка в родовий канал, гарному кровопостачанню плаценти і плода, прискоренню родового процесу. Але породіллі не можна сидіти на твердому (наприклад, на стільці), тому що так можна пошкодити головку крихти.
Другий період пологів
Його називають періодом вигнання або потужного. Триває він в середньому 1-2 години при перших пологах і менше години при повторних. В кінці цього періоду малюк з'являється на світ. Сутички тепер називають потугами - вони досягають своєї максимальної сили.
Акушерка або лікар, що приймають пологи, скажуть, чи можна тужитися, оскільки шийка матки повинна бути повністю розкрита. Якщо жінка почне тужитися завчасно, шийка може сильно порватися. Деяким породіллям хочеться кричати, але робити цього (так само, як і в першому періоді) не можна. Адже під час сутички все повітря виходить з криком, сила потуги слабшає, і малюк не може просувається «до виходу».
Коли акушерка або лікар скаже, що можна тужитися, жінка набирає повні груди повітря, затримує дихання і тужиться так, як ніби вона в туалеті. При цьому сила повинна бути спрямована на пряму кишку, а не в обличчя або в очі, інакше можуть полопатися судини очей і шкіри. Потім жінка повинна плавно, повільно видихнути, а потім знову набрати в легені повітря. За одну потугу породілля повинна тугіше три рази.
Процес народження головки і тіла малюка контролюють акушерка і лікар. Якщо головка прорізалася, акушерка допомагає пройти плічках. В цей час жінку можуть попросити злегка тугіше (не різко і не сильно).
Потім малюка викладають мамі на живіт або прикладають до грудей, перерізають пуповину і віддають дитину неонатолога - лікаря, який обстежує новонароджених.
Третій період пологів
Під час цього періоду народжується послід. Триває він всього близько 15-20 хвилин. При цьому мама не відчуває ніяких больових відчуттів. Її можуть попросити злегка тугіше, щоб матка скоротилася і послід скоріше вийшов.
Потім в сечовипускальний канал жінки ставлять катетер, щоб вивести сечу (через стискання тканин під час пологів цей процес може бути утруднений), кладуть на живіт міхур з льодом, щоб матка швидше скорочувалася, і приступають до огляду родових шляхів. Іноді доводиться зашивати розриви і розрізи - це робить лікар під місцевою або епідуральної анестезією (якщо вона використовувалася під час пологів). Через дві години новоспечену матусю з малюком відвозять в післяпологове відділення.
Під час сутичок можна робити спеціальний масаж. Він надає знеболюючий ефект і відволікає від неприємних відчуттів. Під час сутички масаж може робити як сама майбутня мама, так і її партнер (чоловік, мама, подруга). Інтенсивність рухів залежить від відчуттів жінки - найенергійнішими повинні бути розтирання на піку сутички.
Погладжування живота. Жінка кладе обидві руки долонями на нижню частину живота. На вдиху потрібно рухати долоні вгору і вбік по животу, від лона до ребер, а на видиху - вниз від боки до лона. Якщо масаж робить партнер, він повинен встати позаду майбутньої матусі.
Масаж крижів. Всією долонею або кісточками пальців потрібно інтенсивно розтирати область, яка знаходиться трохи нижче попереку.
Особливі точки. Якщо ви покладете долоні знизу з боків живота, ви намацаєте кісткові виступи - це гребені клубових кісток. Сильний вплив на ці точки помітно знеболює сутички: великі пальці потрібно притиснути до внутрішньої поверхні гребенів подзвдошних кісток і натискати на ці місця, роблячи кругові рухи.
Поки сутички ще безболісні, можна спокійно зібрати сумку в пологовий будинок, приготувати поїсти або навіть подрімати, щоб набратися сил перед майбутньою великою роботою.
Ближче до 38 тижня відбуваються значні зміни в головному мозку майбутньої мами - підвищується активність деяких його ділянок. Це запускає механізм скорочення м'язів матки. Крім того, ближче до пологів в крові збільшується концентрація жіночих статевих гормонів естрогенів, що провокують пологи. Основними «винуватцями» пологів вважають особливі речовини - простагландини, які виробляє плацента. Вони підвищують тиск усередині матки, від чого і починаються пологи.