Взуття - одне з великих досягнень цивілізації, хоча часом і заподіює нам жорстокі муки. Але заради краси жінки, а іноді і чоловіки, готові терпіти майже будь-який біль в ногах. Ось тільки ортопеди стверджують, що болем в ногах неприємності, пов'язані з взуттям, не вичерпуються. Яку ж загрозу для нашого здоров'я представляє носіння незручного взуття і як попередити її шкідливий вплив?
На запитання відповідає фахівець-ортопед Леонід Забєлін.
- Леонід Павлович, люди часто скаржаться, що взуття не підійшла, ноги болять. Але яке значення ця приватна проблема може мати для нашого здоров'я? Як правильно підібрати взуття?
- Найбільш чітко і грамотно на це питання відповів один з батьків нашої медицини, геніальний Аристотель: «Від стану стоп залежить здоров'я людини в цілому». У Німеччині в відомої ортопедичної фірмі я бачив на кожному кроці плакати: «Допоможіть своїм ногам супинаторами, і вони збережуть ваше здоров'я, молодість і продовжують життя». В цілому ряді країн Європи ортопед - це «сімейний» лікар, який спостерігає дитину з 3-річного віку. І це дуже важливо, тому що здорова доросла людина 85% своєї м'язової енергії витрачає на ходьбу і стояння, тобто на утримання рівноваги тіла. У разі деформації стоп цей відсоток буде ще більше. А зайві енерговитрати - це передчасне старіння, у жінок - більш рання в'ялість особи, зморшки, це втома, зношування організму і передчасний, вибачте, відхід з життя.
- Невже все це пов'язано зі стопами?
- Знову наведу приклад Німеччини. Там жінки приділяють стану стоп більше уваги, ніж особі, тому що надлишкові енерговитрати в першу чергу проявляються саме на обличчі. І якщо ми хочемо, щоб патології стопи не відбивалися на людину, стопах дійсно потрібно допомогти. Допомогти так званими супинаторами.
- Поясніть, будь ласка, що таке супінатор.
- Ось в моїх руках елемент супінатора, який встановлюється в середню частину стопи. Але справа в тому, що стопи у всіх індивідуальні: буває високий підйом, середній, низький, і від цього залежить товщина супінатора. Тому супінатори повинні виготовлятися тільки індивідуально - по стопі того людини, який прийшов до ортопеда.
- А як визначається форма стопи?
- Для цього існує спеціальний пристрій - подоскоп. На ньому ортопед в першу чергу встановлює наявність та ступінь плоскостопості людини. Термін «плоска стопа» означає, що склепіння стопи опущені. Найчастіше зустрічається поперечна плоскостопість - це опущений поперечний звід, який у нас знаходиться на рівні головки великого пальця стопи, тобто в найширшій її частині. За результатами обстеження, таку патологію - плоскостопість з опущеним поперечним склепінням - мають приблизно 94% обстежених.
- Це вроджена патологія?
- Придбана. Вона набувається в процесі ходьби і найчастіше виникає у жінок, які заради краси готові пожертвувати чим завгодно. Ви, напевно, пам'ятаєте, як у фільмах про село дівчинки йшли в клуб в модних туфельках на високих підборах, а поверталися після танців босоніж, з туфлями в руках. Чому так? А тому, що в разі високих каблуків стопа зміщується вперед, в сторону пальців, і тут концентрується максимум навантаження. Але при цьому зведення стопи не має можливості розтягуватися, так як обмежений туфлями.
Не так давно ортопеди всього світу зібралися і прийшли до єдиної думки, що все нещастя стопи, все її деформації пов'язані з взуттям. Іноді, правда, у взутті передбачений супінатор, тобто викладення зводу: в середній частині під устілкою є такий горбик, плавно підвищується до внутрішнього краю стопи. Але промисловість такому взутті майже не випускає.
- А чи не є супінатор чимось на зразок милиці, від якого згодом слабшають м'язи і зв'язки стоп?
- Давайте уточнимо, що таке супінатор. Ми знаємо, що під час ходьби опора фактично здійснюється щодо однієї точки - з зовнішнього боку стопи. А внутрішня сторона - порожня, там у нас під стопою ямка. І для того, щоб стопи не виверталася, напружуються литкові м'язи, стегна і т.д. Перенапруження цих м'язів здавлює судини, погіршується кровопостачання і т.д. І німці як люди технічно грамотні вирішили, що раз у стопи існує перекидаючий момент, то потрібно створити другу точку опори. І вони створили її, підклавши з внутрішньої сторони стопи супінатор, щоб м'язи не перенапружувалися, що не з'їдали енергію людини, приводячи до усталостному синдрому.
- А якщо у людини здорові ноги?
- У людини, що живе в цивілізованій країні, здорових ніг не буває - так стверджують всі відомі ортопеди. Тому спочатку ортопед на подоскопе визначає оптичним шляхом характер і ступінь деформації при плоскостопості, а потім в устілку в потрібних місцях вклеює необхідні супінатори. Вони відрізняються формою, розмірами ... Ось, наприклад, валик Зейтца - це така гумова «крапелька» з бугорочки, спеціально призначена для того, щоб підняти опущений поперечний звід стопи.
Сама ідея супінатора, тобто підкладання під стопу чогось пружного, хоча б згорнутої газети, виникла мінімум років сто тому. Але до сих пір багато людей навіть не здогадуються, яку велику роль відіграють правильне розташування, матеріал, форма і товщина супінатора. Мене просто вразила скрупульозність, з якою їх роблять в Німеччині. Супінатори потрібні всім людям, у яких стояча робота, - верстатникам, вчителям, інспекторам ДАІ та ін. А у нас навіть хірурги часом абсолютно не обізнані в ортопедії, хоча їм самим доводиться багато годин стояти на ногах.
- Чи допомагає людям ходіння босоніж?
- Ще й як допомагає! В Африці наші чорні побратими і не знають, що таке плоскостопість, опущені склепіння. Тому що вони з самого дитинства розвивають м'язи ніг в такій мірі, щоб бути здатними утримувати звід стопи в потрібному положенні. А у нас, на жаль, в дитячому саду, крім пісочниці, гойдалки і каруселі, нічого немає, а просто побігати і полазити дітям забороняють. Ось в європейських країнах на території дитячого садка будують імітовані джунглі і дітей змушують кататися на ліанах, лазити по деревах, горах, ярах, тобто нормально розвивати свій м'язово-суглобової апарат, щоб вони могли утримувати свої стопи в потрібному положенні без величезних витрат енергії.
Загалом, ходити босоніж потрібно, і як можна більше, але починати треба з трьох років і, щоб був ефект, займатися систематично. Решта проблем вирішує правильно підібраний супінатор.
- У багатьох жінок на ногах вилазять «кісточки». Що тут можна зробити?
- «Кісточки», тобто головки великих пальців, часто ростуть в результаті тиску з боку взуття. Чим це тиск більше, тим швидше там утворюються хрящові відкладення і т.д. призводять до зростання «кісточок». Але їх зростання припиниться, якщо зняти навантаження з переднього відділу стопи. Для великих перевантажень нам самою природою дана середня частина стопи, не випадково вершники в усі віки спиралися нею на стремена. Тоді не знали, що таке плоска стопа.
- Коли ми підпираємо середню частину стопи супінатором, зменшується навантаження і на п'ятковий відділ. Але існують ще й шпори амортизатори з пружного пінопласту. Вони, зокрема, потрібні для того, щоб не розвивалися шпори - кісткові нарости, що утворюються при високій динамічному навантаженні на кістку п'яти, в якій майже немає м'яких тканин. Але якщо шпори вже з'явилися, якщо у вас на прогулянці «іскри з очей» сиплються від болю, то в п'ятковому амортизаторі на тому місці, де шпора, вирізують отвір. Навантаження з цієї ділянки знімається, болі проходять, і шпора навіть може зникнути.
- А які ще неприємності знімаються правильно підібраним взуттям або супінатором?
- Викривлення (сколіоз) хребта, болі в тазостегновому, колінному, гомілковостопному суглобі виникають насамперед від того, що на стопу доводиться колосальне навантаження, яка через незручну взуття не розподіляється розумно на середній відділ стопи. Через кістки скелета ця динамічне навантаження від стопи передається на суглоби, що знаходяться вище. Можна, звичайно, знімати больові відчуття різними мазями, голковколюванням і т.д. але радикальне лікування тільки одне - допоможіть стопі. Зніміть динамічне навантаження зі стоп, зробіть другу точку опори на стопі, і ваші енерговитрати стануть в кілька разів менше, а з ними підуть і багато проблем зі здоров'ям. В результаті ви проживете років на десять-п'ятнадцять більше.
- Що ви порекомендуєте людям, у яких болять ноги, але немає можливості сходити до ортопеда?
- У комплексному лікуванні ніг перша рекомендація - це розвивати ножні м'язи. Велосипед, ковзани, лижі, все, що пов'язано з рухом кінцівок. Дуже корисний басейн, але тільки за умови активної роботи ногами, як при плаванні «кролем».
Робіть ванночки для ніг. теплі, контрастні, сольові, хвойні, з травами. Звичайно, масаж стоп, який можна робити самостійно; розтирати, розминати пальці, стопу, підйом і гомілковостопний суглоб, обертати руками кожен палець ноги в обидві сторони.
- А якісь спеціальні вправи?
- Дуже корисно чергувати ходьбу на носках, на п'ятах, на зовнішньому зводі стопи, носками всередину - п'ятами назовні і т.д. Можна чергувати стояння то на носках, то на п'ятах. При плоскостопості рекомендується ходьба по гімнастичній палиці уздовж і поперек, по колоді, по ребристою дошці, по піску, підгинаючи пальці. Захоплюйте пальцями ніг дрібні предмети. Корисні будь-які вправи, при яких відбувається згинання-розгинання стоп, обертання в гомілковостопних суглобах і т.п. Є спеціальні тренажери - з паличками, кульками, коліщатками. Можливостей дуже багато. Але найкорисніше - це бігати босоніж по траві якомога більше.
- Яке взуття можна носити?
- Перш за все, вузьку або з вузьким носком. Намагайтеся купувати взуття вільніше. Купуючи взуття, просите максимальну повноту. Якщо вже є хворобливі ділянки ( «кісточки», біль в стопі), купуйте взуття вільну і на пів розміру або на розмір більше, ніж звикли носити. Пальці не повинні прилягати до передньої панелі взуття, щоб не розвивалися мозолі або контрактури - підігнуті пальці. Розігнути їх буде складно. Підігнати взуття по нозі можна, навіть якщо у вас «кісточки». Але головне - не доводьте до такого стану, щоб не взуття підганяти по стопі, а стопу - по взуттю, хірургічним шляхом. Зверніться до ортопеда вчасно.
- І останнє запитання: яким повинен бути каблук?
- Для жінки підходить будь-який каблук - але за умови, що ви це взуття принесете ортопеда, щоб вклеїти під її устілку ваш індивідуально підібраний супінатор. Він, по-перше, виключить зісковзування ноги вперед, оберігаючи від розвитку «кісточок» і інших деформацій, а по-друге, зменшить ваші енерговитрати на ходіння і стояння.
Розмовляв Олександр Герц
Схожі за тематикою статті
Часте моргання очима: як лікувати
Проблема у мене з очима: постійно моргаю, відчуття незручності. Була у окуліста, невропатолога, але лікарі не можуть поставити діагноз. Крім того, у мене тиск і не гаразд зі щитовидною залозою. Прошу вас відгукнутися, допомогти мені порадою ...
Чим небезпечний туберкульоз. роз'яснює фахівець
Туберкульоз за традицією вважається «хворобою бідних і декласованих членів суспільства». Ті, хто хоч якось стежить за своїм здоров'ям, набагато більше побоюються інших, «більш цивілізованих» інфекцій. І дарма ... Від цієї хвороби ніхто не ...
Хребет і репродуктивна здатність людини
Лікування запору при гастриті
Запор - це відсутність стільця більше 3 діб. Причини його різноманітні. Наприклад, нерегулярне, 1-2 рази на день, харчування, відмова від рідини, малорухливий спосіб життя. Дійсно, і недолік в раціоні овочів і фруктів може призвести до ...
Туберкульоз - причини, профілактика, перші ознаки
Тридцятирічний Андрій на здоров'я, в принципі, не скаржився. Молодий чоловік не курив, алкоголь вживав у міру, жив далеко не в барачних умовах - діагноз «туберкульоз» виявився для нього неприємним відкриттям. Результати флюорографії ...