Перші дні після пологового будинку-відповіді на деякі питання
«Я прийшла додому і зрозуміла, що абсолютно не знаю, що з ним робити». З такою ситуацією знайома майже кожна молода мама, яка повернулася з пологового будинку з новонародженою дитиною на руках. Минула ейфорія після народження малюка, люблячі і радісні родичі зайнялися своїми повсякденними турботами і справами, а поруч уже немає медперсоналу, як в пологовому будинку, готового допомогти і відповісти на всі питання.
Сьогодні багато жінок свідомо ставляться до материнства: майбутні матусі читають книги, вивчають статті в мережі Інтернет, а самі просунуті навіть відвідують курси для вагітних. Освоївши всю цю інформацію і закріпивши її порадами, отриманими від рідних і друзів, майбутня мама вирішує, що вона озброєна знаннями. Однак, на практиці все часто виявляється зовсім не так, як в теорії, і коли жінка приходить додому разом з маленьким згортком в руках і залишається з ним один на один, питання починають сипатися, як з рогу достатку. Основне місце серед цих проблем займають питання по годівлі малюка, тут і допоможе нам розібратися Катерина Варнакова, лікар неонатолог і, крім того, новий консультант центру підтримки грудного вигодовування «Мамине молоко».
Отже, давайте розглянемо основні ситуації і проблеми, які постають на шляху новоспечених мам в перші дні після виписки з пологового будинку:
1. Дитина «не витримує» 3. години між годуваннями, заспокоюється тільки з грудьми в роті. Це нормально?
Фізіологічним для мами і малюка є годування на вимогу дитини, а не по режиму, штучно встановленим батьками. Одне годування дитина може з'їсти трохи менше, при цьому в наступний раз він попросить груди раніше, а в інше годування навпаки висмокче побільше молочка, і інтервал між годуваннями виявиться більше. При цьому необхідну добову норму їжі він все одно отримає. Відповідно, те, що малюк не дотримується тригодинної інтервал між годуваннями, є абсолютно нормальним. При цьому коли малюк смокче мамині груди, він не тільки задовольняє свої потреби в їжі, але і отримує так необхідні йому відчуття тепла, безпеки і любові.
2. Спить багато (по 7 годин), значить молока вистачає? Мляво смокче, посмокче 2 хвилини і засинає. Ну і добре, нехай спить, сон дуже важливий для дитини?
У даних ситуаціях в першу чергу необхідно показати малюка педіатра, щоб визначитися чи немає у нього будь-яких проблем зі здоров'ям. Нормальна частота прикладань до грудей для новонародженого малюка після виписки з пологового будинку - днем: кожні 1,5-2 години а в деяких випадках навіть частіше, вночі: 2,5-3 години.
Час безперервного сну новонародженої дитини не повинно перевищувати 3-х годин.
Якщо новонароджена дитина спить довше 3-х годин, у нього може знизитися рівень глюкози в крові, і малюк може впасти в довгий патологічний сон. В цьому випадку необхідно будити дитину і годувати «на вимогу» мами.
Материнське грудне молоко є унікальним, оптимально підходить для кожного конкретного малюка продуктом харчування. І те, що воно може бути «недостатньо жирним, рідким і несмачним» - є найглибшою помилкою. Навіть якщо жінка з якоїсь причини погано харчується, її організм в першу чергу буде робити все для створення корисного молока для малюка, а вже за залишковим принципом забезпечувати свої власні потреби. Суміш, навпаки, є більш грубим і важким продуктом, який дійсно, може не "підійти" дитині. Штучна суміш перевантажує несформовану травну систему малюка, і тільки зарахунок цього сон може бути більш тривалим. Тому давати її маляті без показань вкрай не бажано. Якщо малюк турбується біля грудей і погано спить, насамперед потрібно оцінити, чи правильно організовано грудне вигодовування (режим і частота годувань, правильність захоплення грудей, відсутність сосок, пустушок, допаивания і т.д.)
4. Не бере пустушку, доводиться постійно груди давати. В інтернеті радять привчати до пустушки-наприклад, притримувати пальцем, щоб не випадала з рота.
Механізм смоктання грудей і пустушка абсолютно різні. За формою, тактильним і смаковим властивостям вони також відмінні. Більш того, смоктання пустушки і соски несе небезпеку для грудного вигодовування. Звикнувши до нового механізму смоктання, дитина може "розучитися" правильно захоплювати і смоктати груди. При неправильному захопленні малюкові буде важче добувати молоко, а у мами можуть з'явитися болючі тріщини на сосках. що може причиною багатьох проблем, аж до повної відмови від грудей.
5. Чи потрібно давати водичку? Мені сказали що грудне молоко-це ж тільки їжа.
Шлунково-кишковий тракт дитини перших місяців життя в силу своєї незрілості "налаштований" виключно на грудне молоко. І включаючи в раціон будь-які інші продукти (в тому числі воду), ми можемо викликати збій в його роботі. Крім того грудне молоко на 87-90% складається з води, тому якщо годувати малюка грудьми на вимогу, його потреби в рідині повністю будуть заповнені.
Для недавно народженого малюка життєво необхідне відчуття безпеки, яке йому може дати тільки мама. Малюк засинає біля маминих грудей, оповитий її теплом і ласкою, відчуваючи запах молока, в стані повного комфорту. Мама перекладає його в ліжко, і коли він прокидається, то виявляється, що цей безпечний світ кудись подівся, він один, виникає відчуття страху і тривоги. І багато малюків, дійсно, відмовляються спати одні. У даній ситуації для дітей перших тижнів і місяців життя вкрай важливо максимальну присутність мами в його житті:
- годуєте його грудьми на вимогу
- довше тримайте малюка біля грудей
- носите його на руках
- важливий тактильний контакт (погладжування, легкий масаж і т.д.)
- практикуйте спільний сон.
В даний час існує багато пристосувань, що полегшують життя мамам: слінги, перенесення, приставні ліжечка (в разі якщо мама побоюється укладати малюка в своє ліжко) і т.д.
Чим більше тепла і любові дитина отримує в цей важливий період життя, тим раніше він стає самостійним в більш старшому віці. Якщо він буде впевнений, що мама завжди поруч, то проблеми з укладанням також вирішаться.
7. Дитина в пологовому будинку схуд - у мене мало молока і потрібно годувати сумішшю щоб набирав вагу?
Після народження дитина втрачає вагу. Називається це явище - фізіологічна втрата ваги. У нормі вона дорівнює 6-8%, якщо дитина перебуває з мамою, вона годує його «на вимогу» і годування організовано правильно. Якщо малюк знаходиться окремо від мами і годується по годинах, то втрата може досягати 10% (у недоношених діток до 12%). Втрати рідини пов'язані з виділенням сечі, мекония (первородний стілець, що накопичився в кишечнику дитини внутрішньоутробно), випаровуванням через шкіру. Коли у мами приходить молоко (в середньому, 2-5 добу), втрата ваги припиняється, а потім починається довгоочікувана надбавка. Причому в організмі новонародженого достатньо запасів, накопичених внутрішньоутробно, щоб безболісно пережити цей момент. Введення суміші може тільки перешкодити природному процесу становлення лактації. Суміш призначається строго за показаннями!
Гаряча лінія грудне вигодовування Рязань 99-76-60
Служба допомоги годуючим мамам, візит консультанта додому 99-08-34
Кудряшова Ірина
Олександрівна
Фомічова Галина
Сергіївна
Консультант з грудного вигодовування. Лікар акушер-гінеколог пологового будинку ГБУ РВ ГКБ №10
