Таким шляхом народжувалися царські особи, одним з яких є відома історична особистість Юлій Цезар.
Сучасні психологи і медики дотримуються іншої думки з приводу допомоги породіллі за допомогою операції кесарів розтин.
Гінекологи стурбовані, що кількість пологів за рахунок оперативного втручання щорічно зростає. Особливо насторожує бажання жінки не народжувати самостійно через страх болю.
Коли роблять кесарів розтин, то привертають цілу бригаду досвідчених медичних працівників. Команда складається з:
- хірурга, який забезпечує розріз в області малого тазу;
- лікаря акушера-гінеколога, який допомагає проводити операцію хірурга. У багатьох державних і приватних клініках хірург і акушер-гінеколог - це один фахівець;
- неонатолога, який контролює стан новонародженого, оцінити за шкалою Апгар, обробити пуп і очі. У разі необхідності проведення реанімаційних заходів;
- анестезіолога, що підбирає засіб для наркозу, контролюючого стан породіллі;
- середній медичний персонал: операційні медсестри, що асистують бригаді лікарів.
В ході пологів можливо два варіанти подій: екстрене і планове кесарів розтин.
Показання для екстреної операції
- голова дитини занадто велика в порівнянні з розміром тазу матері;
- внутрішньоутробна гіпоксія плода (нестача кисню) за рахунок обвиття пуповини;
- безводний період в пологах (води відійшли, а сутичок немає);
- слабка пологова діяльність;
- неправильне положення плода: сідничне або поперечне положення по відношенню до родових шляхах;
- гестоз при вагітності тяжкого ступеня;
- еклампсія у вагітних;
- відшарування плаценти. загроза розриву матки.
Коли роблять кесарів розтин в плановому порядку
До планової операції кесарів розтин жінку готують заздалегідь. Найчастіше до неї вдаються в разі хронічних захворювань серця, нирок, цукровому діабеті, в разі інфікування родових шляхів вен. інфекціями (ВІЛ інфекція, герпес вірус), щоб мінімізувати зараження дитини в процесі пологів.
Два підходу до кесаревого розтину відрізняється технікою розрізу живота, використовуваним наркозом, станом породіллі і малюка після операції.
При екстреної операції кесарів розтин використовують загальний наркоз, роблять поздовжній розріз від лобкової кістки до області пупа, трохи нижче. В цьому випадку перерізаються м'язи, в подальшому м'язи черевного преса будуть слабкі, їх складно накачати, прибрати зайві жирові відкладення.
При планової операції кесарів розтин вдаються до епідуральної анестезії. Жінка бачить лікарів, усвідомлює, що відбувається, відразу після появи малюка, вона може його побачити.
Жінкам, які мають планова операція напевно цікаво як роблять кесарів розтин. Вагітній жінці краще заздалегідь зустрітися з гінекологом і анестезіологом, які будуть проводити операцію, і обговорити всі питання, що цікавлять.
Дата операції призначається приблизно на час пологів. Якщо в разі екстреної операції кесаревого розтину у жінки є родова діяльність, то планова операція проводиться без сутичок.
Хід операції кесарів розтин
Знеболювальна речовина вводить анестезіолог в область, навколишнє тверду оболонку спинного мозку. Жінка знаходиться в свідомості, але не відчуває нижньої частини тіла.
Область живота закрита від її очей, щоб не травмувати психіку. Хірург виконує косметичний поперечний розріз, який в подальшому не буде видно при носінні нижньої білизни і купальника, і витягує дитину. Якщо у малюка немає ознак гіпоксії, він відразу починає кричати.
Новонародженого можуть докласти до маминих грудей. Надалі дитиною займається неонатолог в відділенні для новонароджених.
Сам процес вилучення дитини з порожнини матки займає не більше 10 хвилин. Основна робота гінеколога і хірурга полягає в перев'язуванні кровоносних судин, накладення швів. За часом ця частина операції складає до 30 хвилин. Внутрішньовенно вводять засоби, що скорочують матку.
Надалі породіллю переводять в реанімаційне відділення, де протягом доби вона буде перебувати під наглядом лікаря і акушерки. Через шість годин після операції дозволяється потихеньку вставати, а через дві доби приносять малюка.
У реанімації медичний персонал контролює кількість сечі, що виділяється, артеріальний тиск (підвищений або знижений), ступінь скорочення матки, інтенсивність післяпологових виділень.
Після операції кесаревого розтину без застосування антибіотиків ніяк не обійтися.
Для вагітної жінки краще пізнати як роблять кесарів розтин у досвідченого гінеколога, а не улюбленої подружки, яка пережила подібну операцію. Лікар розповість плюси і мінуси операції кесаревого розтину, можливі ризики і ускладнення для матері і дитини.
Рішення про операцію кесарів розтин приймає гінеколог, попередньо пояснюючи жінці доцільність такого способу допомоги при пологах.