Вітрянка - поширена дитяча інфекція, яку без ускладнень переносить більшість дітей. Найважче вона протікає у підлітків, і дуже важко - у дорослих. Як розпізнати цю хворобу, і що робити при вітрянці - мазати зеленкою, чи не купати або давати ацикловір? Або просто почекати 10-12 днів?
Що таке вітрянка і її особливості
Вітрянка або вітряна віспа - вірусне захворювання герпетичного типу, яким хворіють 1 раз в житті. Назва хвороби пов'язане з двома факторами, які характерні саме для неї:
- Вітрянка легко передається, як по «вітрі». Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, причому підхопити вірус можна на відстані 50 (!) М від хворого. Якщо в колективі з'явився один хворий дитина, то перехворіти можуть не тільки всі інші діти, але також ті, які спілкуються з представниками даного колективу в інших місцях. Тому вітрянка - традиційна дитяча інфекція, якою хворіють 98% дітей.
- Термін «віспа» - увійшов у вжиток через схожість наслідків двох хвороб, чорної і вітряної віспи. Сліди від захворювань мають вигляд рубців на шкірі у вигляді заглиблень, ямок. При вітрянці вони утворюються зрідка, якщо висипання були розчесані, заражені бактеріальною інфекцією. Якщо розчесані ран не було, вітряна віспа рубців не залишає. А ось звичайна або чорна віспа залишає після себе рубці-ямки майже завжди.
Збудник вітряної віспи
Збудник є вірусом. Це третій тип вірусу герпесу, званий Зостер. Як і інші типи герпес-вірусів, Зостер потрапляє в організм один раз і залишається в ньому на все життя. Він зберігається в гангліях спинного мозку в сплячому вигляді, де його розмноження обмежують імунні тіла. При сильному зниженні імунітету Зостер може активуватися, але вже у формі іншої хвороби - оперізуючого герпесу.
При первинному зараженні у людини формується відома всім вітрянка. При повторній активації рецидиву хвороба може проявитися у вигляді оперізуючого лишаю (герпесу). Як правило, рецидив або активація вірусу відбуваються при різкому зниженні імунітету, часто з'являються у людей похилого віку.
На замітку: традиційно на вітрянку хворіють тільки 1 раз. Після чого у людини формується довічний імунітет до даного вірусу. Однак за останнє десятиліття почастішали випадки повторного захворювання на цю інфекцію. Що пов'язано з низьким імунітетом, неправильно підібраного програмою вікової вакцинації.
Наскільки небезпечно захворювання
Дитяча вітрянка - захворювання майже завжди невинне, яке протікає без небезпечних або важких наслідків. Воно проходить протягом 7-10 днів без спеціального лікування. Необхідна тільки антисептична обробка шкіри для попередження розчісування висипань і попадання бактеріальної інфекції.
Дуже легко хворіють на вітрянку діти дитсадівського і молодшого шкільного віку (1-2 клас). Складніше протікає захворювання у підлітків і молоді, якщо їм «не пощастило», і в дитинстві вони не перехворіли. Підхоплення вірусу в 12, 16 або 18 років призводить до високої температури, великої висипки, які тримаються довго, сверблять сильно.
Зрідка це захворювання хворіють дорослі (що не перехворіли їм в дитинстві). При цьому вітрянка протікає виключно важко, з можливими ускладненнями і смертельними випадками. Звідси висновок: з огляду на легкість протікання інфекції в дитячому віці краще перехворіти нею в 5-6 років і отримати імунітет на все життя. Ніяка щеплення не замінить стійкий довічний ефект.
У деяких випадках можливе протікання захворювання без висипань. Вітрянка без висипу - одна з найлегших форм хвороби, яка частіше спостерігається у нещеплених немовлят на природному вигодовуванні. Такий перебіг хвороби може призвести до того, що у дитини може не сформуватися стійкий імунітет. Через кілька років він може захворіти знову, вже в більш помітною формі, з висипом і температурою.
Симптоми вітрянки у дітей
Вітрянка є вірусною інфекцією, тому її перші ознаки традиційні для будь-якого вірусного захворювання. Початковий етап хвороби - прихований або інкубаційний. У цей час вірус розмножується і впроваджується в клітини, але не проявляє себе у вигляді температури або висипань. Інкубаційний період вітрянки триває 21 день, після чого настає явний період хвороби, з температурою і висипом.
Початкова стадія вітрянки супроводжується температурою, головним болем загальним нездужанням, утрудненим диханням, обкладеним мовою, а також ломота, хворобливою реакцією очей на світло. Тому перший прояв захворювання можна переплутати зі звичайним грипом або ГРЗ. Далі з розвитком вірусу з'являються специфічні ознаки - висипання.
Перші ознаки вітрянки, які однозначно говорять про герпетическом вірус - це бульбашкова висип, яка поширюється від голови і верхньої частини тіла. Висипання відрізняються наявністю пухирців з рідиною, які через деякий час лопається з утворенням ранок. Ще через деякий час ранки гояться.
Якщо ранка заживає довго, то після - залишиться невелика плямочка. Такі цятки у дітей можуть зберігатися від декількох місяців до декількох років, після - сходять «нанівець» при поступовому відновленні шкіри.
Розглянемо особливості прояву різних хворобливих симптомів при вітрянці.
Температура при вітрянці
Підйом температури при захворюванні на вітряну віспу може бути різним. Незначним + 37,3 ° C, і дуже високим, до + 42 ° C. Дуже високо піднімається температура у дорослих. Невеликий підйом температури може спостерігатися у дітей, особливо - у малюків на грудному вигодовуванні.
На замітку: при відсутності температури і невеликому (2-3 прищика) кількості висипань вітрянка у дітей до року може пройти непоміченою.
Вітрянка у немовлят протікає у важкій формі, якщо імунітет дитини знаходиться в пригніченому стані. Такий стан можливо протягом 2-3 тижнів після вакцинації, після перенесених запалень, або специфічних маніпуляцій (переливання крові, лікування антибіотиками).
Підйом температури також невеликий у рідко хворіють на застуди дошкільнят. Ці факти свідчать про те, що температура тіла при вірусної (ветряночний) інфекції визначається імунітетом людини. Чим активніше діють захисні сили організму, тим менше її підйом.
Висип при вітрянці
Головний визначальна ознака вітряної віспи - це характерна ветряночного або герпетичний висип. Маленькі рожеві прищики і бульбашки з рідким ексудатом є типовими ознаками герпетичної інфекції. Вид ветряночний герпетичної висипки змінюється в залежності від періоду перебігу хвороби:
- Спочатку з'являються дрібні рожеві точкові прищі, які можна переплутати з алергічним висипом.
- Через день прищики перетворюються в так звані везикули - у них з'являються бульбашки з рідким вмістом. Спочатку вміст везикул прозоро. Через день - стає каламутним і лопається. При цьому лопание везикул супроводжується сильним свербінням.
- Каламутна рідина всередині бульбашок наповнена безліччю вірусних частинок. Після лопания Везикула вони отримують можливість вийти назовні, поширитися в навколишній простір. Так відбувається поширення вірусу і зараження оточуючих людей. У цій стадії свербіння посилюється, іноді ставати нестерпним. Він є інструментом поширення вірусів. При постійному чухання рани віруси потрапляють на руки, а з них - легко поширюються навколо.
- Бульбашки, які лопнули, перетворюються в ранки, покривають скоринкою. Під скоринкою вони підсихають протягом 6-8 днів. Після чого скоринка відпадає, не залишаючи слідів.
- Висипання тривають хвилями. Коли перші прищики вже лопнули, такі можуть ще тільки з'являтися. Таким чином, протягом 4-5 днів на тілі людини щодня з'являється нова висип. Для того щоб відрізнити нові прищики від старих, всі наявні висипання мажуть фукорцином, йодом або зеленкою. Тоді нову висип буде добре видно - вона буде не зафарбованою. Такі маніпуляції дозволяють визначити кінець хвороби. Після появи останнього прищика через 5 днів дитина може відвідувати дитячий колектив.
Розчісування прищиків при вітрянці загрожує занесенням бактеріальної інфекції, виболеваніем ранок, слідами - шрамами. Якщо залишаються ветряночного рубці, то вони мають вигляд точкових заглиблень, які зберігаються на шкірі дитини протягом декількох років. Щоб такого не відбувалося, при сильному свербінні користуються спеціальними протисвербіжні засобами. Або часто припікають місця висипань спиртовим розчином зеленки, йоду.
тривалість захворювання
Скільки хворіють на вітрянку діти, також залежить від імунітету людини. Тривалість протікання вірусної інфекції визначається швидкістю імунної відповіді. При первинному проникненні інфекції організм виробляє програму по боротьбі з ним. Це може зайняти від одного до декількох днів. Після - запускається синтез необхідних антитіл, які будуть контролювати поширення вірусу. Що також може зайняти від декількох годин до декількох днів. Після появи антитіл вірус обмежується в розмноженні. Тому менше знижується кількість нової висипки. Ще через кілька днів висип перестає з'являються зовсім.
Вітрянка у дитини триває, поки організм повністю не візьме під контроль герпетичний вірус. Це може становити від 2 до 14 днів.
Лікування вітрянки у дітей і дорослих
Вітрянка відноситься до тих захворювань, які в більшості випадків не потребують якомусь лікуванні. Організм справляється з вірусом сам, необхідно тільки створити йому умови для одужання. Для того щоб прискорити імунну відповідь, дитині (або дорослій людині) дають наступне:
- Рясне пиття - водою, компотом, трав'яним чаєм (на вибір і за бажанням).
- Свіжі овочеві і фруктові соки (для підтримки імунітету).
- Детоксірующім кошти - аптечний вугілля, смекта, природна глина. Прискорене виведення токсинів полегшує роботу захисних сил, прискорює лікування. Мабуть, Детоксикатор - єдина група препаратів, які можна використовувати при будь-яких вірусних інфекціях.
На замітку: відомий доктор Комаровський застерігає від лікування аспірином. Він каже, що саме при вітряної віспи збивання температури цим засобом може дати ускладнення на печінку.
Перераховані заходи допомагають одужати дитині. Їх недостатньо, якщо захворів дорослий. Як лікувати вітрянку, якщо захворювання отримало важку форму?
Чим лікувати вітрянку у дорослого
У дорослих протягом вітрянки часто ускладнюється тривалими термінами, високою температурою (під 40 ° C), яка тримається 7-10 днів, а також нудотою, блювотою. У дорослих захворювання може ускладнитися запаленням рогівки очей, отитом, пневмонією.
Блювота при вітрянці пояснюється сильною інтоксикацією організму. При великій кількості токсинів в крові і травному тракті блювотний рефлекс виникає як автоматична реакція, спрямована на виведення токсинів.
В такому випадку, необхідні заходи, які знижують інтоксикацію від інфекції, зменшують частоту і силу блювоти. Тому при вітряної віспи у дорослих обов'язково призначають Детоксикатор.
Зважаючи на тяжкість перебігу інфекції, при лікуванні дорослих призначають специфічне противірусний засіб ацикловір, загальні стимулятори імунітету (інтерферони, імуноглобулін). Висипання у дорослих супроводжуються сильним свербінням, для полегшення і зняття якого використовують протиалергічні засоби - супрастин, діазолін, фенистил.
Чим зняти свербіж при вітрянці у дитини
Вітрянка свербить - це відомо батькові кожного перехворів дитини. І чим сильніше розчесати ветряночного прищики, тим більше тяжкими стають відчуття. Від розчісування свербіння не проходить, посилюється, стає болючим.
На замітку: свербіж також посилюється при потінні. Тому при вітряної віспи дитини не можна перекутуйте. З цієї ж причини, всупереч розхожій думці, його можна купати у воді з додаванням у воду розчину антисептика.
Чи можна мити дитини при вітрянці
При купаннях для знезараження висипу в воду додають концентрат антисептичний речовини. Використовують перманганат калію (більш відомий як марганцівка), настій антисептичних трав або розчин солі. Після купання - не можна витирати, треба промокнути шкіру рушником або простирадлом.
Чим мазати вітрянку у дітей
Зовнішня антисептична обробка необхідна для знезараження ранок, попередження потрапляння бактеріальної інфекції. Тому зеленка при вітрянці - традиційний засіб лікування. Також обробка кольоровим антисептиком (червоним фукорцином, зеленкою) дозволяє визначити кількість щоденних висипань (нова висип не замазана аптечної «фарбою»). Для чого це потрібно?
За кількістю нових прищиків судять про одужання. Як тільки організм візьме вірус під контроль, нових висипань з'являється менше, а через кілька днів - нової висипки не буде зовсім.
На замітку: прийнято вважати, що дитина залишається заразним протягом 5 днів після появи останніх прищиків. А початок періоду заразність вважають за 1 день до появи першого Везикула.
Чи можна гуляти при вітрянці
Свіже повітря і прогулянки прискорюють одужання. При вірусної інфекції збільшення вдихуваного кисню на свіжому повітрі посилює імунну відповідь організму. Тому гуляти при вітряної віспи не тільки можна, але також корисно.
Рекомендації обмежити прогулянки пов'язані з обмеженням контактів хворої дитини з іншими здоровими дітьми. Хоча і цей момент спірний. Чи необхідна профілактика вітрянки у дітей?
Ми вже сказали про те, що захворювання протікає дуже легко в дитинстві і дуже важко у дорослості. При цьому щеплення від вітрянки дітям не формує стійкий імунітет. З точки зору майбутнього здоров'я, вітряну віспу краще перехворіти в молодшому віці. А значить, немає необхідності ховати хворої дитини, не допускати його контактів з іншими дітьми.
Щеплення відрізняється сумнівним дією. Крім того, вона не створює довічного імунітету. Таким чином, після щеплення в дитинстві людина може захворіти в дорослому віці, коли ця хвороба переноситься дуже важко.