Характер дихання на симетричних ділянках обох легень - везикулярне дихання. Хрипів немає. Крепітації немає. Шуму тертя плеври немає. Бронхофонія однакова з обох сторін.
Випинання області серця-ні. Верхівковий поштовх: непомітний. Серцевий поштовх - немає. Пульсації в 2 міжребер'ї біля грудини справа і зліва немає. Пульсація артерій шиї: помірна. Пульсація і набухання вен шиї - помірне. Патологічна Прекардіальная пульсація виявленаПальпація. Верхівковий поштовх: п'ята міжребер'ї на 1,5 см досередини від лівої среднеключичной лінії. Висоти і сили-середньої. діаметром 3 см. помірної резистентності. Тремтіння в області серця - немає. Серцевий поштовх: відсутній.
ульсація - немає. Епігастральній пульсації. розширення вен в області грудини немає.
Перкуссія.Относітельная тупість серця: Межі відносної тупості серця: Права: IV міжребер'ї назовні від правого краю грудини на 1 см. Ліва: V міжребер'ї на 2 см назовні від лівої серединно-ключичній лінії. Верхня: верхній край III ребра зліва. Поперечник відносної тупості серця: правий - 3 см; лівий - 10 см; загальний - 13 см. Ширина судинного пучка: 5 см. Конфігурація серця нормальна.
Аускультація. Тони серця приглушені. ритм правильний. ЧСС: 78 ударів в хвилину.
1 точка аускультації (мітральний клапан): над верхівкою серця. ослаблення першого тону. 2 точка аускультації (аортальний клапан, 2 межреберье праворуч від грудини): другий тон голосніше першого не більше ніж в два рази. 3 точка аускультації (клапан легеневої артерії, 2 межреберьеслева від грудини). другий тон голосніше першого не більше ніж в два рази. 4 точка аускультації (трикуспідального клапан, під мечовиднимвідростком): перший тон голосніше другого не більше ніж в два рази. 5 точка аускультації (точка Боткіна-Ерба, аортальний клапан, 3 міжребер'ї зліва від грудини): ослаблення першого тону. Додаткові тони: не вислуховуються. Додаткові тони: не вислуховуються. Шум тертя перикарда: невислуховується. Шуми не вислуховуються.
При пальпації сонних і променевих артерій змін на стінках не виявлено.
Дослідження пульсу: стінка променевої артерії еластична, однорідна. Пульс на обох променевих артеріях синхронний і однаковий, ритмічний, частота 81 уд / хв, м'який, середньої повноти, малий, повільний і рівномірний, дефіциту немає. При пальпації сонних, скроневих, плечових, ліктьових, стегнових, підколінних, задніх гомілкових і тильних артерій стоп зазначається збігається пульсація, однакова на однойменних симетричних артеріях.
Дослідження вен: Набухання шийних вен помірне. видимоїпульсації немає. при аускультації яремних вен «шум дзиги« відсутній. розширення вен грудної та черевної стінки немає. Огляд і пальпація вен ніг. варикозні розширення вен на обох нижніх кінцівках ні. Почервоніння шкіри над венами немає. хворобливості при пальпації немає. ущільнень по ходу вен немає.
Порожнина рота: запах звичайний. Мова вологий.
Стан зубів: кількість зубів: 28; карієс за першим класом по Блеку 4.6, 4.7. Десни, м'яке і тверде небо рожевого кольору, без нальотів. Характеристика мигдалин: піднебінні мигдалини трохи збільшені, відзначається почервоніння, лакуни не розширені, патологічного вмісту в лакунах немає. Поверхня мигдаликів гладка, колір слизової оболонки задньої стінки глотки червоний, вологий, по середній лінії відзначається стікання слизового секрету.
Живіт: нормальної величини, правильної форми, його половини симетричні, бере участь в акті дихання, малюнок підшкірних вен відсутня, грижовоговипинань не виявлено.
Вислуховується періодична перистальтика кишечника. Шум тертя очеревини відсутня. Прослуховуються два тону черевної аорти. Над нирковими артеріями тони і шуми не прослуховуються.
Тимпанічнийперкуторний звук, вільна рідина відсутня. Печінкова тупість збережена.
Поверхнева орієнтовна пальпація живота за методом Образцова - Стражеско. Стан шкіри і підшкірної клітковини нормальне. Хворобливі області на жівоте- не виявлені,
Стан м'язів нормальний. симптому роздратування очеревини Щоткіна - Блюмберга немає.
Гриж. розбіжностей м'язів передньої черевної стінки немає.
Огляд поперекової області: почервоніння шкіри. хворобливості при обмацуванні немає. Надлобковая область: вибухне немає.
Нирки: пальпація, нирки- непальпуються. Поперекова область - симптом поколачивания негативний.
Щитовидна залоза не збільшена, вузлові утворення непальпуються
Порушення чутливості: немає; в позі Ромберга стійка, тремору рук немає; контактна, орієнтована в просторі, особистості і часу. З боку рухової і чутливих сфер патології не виявлено. Сухожильнірефлекси без патології. Зіниці розширені, жваво реагують на світло.
Рясна поліморфний висип (розеоли, везикули, папули, пустули), розташована на волосистій частині голови, обличчі, грудях, спині, верхніх третин плечей, животі, нижніх кінцівках; на волосистій частині голови і обличчя виражена помірно; кисті, нижні кінцівки - поодинокі висипання. Шийні лімфовузли збільшені до 1 см, м'які еластичні, не спаяні з навколишніми тканинами
На підставі гострого початку хвороби, помірно вираженого інтоксикаційного синдрому, появи екзантем поліморфного характеру (розеоли, везикули, папули, пустули), присутні так само на волосистої частини голови; появи енантему. Лімфоаденопатія групи шийних лімфовузлів, попередній діагноз: Вітряна віспа