З ішемією міокарда може зіткнутися раптово будь-яка людина. Лікарі точно не можуть виявити фактори, що впливають на його розвиток, тому що дана патологія зустрічається у людей різного віку і професій. Причиною появи хвороби є недостатнє забезпечення кров'ю міокарда. В результаті м'яз відчуває кисневе голодування протягом тривалого проміжку часу.
Головною з причин розвитку синдрому ішемії міокарда є атеросклеротична хвороба судин. Дуже рідко зустрічаються випадки розвитку недуги, коли запальний процес зачіпає коронарну артерію. Вважається, що такий стан може спровокувати сифіліс та інші серйозні недуги. Також багато лікарів вважають, що такі фактори прискорюють появу змін в міокарді:
- неправильне харчування, тобто зловживання транс-жирами і вуглеводами;
- гіподинамія;
- схильність до переїдання;
- куріння;
- постійні стреси;
- генетична схильність;
- діабет.
При поєднанні декількох цих факторів розвиток ішемії буде проходити швидше. Найчастіше пацієнтами кардіологічного відділення стають чоловіки, тому що у жінок рівень естрогену вище. Але після того, як вироблення жіночих статевих гормонів сходить нанівець, відсоток розвитку ішемії у жінок зростає. За статистикою це відбувається після 70 років, якщо жінка не вирішується на гормонозаместительную терапію.
різновиду хвороби
Все ішемії міокарда можна розділити на гострі і на коронарні. До гострих відносять:
- інфаркт;
- раптову коронарну смерть.
До коронарним ішемії відносять:
- серцеву недостатність;
- всі існуючі різновиди стенокардії;
- всілякі види аритмій.
Найбільш небезпечною вважається бессимптомная ішемія міокарда. Найчастіше вона розвивається у жінок. Також з цією недугою стикаються люди, які мають високий больовий поріг. Людина продовжує займатися своїми справами, відчуває тільки легку втому, але в кінці дня може виявитися в госпіталі, якщо хвороба прогресує до інфаркту.
Субепікардіальному ішемія міокарда зветься лікарями тимчасовою. Дана назва вона отримала через механізм свого розвитку. Вона з'являється в результаті реакції людини на холод або надмірні фізичні навантаження. На відміну від інших форм недуг, дана форма ішемії проходить сама, коли організм прийде в стан балансу. Але якщо її вчасно не діагностувати, вона може перейти в гостру форму.
Транзиторна ішемія міокарда є попередником інфаркту або інсульту. Розпізнати її можна за допомогою ЕКГ. Симптоми при цій формі недуги проявляються раптово. Всі вони носять виражений характер, тому її вкрай складно переплутати зі звичайним перевтомою.
Транзиторну ішемію, що є попередником ішемії микарда, можна розпізнати по ЕКГ.
ознаки хвороби
Симптоми ішемії залежать від її форми. Але існують загальні ознаки, що дозволяють виявити перші ішемічні зміни в організмі. По-перше, обтяжливі відчуття в грудях. Вони можуть виникати в результаті фізичного навантаження або під емоційним тиском. У будь-якому випадку при їх виявленні слід негайно відвідати лікаря. Ступінь прояву симптомів залежить від того, скільки шлуночків були зачеплені патологією. З деякими проявами різних форм ішемії ви можете ознайомитися в таблиці нижче.
Лікування цієї недуги - процес складний і трудомісткий. Необхідно точно визначити форму ішемії. Примітно, що один і той же пацієнт може бути носієм двох форм хвороби, що дещо ускладнює терапію.
діагностика
Найважче лікарям доводиться, якщо у пацієнта субендокардіальних ішемія. У таких ситуаціях важливу роль відіграє опитування хворого. Чим чесніше він буде відповідати на питання, тим простіше буде визначити тип патології та підібрати відповідний метод діагностики. До найбільш поширених способів виявлення ішемії відносять:
- Коронарографію. Дозволяє виявити конкретні місця закупорки судин, що живлять міокард лівого шлуночка або правого шлуночка. Пацієнту вводять контраст, а потім роблять знімки.
- Навантажувальні проби. Якщо ішемія носить тимчасовий характер, то таким способом можна її виявити. До пацієнта підключають безліч приладів, які записують його серцевий ритм, а потім він починає виконувати фізичні вправи.
- Електрокардіографію. Дозволяє виявити будь-які порушення в провідності серцевого м'яза.
- Моніторинг за Холтером. До пацієнта кріплять різні датчики, які записують дані про роботу його серця протягом доби.
- Аналіз крові на біохімію. Дозволяє виявити порушення в ліпідному обміні.
особливості лікування
Не всім хворим, що страждають від ішемії, потрібно приймати лікарські препарати, що покращують роботу серця. Деяким пацієнтам достатньо нормалізувати масу тіла і знизити кількість жирів в їжі до мінімуму. Якщо ж у людини запущена форма недуги, то лікарі можуть призначити наступні ліки:
- Діуретики. Якщо людина страждає від сильних набряків, то їх призначають, щоб виводити зайву рідину з організму, а заодно полегшити роботу серця.
- Нітрати. Потрібні для того, щоб на короткий термін збільшувати діаметр судин. Їх не можна приймати гіпотоніків, тому що додаткове розширення судин може спровокувати критичне зниження тиску і непритомність.
- Бета-адреноблокатори. Уповільнюють швидкість биття серця, що зменшує його потребу в кисні.
Якщо препарати не дають результату, то хворого направляють на операцію. Хворому можуть впровадити стент або провести шунтування. Зазвичай хірургічне втручання потрібне людям похилого віку.
ускладнення
Найбільш серйозним ускладненням патології вважається інфаркт. Також у багатьох хворих спостерігається аритмія, серцева недостатність, постінфарктний кардіосклероз. В особливо важких випадках може розвинутися кардіогенний шок, який в 98% випадків призводить до смерті хворого.