Інсульт - це серйозне захворювання, яке може на решту часу змінити життя людини. Бувають випадки, коли хворий до кінця своїх днів залишається прикутим до ліжка. Звичайно, є і більш оптимістичний варіант розвитку подій: якщо порушення мозкового кровообігу було незначним, а лікування - своєчасним, то шанси повного відновлення рухів і мови досить великі. Однак навіть в цьому випадку існує серйозна небезпека: великий ризик повторного захворювання. Як правильно провести реабілітацію після ішемічного інсульту? Що робити, щоб уникнути нового порушення мозкового кровообігу? Як допомогти хворому справитися з негативними наслідками?
можливі труднощі
Однак слід зазначити, що навіть при ідеальному догляді поліпшення наступають не завжди (вірніше, вони не настільки сильні, як нам би хотілося), ніхто не знає, скільки часу піде на відновлення. Вся справа в тому, що нейрони головного мозку не регенерують, а їх функцію лише частково можуть взяти на себе сусідні ділянки. Результат багато в чому залежить від обсягу наявних пошкоджень і від наявних компенсаторних резервів (тому в літньому віці реабілітація протікає важче). За допомогою відновлювальних заходів можливо злегка допомогти організму, дещо збільшити шанси на одужання, а це вже немало.
Якщо хворий відчуває труднощі з виробленням слини, жуванням і ковтанням, то необхідно давати йому такі продукти, з якої буде легше впоратися, а час на їжу збільшити до 30-40 хвилин. Слід готувати в домашніх умовах м'яку або подрібнену тверду їжу. Вона не повинна бути занадто гарячою або дуже холодною. Не можна давати людині надто сухі страви (рис) і жорсткі продукти (крекери, горіхи і т.п.). Не рекомендується і в'язка їжа, яку важко ковтати: банани, сиропи, молочні продукти і т.д. При годуванні хворого ложку слід підносити з непораженной боку рота. І, звичайно, їжа повинна бути смачною, викликати апетит.
Якщо у хворого відсутні руху на ураженій стороні, то необхідно допомагати йому одягатися. Одяг при цьому повинна бути максимально зручною і ні в якому разі не вузької. Якщо це можливо, відмовтеся від светрів, які надягають через голову. Пам'ятайте про те, що кофту слід надягати з хворої руки, а знімати - зі здоровою. Існують народні засоби, що полегшують хворому завдання одягнутися самостійно, наприклад, колечко або мотузочок, прикріплені до бігунка на блискавки.
Необхідно навчитися допомагати хворому дотримуватися правил особистої гігієни в домашніх умовах. Завжди слід заздалегідь готувати ванну кімнату і звільняти прохід від перешкод. Буде чудово, якщо для зручності ви обладнаєте ванну спеціальними поручнями. Мити хворого можливо в положенні лежачи у ванній або сидячи на стільці під душем. Перед цим потрібно обов'язково перевіряти температуру води.
Якщо мова невиразна, ні в якому разі не робіть вигляд, що ви її зрозуміли: краще зайвий раз перепитаєте. Обов'язково хваліть хворого за найменші успіхи: навіть незначні поліпшення рухів і мови - це величезний прогрес. Створіть атмосферу любові і турботи. Хворий повинен знати, що він вам потрібен, і будь-яка допомога вам не в тягар.
Важливість здорового способу життя
Величезне значення для відновлення хворого і профілактики у нього повторних порушень мозкового кровообігу грає дотримання принципів здорового способу життя. У цьому випадку можливо значно знизити ризик і уникнути нового інсульту. Скільки часу необхідно виконувати такі правила, щоб зменшити можливі наслідки? Всю решту життя. Слід зазначити, що пацієнти, які обрали цей шлях здоров'я, як правило, живуть щасливо і повноцінно багато років. Навіть якщо спочатку вам не подобаються багато обмежень, то з часом, можливо, ви увійдете до смаку (особливо після того, як почнуться помітні поліпшення здоров'я).
Величезне значення відіграє правильна дієта. Після інсульту необхідно обмежити кількість споживаних жирів і кухонної солі. Вся справа в тому, що холестерин сприяє утворенню бляшок на стінках судин і подальшим погіршенням мозкового кровообігу, а сіль підвищує ризик гіпертонічної хвороби. Наслідки і того, і іншого - це нові інсульти і інфаркти. При складанні повсякденному дієти обов'язково потрібно враховувати, скільки поживних речовин і в якому співвідношенні буде отримувати людина. Дієта повинна бути максимально збалансованою. Цього цілком можливо добитися в домашніх умовах. Хоча б раз на тиждень слід включати в раціон овочі, фрукти і рибу (чим частіше - тим краще).
Необхідно пам'ятати про те, що зайва вага шкідливий. Найкраще регулярно відстежувати, скільки ви важите, контролювати, скільки їсте. В даний час існують спеціальні таблиці і формули, які допомагають розрахувати, скільки калорій на добу можна з'їсти без негативних наслідків для здоров'я. Важливо мати хоча б мінімальну рухову активність. Навіть для тих хворих, які після ішемічного інсульту не можуть встати з ліжка, розроблений комплекс вправ лікувальної фізкультури (звичайно, тут потрібна буде допомога родичів).
Тим, у кого наслідки інсульту не такі серйозні, і відновлення повніше, можна порекомендувати робити зарядку в домашніх умовах, більше гуляти на свіжому повітрі. Якщо можливо, добре в оздоровчих цілях зайнятися спортом. У літньому віці для цього добре підходять танці і плавання. Безумовно, навантаження повинна бути дозованою, і при її виборі слід проконсультуватися з лікарем. Відповідно до неї повинні бути зроблені корективи в дієті.
Доведено, що люди, які в період відновлення від наслідків гострого порушення мозкового кровообігу починають вести активний спосіб життя згідно з приписами лікаря, в середньому живуть довше за тих, хто повністю відмовляється від фізичних навантажень.
Важливий відмову від шкідливих звичок. Куріння призводить до подальшого погіршення кровообігу, сприяє звуженню судин і утворення тромбів. Не виключено, що перший ішемічний інсульт є саме наслідком даної згубної звички, і можливо, через деякий час вона призведе до повторного захворювання.
Повної відмови від алкоголю в період відновлення не потрібно: навпаки, синдром відміни може привести до біліше серйозних наслідків. Однак велике значення відіграє те, скільки саме спиртного буде випито. За один прийом не можна вживати більше одного келиха вина, чарки горілки або кухля пива. А самі прийоми повинні бути можливо більш рідкісними.
Дотримання рекомендацій лікаря
Безумовно, величезну роль грає грамотне лікування. Під цим мається на увазі не тільки проходження курсу терапії в стаціонарі, але і подальше продовження лікування в домашніх умовах. З'явилися поліпшення - це ще не привід самостійно скасовувати той чи інший препарат, наслідки таких необдуманих дій можуть бути найсерйозніші. У кожному такому випадку слід консультуватися з лікарем: тільки він знає, скільки часу необхідно приймати той чи інший засіб, щоб лікування було максимально ефективним.
Як правило, для продовження лікування в домашніх умовах після виписки з лікарні призначають препарати наступних груп:
- антиагреганти,
- засоби для зниження артеріального тиску,
- статини,
- препарати для поліпшення кровообігу головного мозку
- при необхідності - препарати від головного болю та ін.
Їх правильну дозу і грамотне поєднання підбирає лікар-невролог в стаціонарі, а в подальшому коригує дільничний терапевт. Необхідно суворо дотримуватися їхніх рекомендацій, чітко пам'ятати, скільки препаратів і в який час потрібно приймати. Можливо, навіть одиничний пропуск прийому того чи іншого лікарського засобу повністю порушить весь курс лікування, і все доведеться починати спочатку.
Важливо пам'ятати про те, що неприпустимо застосовувати для лікування народні засоби, і вже тим більше замінювати ними прописані лікарем лікарські препарати. Таким чином можна лише нашкодити собі і сповільнити відновлення. Немає жодного народного засобу, який дійсно сприяло б поліпшенню роботи головного мозку. Всі вони діють набагато гірше, ніж існуючі препарати.
Багато людей вважають, що народні засоби краще, тому що вони натуральні, а ліки - немає. Це не зовсім так. Сучасні препарати дійсно допомагають привести в норму артеріальний тиск, поліпшити кровообіг головного мозку, а народні засоби, що застосовуються в домашніх умовах, ніколи не впораються з цим завданням (і побічних дій у них часто навіть більше).
При лікуванні порушень мови величезне значення відіграє дотримання рекомендацій логопеда. Скільки б препаратів для поліпшення роботи головного мозку ви приймали, все це буде марно при відсутності належної тренування. Для відновлення мови необхідні регулярні тренування: їх починають ще в лікарні, а потім продовжують вже в домашніх умовах. Якщо пошкодження головного мозку були не настільки серйозними, то, можливо, після прийому препаратів і регулярних логопедичних тренувань мова з часом відновиться.
Дуже важливо регулярно стежити за артеріальним тиском. Найчастіше буває так, що до моменту першої поразки головного мозку люди живуть, не знаючи про те, що у них гіпертонія, і вже тим більше - не приймають ніяких препаратів з цього приводу. Тим часом, контроль тиску просто необхідний. Під час лікування в стаціонарі - це турбота лікаря, а ось після виписки - обов'язок самого хворого і його родичів.
Своєчасне виявлення стрибків артеріального тиску дозволяє вчасно прийняти необхідні препарати і уникнути повторних порушень кровообігу головного мозку. Крім того, такий контроль допомагає правильно підібрати антигіпертензивні препарати, скорегувати дозу лікарських засобів.
Ішемічний інсульт - це не вирок. Багато людей довгі роки живуть після такого діагнозу, і доживають до цілком похилого віку. Звичайно, якість життя може бути знижено: наприклад, деякі порушення рухів і мови залишаються назавжди - ніколи не відомо, скільки часу буде потрібно на відновлення.
Однак своєчасне лікування і подальше дотримання дієти, прийом необхідних лікарських засобів і виконання інших призначень лікаря дає шанс на максимально можливу реабілітацію та профілактику повторних інсультів. Звичайно, такі пацієнти найчастіше все подальше життя живуть, приймаючи певні препарати, але це дійсно того варто.