Загальна характеристика і класифікація инволюционной психічної патології
Непсихотические психічні порушення
Психопатологічні прояви в період клімаксу і інволюції в більшості випадків представлені неврозо- і психопатоподібними станами, а також непсихотическими варіантами депресивного синдрому.
Згідно з даними Е. М. Вихляева, Д. Д. Орловської (1979), в цьому віці найчастіше спостерігаються наступні синдроми: неврастеноподобний, обсесивно-фобічні, депресивно-іпохондричний, астенодепрессівний, астеносенестопатіческій.
Психічні порушення в період клімаксу розвиваються зазвичай на тлі астенії. Хворі скаржаться на зниження працездатності, активності, незвичайну для них розумову і фізичну стомлюваність. Це нерідко розцінюється хворими як прояв ліні і розпущеності, втрата здатності тримати себе в руках, на що вони реагують болісно. У деяких хворих на фойє виснаження виникають дратівливість і безглуздого, відчуття внутрішньої напруги. Відпочинок кілька покращує стан, але повної редукції явищ астенії не відбувається.
У клінічній картині в клімактеричний період виникають неприємні відчуття у внутрішніх органах, парастезні п вигляді припливу спека, відчуття печіння, оніміння, повзання мурашок, похолодання. Нерідко з'являються неприємні відчуття в області зовнішніх статевих органів, зазвичай у вигляді свербежу. Рідше виникають сенестоіатіі, хворі відчувають тяжкі, ніяк не піддаються словесному опису відчуття «м'якості кісток», «переливання крові в серце», оніміння голови.
Зазвичай спостерігаються зміни настрою - тривога, емоційна вразливість, образливість. Ці порушення переважають при непсихотичних формах депресивного синдрому (тривожно-депресивний, депресивно-ипохондрическом). Важливу роль в появі депресивного настрою грають порушення статевого потягу, частіше в бік його зниження.
При депресивно-ипохондрическом синдромі, поряд з порушеннями настрою, у хворих з'являються думки про наявність у них захворювань внутрішніх органів, які нібито не розпізнають лікарі. Такі хворі наполегливо вимагають консультацій, консиліумів та заспокоюються ненадовго після того, як при черговому обстеженні їх побоювання не підтверджуються.
Обсесивно-фобічні стани проявляються у хворих нав'язливими побоюваннями за своє здоров'я або здоров'я своїх близьких, нав'язливими спогадами неприємних епізодів з власної жізні.Псіхопатоподобние порушення, що виникають в період клімаксу, можна розглядати як загострення властивих раніше рис характеру. Найчастіше виникає істероформние синдром: у хворих спостерігаються емоційна лабільність, примхливість, вони незадоволені нібито недостатньою увагою до них близьких, вимагають підвищеної уваги до себе, свого добробуту і здоров'ю. Відзначаються тенденція до перебільшення наявних неприємних відчуттів, театральність, демонстративність поведінки. Ці хворі в молодому віці відрізняються жвавістю емоцій, яскравістю сприйняття, товариськістю, люблять бути на виду. Іноді в період клімаксу загострюються такі преморбідні риси, як психічна ригідність, педантизм у виконанні службових і сімейних обов'язків.
Неврозо- і психопатоподібні порушення у жінок розвиваються зазвичай у віці 40-50 років і нерідко збігаються з менопаузою. Тривалість їх - від декількох місяців до 10 років (в середньому 3-5 років). У більшості хворих в подальшому відбувається редукція неврозо- і психопатоподібних розладів, у деяких вони приймають затяжний характер, в ряді випадків трансформуються в картину нресенільних психозів - инволюционной меланхолії або Параноїд.
пресенильна психози
Інволюційна меланхолія
інволюційний параноид
Деменція пресенільного віку
Деменції, що виникають у осіб іресенільного віку, характеризуються повільним початком, прогредіецтностью, розвитком тотального недоумства з розпадом вищих коркових функцій (мови, письма, читання, праксису), приєднанням підкіркових порушень, які обумовлені атрофічними процесами.
Хвороба Альцгеймера
хвороба Піка
старечі психози
Психіатри в Москві
Ціна: 2200 руб. 1980 руб.
Спеціалізації: психотерапевт, Психіатрія.
Єфімова Наталія Вікторівна
Ціна прийому: 22001980 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 220 руб.
Ціна: 4000 руб.
Спеціалізації: психотерапевт, Психіатрія.