Інтрамедуллярниє пухлини спинного мозку

Виділяють 3 стадії:

стадія половинного ураження спинного мозку (синдром Броун-Секара) - на боці пухлини і нижче її порушення глибокої чутливості і центральний параліч, а на протилежному боці порушення поверхневої чутливості по проводниковому типу;

стадія повного поперечного ураження спинного мозку (нижня параплегія або тетраплегія, двосторонні провідникові порушення чутливості, розлад функції тазових органів).

Відсутня стадія корінцевих болів. Ранньою ознакою є сегментарні розлади чутливості диссоциированного характеру.

Для пухлин спинного мозку характерні механічна блокада субарахноїдального простору (пухлина в міру зростання різко звужує, а потім облітеруючий субарахноїдальний простір в місці її розташування, в результаті чого припиняється циркуляція цереброспінальної рідини і в ній розвиваються застійні зміни).

ДІАГНОСТИКА. Велике значення мають дослідження цереброспинальной рідини і проведення ликвородинамических проб. Для пухлини спинного мозку характерно підвищення вмісту білка в цереброспинальной рідини при нормальному числі клітин (білково-клітинна дисоціація). Виявити часткову або повну блокаду субарахноїдального простору допомагають ликвородинамические проби. штучний підйом тиску цереброспинальной рідини вище пухлини шляхом стиснення судин шиї (проба Квекенштедта), нахилу голови вперед (проба Пуссепа), натискання на область живота (проба Стукея). Відсутність або недостатня підвищення тиску свідчить про порушення прохідності субарахноїдального простору. При підозрі на пухлину спинного мозку обстеження хворого повинно починатися з рентгенографії хребта. Для визначення блоку субарахноїдального простору і рівня пухлини показана контрастна мієлографія.

Схожі статті