Інтервенційні втручання під контролем УЗД
З кожним роком збільшується кількість хворих із захворюваннями гепатопанкреатодуоденальной зони, що супроводжуються розвитком синдрому механічної жовтяниці. Результати лікування захворювань, що ускладнилися виникненням механічної жовтяниці, в першу чергу залежать від своєчасної і точної діагностики характеру жовтяниці, рівня і причини обтурації жовчних проток. Однак діагностичні помилки виникають в 10-42% спостережень. Післяопераційна летальність серед пацієнтів з неопухолевой жовтяницею становить 10,4-25,2%, а у хворих пухлинної жовтухою досягає 40%. Оперативні втручання навіть при доброякісному ураженні позапечінкових жовчних проток в 15-25% випадків закінчуються накладанням обхідних біліодігестівниханастомозів. При злоякісному ураженні панкреатодуоденальной зони кількість подібних операцій збільшується до 50-84%. Значно збільшується кількість операцій на органах черевної порожнини, що пов'язане з великою кількістю післяопераційних ускладнень. У зв'язку з цим виникає необхідність в малоінвазивних втручань, за допомогою яких досягається необхідний ефект при мінімальній хірургічної агресії.
Мінімально інвазивні медичні технології (МІТ) - це сукупність методів, які виконуються під контролем різних способів візуалізації із застосуванням спеціальних медичних інструментів і обладнання, що дозволяють максимально зменшити хірургічну агресію. В даний час найбільшого поширення набули втручання під ультразвуковим і рентгеноскопічним контролем.
Інвазивні втручання під контролем УЗД:
ü чрескожная чреспеченочнаяхолангіографія, холангіостомія і холецістостомія у хворих з тривалою, інтенсивної механічної жовтухою;
ü лікувальна пункція і холецістостомія у хворих з гострим холециститом;
ü пункційна біопсія утворень, пухлин черевної порожнини;
ü пункція і дренування рідинних утворень (в т. ч. абсцесів) черевної порожнини.
Використовуваний набір інструментів:
ü двоходова голка з лазерними мітками, канюлей під шприц і обмежувальним тросом;
ü стилет з УЗ мітками;
ü провідник (J-типу або прямий);
ü катетер (прямий або вигнутий);
ü подовжувальна магістраль;
