опис хвороби
Інсульт спинальний - гостре порушення спинномозкового кровообігу, що виявляється трьома патоморфологическими варіантами: ішемією, крововиливом і їх поєднанням.
Судинні захворювання спинного мозку зустрічаються набагато частіше, ніж про це було прийнято думати. Відомо, що маса головного мозку людини в середньому віці складає близько 1400 г, а спинного мозку - 30 г, тобто співвідношення маси 47: 1. Співвідношення частоти судинних захворювань головного і спинного мозку дорівнює 4: 1.
Основними причинами ішемічного інсульту спинного мозку є атеросклеротичне ураження аорти, судин, що живлять спинний мозок, а також тиснуть на посудину пухлини або грижі міжхребцевого диска. Крововилив в спинний мозок є результатом патологічної звивистості судин, пухлин, захворюваннями крові, які характеризуються підвищеною кровоточивістю.
Клінічні симптоми спинного інсульту розвиваються швидко (або раптово) і розрізняються по тяжкості і темпу проявів залежно від локалізації і причини інсульту. Захворювання може проявитися болями, наростаючою слабкістю в ногах, хворі перестають відчувати температуру, виникає відчуття відсутності твердої поверхні під ногами, може виникнути порушення сечовипускання або дефекації.
діагностика
Візуалізувати судинне ураження спинного мозку у всіх стадіях розвитку міелоішеміі в останні роки стало можливим завдяки впровадженню магнітно-резонансної томографії. Разом з тим диференціальна діагностика характеру інтрамедуллярного поразки не завжди вдається навіть за допомогою цих методик. Нещодавно вперше підтверджена кореляція між гістопатологічного картиною ішемії сірої і білої речовини спинного мозку (некроз, мієломаляція і сіонгіозние зміни) і даними магнітно-резонансної томографії.
Лікування таке ж, як і при церебральних інсультах. Особливе значення має ретельний догляд з метою профілактики пролежнів і урологічної інфекції.
Прогноз залежить від масивності зони розм'якшення і супутніх захворювань (ураження аорти, метастаз). У багатьох випадках вдається домогтися більшого або меншого відновлення рухів, чутливості і ліквідації тазових порушень.