Тема інсульту, мабуть, була і залишається однією з провідних причин смертності та інвалідності населення, причому це захворювання однаково часто підстерігає як жителів цивілізованих країн, так і країн, що розвиваються.
У країнах Європи смертність від інсульту стоїть на 3-му місці, а в країнах, що розвиваються займає другу сходинку, причому поширеність в країнах Західної Європи не набагато менше, ніж в інших країнах світу, але за рахунок чітко відпрацьованого алгоритму дії при виникненні «мозкової катастрофи» призводить до зменшення смертності від даної патології.
Щорічно в світі переносять інсульт більше 20 мільйонів чоловік.
Так як однієї з причин високої смертності і важкого перебігу даного захворювання є мала поінформованість населення про причини виникнення, фактори ризику і тактиці поведінки хворого при розвитку цього гострого стану, я спробую на доступному рівні донести до Вас цю інформацію.
Невідкладна медична допомога і оперативне лікування мають важливе значення, тому що, чим раніше людина отримує лікування, тим менші будуть неврологічні порушення і кращий прогноз для життя.
Інсульт симптоми:
За словами неврологів, якщо інсульт швидко розпізнаний і медична допомога надається протягом трьох годин, як правило, наслідки можна ліквідувати навіть повністю. Проблема в тому, що інсульт залишається розпізнаним, так як більшість людей не знають про його симптомах.
Наслідки залежать від місця розташування перешкоди - яка частина мозку позбавлена крові і кількості пошкодженої тканини.
Одна сторона мозку контролює протилежну сторону тіла, а також окремі органи, так що інсульт правого боку мозку може давати таку симптоматику:
- Параліч лівої сторони тіла.
- Проблеми з зором.
- Раптова зміна в поведінці.
- Рухи нестійкі, швидкі.
- Втрата пам'яті.
Інсульт в лівій частині головного мозку може викликати:
- Параліч в правій стороні тіла.
- Проблеми в розмовній мові, безладна мова.
- Втрата пам'яті.
- Повільні руху тіла, порушення координації рухів.
Перші ознаки інсульту:
- Будь-яка раптова слабкість або оніміння обличчя і кінцівок, особливо на одній стороні тіла.
- Раптовий сильний головний біль без видимих причин.
- Раптове замішання.
- Порушення мови: незрозуміла, безладна мова, порушення логіки мови.
- Нездатність зрозуміти те, що говорять пацієнтові.
- Проблеми із зором, з обома або тільки з одним оком.
- Раптове запаморочення, втрата рівноваги, неузгоджені руху або труднощі при ходьбі.
Пам'ятайте, що симптоми інсульту, можуть бути тимчасовими, не ігноруйте будь-які з цих симптомів, навіть якщо вони зникають протягом декількох секунд або хвилин і людина виявляється в порядку. Якщо інсульт стався, пошкодження головного мозку не обов'язково має бути очевидним і симптоми інсульту можуть проявити себе дещо пізніше, на той час може бути вже занадто пізно, щоб допомогти хворому як слід.
Якщо симптоми інсульту зникають повністю протягом короткого часу (менше 24 годин), говорять про транзиторну ішемічну атаку (ТІА) або мікроінсульт.
Існує простий спосіб, щоб розпізнати інсульт, він називається STR (з англійської - посмішка, мова, рухи):
- Посмішка - попросіть людини посміхнутися, при цьому може бути асиметрія особи або опущення куточка рота.
- Мова - попросіть людини говорити простими реченнями: наприклад, попросіть описати, яким автомобілем хворий володіє або де він живе.
- Рухи - попросіть людини підняти руки над головою.
- Ще один спосіб розпізнати інсульт - попросіть людини висунути язик і тримати його прямо. Якщо його мова не є прямим або обвисає, або нахилений в одну сторону, а не йде прямо з рота, це ознака інсульту.
Якщо у людини є труднощі у виконанні будь-якої з цих завдань, більш ніж ймовірно, що він переніс інсульт і повинна бути негайно надана медична допомога.
Які причини інсульту?
Інсульт багато в чому запобігти. Багато факторів ризику можуть бути зменшені шляхом зміни способу життя.
Тим не менш, деякі речі, які підвищують ризик виникнення інсульту, не можуть бути змінені, в тому числі:
- Вік - якщо ви старше 65 років, ризик значно збільшується, хоча майже четверту частину інсультів трапляються у молодих людей.
- Спадковість - якщо близький родич (батько, бабуся чи дідусь, брат або сестра) переніс інсульт, ризик виникнення буде вище.
- Ваша історія хвороби - якщо ви раніше перенесли інсульт, ТІА або серцевий напад, ризик буде вище.
Ішемічний інсульт. найбільш поширений тип інсульту (на його частку припадає до 85%), виникає, коли тромби блокують потік крові до мозку. Згустки крові зазвичай утворюються в місцях, де артерії були звужені або заблоковані атеросклеротичної бляшкою.
З віком наші артерії звужуються, але деякі фактори можуть прискорити цей процес, вони включають в себе:
- Куріння.
- Високий кров'яний тиск (гіпертонія).
- Ожиріння.
- Високі рівні холестерину і його фракцій.
- Хвороби серця або діабет у близьких родичів.
- Надмірне споживання алкоголю.
- Діабет є фактором ризику, особливо погано контрольований, так як надлишок глюкози в крові може привести до пошкодження артерій.
Іншою можливою причиною ішемічного інсульту є порушення серцевого ритму (миготлива аритмія), що може викликати утворення тромбів, які від серця потоком крові можуть бути занесені в головний мозок і закупорити судину.
Миготлива аритмія може бути викликана такими факторами:
- Високий кровяний тиск.
- Ішемічна хвороба серця.
- Захворювання клапанів серця.
- Кардіоміопатії (виснаження серцевого м'яза).
- Перикардит (запалення сумки, що оточує серце).
- Гіпертиреоз (гіперактивність щитовидної залози).
- Надмірне споживання алкоголю, кофеїну, енергетичних напоїв.
Геморагічного інсульту (внутрішньочерепний крововилив) зазвичай виникає, коли кровоносну судину в мозку розривається і відбувається кровотеча в тканину мозку (внутрішньомозковий кровотеча). Приблизно в 5% випадків, кровотеча відбувається на поверхні мозку (субарахноїдальний крововилив).
Основною причиною геморагічного інсульту є високий кров'яний тиск (гіпертонія), яке може послабити артерії і робить їх схильними до розриву.
Фактори, які підвищують ризик розвитку високого артеріального тиску включають в себе:
- Надмірна вага або ожиріння.
- Вживання надмірної кількості алкоголю.
- Куріння.
- Недолік фізичних вправ.
- Часті стресові ситуації.
Інший важливий фактор ризику геморагічного інсульту є лікування лікарськими препаратами для запобігання утворенню тромбів, такими як варфарин.
Геморагічний інсульт може також відбуватися в результаті розриву аневризми і погано сформованих кровоносних судин у мозку (мальформацій).
Травма голови можуть також викликати крововилив в мозок. У більшості випадків, причина очевидна, але крововиливи в оболонки мозку (субдуральна гематома) можуть відбуватися без видимих ознак травми, особливо у літніх людей. Симптоми і ознаки можуть імітувати симптоми інсульту.