Інфекційний мононуклеоз (хвороба Філатова, ангіна моноцитарна, лімфобластоз доброякісний) - гостре вірусне захворювання, яке характеризується лихоманкою, ураженням зіву, лімфатичних вузлів, печінки, селезінки і своєрідними змінами складу крові.
Епідеміологія
Джерелом інфекції є хвора людина, в тому числі зі стертими формами хвороби, і вирусоноситель. Від хворої людини до здорової збудник передається повітряно-крапельним шляхом, найчастіше зі слиною (наприклад, при поцілунку, звідси назва «поцілункова хвороба», при використанні загального посуду, білизни, ліжка і т. П.), Можлива передача інфекції при переливанні крові .
Зараження сприяють скупченість і тісна проживання хворих і здорових людей, тому нерідкі спалахи захворювання в гуртожитках, інтернатах, таборах, дитячих садах.
Мононуклеоз називають також «хворобою студентів», так як клінічна картина захворювання розвивається в підлітковому і молодому віці.
Близько 50% дорослого населення переносять інфекцію в підлітковому віці. Максимальна захворюваність у дівчаток відзначається у віці 14-16 років, у хлопчиків - в 16-18 років.
До 25-35 років у більшості людей в крові виявляють антитіла до вірусу інфекційного мононуклеозу.
Однак у ВІЛ-інфікованих відновлення активності вірусу може наступати в будь-якому віці.
Інкубаційний період може досягати до 21 дня, зазвичай становить близько тижня.
Період хвороби до двох місяців.
У комплексі або вибірково (в різний час) можуть виявлятися наступні симптоми:- слабкість;
- слиз в легенях;
- часті головний біль, мігрень, запаморочення;
- біль в м'язах і суглобах (частіше за все від чиниться тиск з боку утворила вузли лімфи; чим більше вузол, тим більший тиск може надаватися на нервові закінчення);
- підвищення температури тіла (як наслідок - підвищене потовиділення);
- болю в горлі при ковтанні (ангіна);
- запалення і збільшення лімфатичних вузлів (без медикаментозного втручання в перебіг хвороби протягом тривалого періоду часу (кілька місяців / років) спостерігається не тільки якісне збільшення вже запалених лімфовузлів, але і збільшення їх числа, наприклад, уповільнене перетворення одного вузла в ланцюжок з трьох);
- збільшення печінки і / або селезінки;
- поява в крові атипових мононуклеарів, збільшення частки одноядерних елементів (лімфоцити, моноцити);
- збільшення чутливості до ГРВІ та іншим респіраторним захворюванням;
- часті ураження шкірного покриву вірусом Herpes simplex virus ( «простий герпес» або вірус герпесу першого типу), зазвичай в області верхньої або нижньої губи.
При діагностиці необхідно диференціювати від ВІЛ, ангіни, дифтерії, краснухи, ГРЗ, псевдотуберкульозу, туляремії, лістеріозу, вірусного гепатиту, гострого лейкозу, лімфогранулематозу.
ускладнення
Ускладнення зустрічаються рідко. Найбільше значення мають отити, паратонзиллит, синусити, пневмонія.
В поодиноких випадках зустрічаються розриви селезінки, печінкова недостатність, гостра печінкова недостатність, гемолітична анемія, гостра гемолітична анемія, неврити, фолікулярна ангіна.
При терапії антибіотиком ампіциліном у пацієнтів практично завжди спостерігається шкірний висип.
При інфекційному мононуклеозі; можливі висипання на шкірі. Висип може бути різною, зберігається протягом декількох днів. Але іноді висип може затримуватися довго, мати геморагічний характер, в клінічній картині хвороби виступати на перший план, що і дало підставу виділити клінічну форму інфекційного мононуклеозу з екзантемою.
