Залежно від природи виникнення і розвитку міокардиту прийнято виділяти його чотири типи:
- Алергічний або імунний;
- Токсико-алергічний;
- ідіопатичний;
- Інфекційний.
Останній з них, гострий, підгострий або хронічний інфекційний міокардит, - захворювання, що виражається в запаленні серцевого м'яза, що було викликано вірусами, грибами, бактеріями і різними інфекціями, до яких можна віднести дифтерію і скарлатину, сепсис і тиф, хронічний тонзиліт і вірусну пневмонію .
Запальні зміни підрозділяються на вогнищеві, при яких уражається як виробляє, так і проводить імпульси система, і дифузні, що призводять до порушення робочої мускулатури, що може викликати розвиток серцевої недостатності та ураження провідникової системи.
клініка захворювання
Симптоми інфекційного міокардиту, як і клініка, непостійні і варіюють від незначних неприємних відчуттів суб'єктивного характеру до виникнення синдрому важкої серцевої недостатності, при якому можуть спостерігатися:
- Збільшення серця в поперечнику;
- Наявність глухих тонів і м'якого систолічного шуму;
- тахікардія;
- Брадикардія здатна привести до ембріокардія:
- Екстрасистолічна і миготлива аритмія;
- Блокада серця;
- Знижений артеріальний тиск.
Діагностика і перебіг міокардиту при різних інфекціях
Інфекційний міокардит досить важко діагностується в умовах легкої форми. При важкій формі діагноз ставиться з урахуванням швидко загальних симптомах серцевої недостатності і за результатами ЕКГ. При тривалому наявності тахікардії вже після закінчення інфекції не можна виключати гострий міокардит.
При вірусному грипі особливої уваги потребує можливу поразку самої серцевого м'яза і регулює функції серцево-судинної системи нервового апарату, що супроводжує болями в області серця, схожими на стенокардію.
При дифтерії симптоми інфекційного міокардиту, розвивається більш ніж у 50% пацієнтів, виявляються в ураженні міокарда і нервнопроводніковой системи серця. Дуже важко, аж до летального результату, протікає гострий дифузний міокардит, який розвинувся в перші кілька днів захворювання на дифтерію.
лікувальні заходи
Інфекційний міокардит вимагає обов'язкової госпіталізації і лікування в умовах стаціонару з призначенням:
- Постільного режиму до трьох тижнів;
- Антибіотиків, імуноглобулінів (при вірусної етіології), десенсибилизирующих і протизапальних засобів.
Інфекційний міокардит, що має цілком сприятливий перебіг, як правило, закінчується повним одужанням. У деяких пацієнтів можливе утворення рубців з поступовим розвитком стійкої серцевої недостатності.
В якості профілактичних заходів рекомендується санація вогнищ хронічної інфекції і щадний режим після перенесеної інфекції.