Етіологія інфекційних фетопатии може бути обумовлена багатьма вірусними, бактеріальними та іншими збудниками. У плаценті при цьому часто виникає відповідний запальний процес.
Інфікування плода найчастіше здійснюється гематогенним шляхом. Збудник через плаценту по пупкової вені потрапляє в організм плоду. При переході запального процесу з плаценти на плодові оболонки можливе інфікування навколоплідних вод з наступним ковтання або аспірація плодом збудника. Рідше інфікування здійснюється висхідним шляхом через піхву в канал шийки матки або низхідним шляхом через труби, якщо у матері в черевній порожнині є вогнище запалення.
Патологічна анатомія всіх інфекційних фетопатии характеризується генералізованим, частіше септическим типом змін з утворенням множинних вогнищ ареактивного некрозу в паренхіматозних органах і головному мозку (при вродженої вітряної віспи, простому герпесі, інфікуванні вірусом Коксакі), або продуктивних дифузних запальних інфільтратів в поєднанні з ареактівное некротичними вогнищами ( вроджений сироватковий гепатит, цитомегалія, краснуха, токсоплазмоз), або з утворенням гранульом у багатьох органах (вроджений з іфіліс, лістеріоз, туберкульоз, ураження грибами).
При цьому на тлі загальних генералізованих уражень при деяких інфекційних фетопатія спостерігається переважна виборча тяжкість процесу в певних органах, наприклад, при токсоплазмозі - в головному мозку, при сироватковому гепатиті - в печінці, при інфекції вірусом Коксакі - в міокарді і головному мозку та ін.
Як правило, спостерігається виражений геморагічний синдром у вигляді петехій на шкірі, слизових оболонках, серозних листках, крововиливів у внутрішніх органах, схильність до яких при інфекційному процесі зростає завдяки розвитку генералізованих васкулітів, наприклад при вродженої цитомегалії, токсоплазмозі та ін. Імунні реакції плода виражаються в акцидентальной інволюції тимуса зі зменшенням його об'єму і маси, в затримці у доношених плодів вогнищ екстрамедулярного кровотворення, а у недоношених - в збільшенні їх обсяг . Часто спостерігається недоношеність і загальна гіпотрофія плода.
Прогноз в більшості випадків несприятливий. Смерть настає в перші дні або в перші 3 міс життя. При одужанні залишаються стійкі зміни в органах, що призводять до інвалідності або до смерті від недостатності життєво важливих органів в інші періоди життя.
«Патологічна анатомія», А.І.Струков