Хвороба Пейроні - або фибропластическом индурация статевого члена-досить рідкісне захворювання, при якому чоловічий статевий член викривляється внаслідок прогресуючих фіброзних змін в білкову оболонку статевого члена. Хвороба названа по імені Peyronie, який вперше описав її в 1743 році. Найчастіше нею страждають чоловіки у віці від 35 до 60-65 років.
Виявляється розвитком щільних фіброзних бляшок під шкірою статевого члена, на верхньої або нижньої його поверхні. При ерекції нееластична рубцева бляшка не дає розтягнутися уражених ділянок білкову оболонку статевого члена, викликаючи тим самим викривлення і деформацію статевого члена. Бляшка, утворена потовщеними шарами м'яких тканин є доброякісним утворенням. Рідко стан при хворобі Пейроні може поліпшуватися самостійно без лікування. У такому випадку ваш лікуючий лікар може порекомендувати Вам лише активне спостереження.
Симптоматика при хворобі Пейроні може проявитися як абсолютно несподівано, так і поступово.
- При хворобі Пейроні може виникати хвороблива ерекція.
- Також хвороба Пейроні веде до викривлення, вигину статевого члена під час ерекції.
- Хвороба Пейроні може призводити до появи щільних утворень на статевому члені.
- Вдавлення на статевому члені або деформація його у формі пісочного годинника при ерекції.
- Еректильна дисфункція (імпотенція).
- Скорочення статевого члена.
Рубцева тканина, що розростається на верхній поверхні статевого члена, викликає його викривлення догори. Бляшка на нижній його поверхні викликає викривлення донизу. Іноді утворення бляшок відбувається з обох сторін, викликаючи тим самим деформацію статевого члена у вигляді пляшкового горлечка.
Часто біль, що виникає при хворобі Пейроні, може стати менш інтенсивною по закінченню деякого періоду часу. Однак навіть при зменшенні болю, викривлення статевого члена не зникає. У деяких чоловіків з менш виражено протікає хворобою Пейроні запальний процес може протікати без явних болів і викривлення статевого члена.
Ще не досягнуто остаточне розуміння причин виникнення хвороби Пейроні. Існує кілька теорій з цього приводу:
- Травми статевого члена. У разі нещасного випадку виникають невеликі надриви тканин статевого члена, а також дрібних судин, що призводить до утворення гематом. Травми статевого члена можуть бути отримані при активному статевому зносинах або випадково. Без відповідного лікування під шкірою статевого члена можуть виникнути щільні, потовщені рубці (бляшки). При повторних травмах рубці можуть стати більш грубими (фіброз) або обизвествляется (кальцифікати), що призводить до деформацій.
- Аутоімунні порушення. Деякі дослідники припускають, що хвороба Пейроні може бути наслідком аутоімунних порушень. Імунна система людини може розвинути патологічну реакцію і атакувати власні тканини, викликаючи тим самим розвиток бляшок в тканинах статевого члена. Однак хвороба Пейроні не має відношення до таких аутоіммунних захворювань як ревматоїдний артрит або вовчак.
- Спадкові сполучнотканинні порушення. Хвороба Пейроні може бути викликана вродженими аномаліями генів, що регулюють вироблення сполучнотканинного білка колагену.
- Ліки. Хвороба Пейроні може стати наслідком побічних дій різних препаратів. В основному це препарати, що застосовуються при серцево-судинних захворюваннях, підвищенні артеріального тиску, звані бета-блокаторами. Також ця група препаратів застосовується при глаукомі, розсіяному склерозі, нападах. Однак хвороба Пейроні, як побічний ефект прийому даних препаратів, зустрічається досить рідко. Незважаючи на те, що травми можуть стати поясненням раптового (гострого) виникнення хвороби Пейроні, випадки, коли хвороба розвивається повільно або раптово зникає у пацієнтів без травми статевого члена в анамнезі, залишаються до кінця не досліджені.
Фактори ризику при хворобі Пейроні:
- Вік. З віком еластичність тканин статевого члена знижується, підвищуючи таким чином можливість травмувати його, що може привести до хвороби Пейроні.
- Спадковість. Наявність у найближчих родичів хвороби Пейроні має велике значення і підвищує ризик захворювання.
- Інші системні захворювання сполучної тканини. Приблизно у одного з трьох чоловіків з хворобою Пейроні в інших ділянках тіла присутні сполучнотканинні порушення. Так, наприклад, часто у чоловіків з хворобою Пейроні зустрічається так звана контрактура Дюпюітрена, стан при якому шнуроподобное освіту поперек долоні призводить до скорочення пальців.
Коли необхідна консультація лікаря
Якщо при статевому контакті Ви відчуваєте біль або ж труднощі при початку зносини, пов'язані з викривленням статевого члена при ерекції, то Вам необхідна консультація фахівця.
Лікування хвороби Пейроні включає в себе методи, при яких Ви збережете свою статеву активність. Раннє виявлення та належне ведення хвороби Пейроні допоможуть Вам позбутися від захворювання.
Діагноз при хворобі Пейроні зазвичай можна поставити при загальному огляді. Щільна бляшка пальпується під шкірою статевого члена під час ерекції або ж без неї. Іноді виникає необхідність у веденні в статевий член препаратів для стимуляції ерекції з метою верифікації діагнозу. У деяких випадках для виявлення хвороби Пейроні використовують ультразвукові методи дослідження.
Ускладнення хвороби Пейроні. При хворобі Пейроні статеві зносини може бути болючим, утрудненим або навіть неможливим. Такі емоційні потрясіння можуть внести напругу в шлюб або відносини і перетворити спроби статевих зносин в причину стресу і розчарувань.
Консервативне лікування є дуже копіткою і тривалою. При лікуванні пацієнт проходить 4-6 курсів комбінованої фізіотерапії і ефект досягається в 40-45% - повний, а в 75-80% виражене поліпшення і повне відновлення сексуальної функції.
- фізітерапію (електроворез з розсмоктуючими, протизапальними препаратами, лазеротерапія, магнітотерапія, фонофорез)
- ЛОД-терапія (локальна декомпрессионная терапія в поєднанні з квантової, лазеротерапией)
- екстензоротерапія (носіння спеціального екстензоров на статевому члені)
- медикаментозна терапія (ферменти і розсмоктують препарати)
Хірургічне лікування застосовується при можливості компенсувати сильне викривлення і відновити статеве життя. Виконується переважно пластична операція по Несбіту.