Артрит є запальний процес в суглобах і розвивається зазвичай в зв'язку з порушенням обміну речовин і подальшої деградацією хрящових тканин. Ця патологія відноситься до складних системних захворювань ревматоїдного та аутоімунного характеру.
Ревматичні захворювання, особливо діагностуються в зрілому віці, не піддаються повному лікуванню. Як правило, призначена при артриті терапія спрямована на купірування симптомів, полегшення болю в суглобах і зменшення їх деформації.
Коли лікар призначає діагностичні процедури, то йому, в першу чергу, важливо встановити причини збою в організмі. Лікування націлене на максимальне збереження функцій суглобів, уражених цією хворобою, досягнення довготривалої ремісії, зменшення болю в суглобах і поліпшення їх рухливості. Для цього пацієнтам призначаються консервативні і хірургічні методи лікування, в тому числі комплексно. Одним із сучасних методів лікування ревматоїдних артритів є хіміотерапія.
Клінічна картина артриту і причини захворювання
У сучасній ревматології налічують понад 100 різновидів ревматоїдних захворювань суглобів. Клінічні прояви найчастіше характеризуються ураженням симетричних суглобів: кисті і зап'ястя рук, коліна, щиколотки. У рідкісних випадках запалюються такі великі суглоби, як плечові і тазостегнові.
Захворювання має характерну симптоматику:
- скутість рухів, особливо відразу після пробудження,
- запалення і почервоніння тканин в області суглоба,
- набряклість тканин,
- біль різної інтенсивності.
Патологічні процеси можуть бути запущені внаслідок травми, вірусних і бактеріальних інфекцій, порушення кровопостачання і роботи нервової системи, порушення обміну речовин, незбалансованого харчування та алергічних реакцій. Не останню роль відіграє генетичний фактор.
Хіміотерапія як метод лікування запальних захворювань суглобів
У сучасній медицині в лікуванні артритів нарівні з хірургічними і медикаментозними способами застосовують хіміотерапію в невеликих дозах.
Запальний процес в суглобах, крім больових відчуттів, може викликати порушення імунної функції організму, коли імунна система помилково атакує власні тканини і органи. Основна мета хіміотерапевтичного лікування артриту - знизити вираженість аутоімунної реакції.
У лікуванні аутоімунних захворювань суглобів може використовуватися лише частина хіміопрепаратів, які використовуються при традиційній онкологічної хіміотерапії. До числа таких медикаментів відносяться:
- Ревматрекс. Використовується при ревматоїдному артриті та деяких інших ревматичних захворюваннях. Призначається пацієнтам перорально або ін'єкційно. Прийом цього препарату викликає мінімум побічних ефектів.
- Імуран. Призначається при васкуліті, еритематозній вовчак та ревматоїдний артрит.
- Цітокан. Рекомендований для лікування найбільш агресивних форм ревматичних захворювань (гострий вовчак та деякі форми васкуліту). Блокує репродукцію і швидке зростання імунних клітин. Характеризується найбільшою кількістю побічних явищ, оскільки негативно впливає на здорові імунні клітини.
Побічні явища хіміотерапії артриту
Незважаючи на використання низького дозування хіміопрепаратів, при хіміотерапевтичне лікування артриту можливе виникнення побічних ефектів. Ступінь їх вираженості залежить від індивідуальної реакції організму пацієнта, виду препарату, кількості діючої речовини та тривалості курсу лікування. Серед найбільш поширених побічних ефектів:
- Пригнічення формування кров'яних клітин, наслідком чого може стати розвиток анемії, лейкопенії і тромбоцитопенії, поява кровотеч або зниження здатності чинити опір інфекціям.
- Нудота і підвищена стомлюваність.
- Випадання волосся.
Побічні ефекти хіміотерапії проходять разом із закінченням курсу лікування артриту або через деякий час після нього.
Операція на тазостегновому суглобі
Заміна колінного суглоба
Я приїхала на прийом до лікаря Казанському з гострим болем в коліні і неможливістю ходити
Переді мною сидів неймовірно привабливий, з блакитними очима, доктор. Подивившись паперу і знімки, які я привезла, він сказав: потрібно оперуватися.
Операція була призначена через 2 дня. Можна собі уявити мій стан, коли тобі кажуть, що потрібно видалити старе коліно, а замість нього поставити нове - метал з керамікою. Як мінімум - шок.
Але стільки було впевненості в професійних рухах і словах доктора, що у мене відразу випарувалися страхи і прийшла впевненість, що все буде добре.
Під час операції я все чула, але болю не відчувала. Слухала спокійні репліки доктора Казанського з анестезіологом, з іншими учасниками операції, і ні на хвилину не закрадалася сумнів в хорошому результаті операції.
Коли я вже могла говорити і адекватно реагувати, я помітила, що спина зеленої уніформи доктора була абсолютно мокрою. Я сказала йому про це. "Це нормально!" - відповів він мені.
Далі йшли дні і ночі одужання. Кожен день відвідуючи, доктор пояснював мені, чому потрібно обов'язково ходити і давати навантаження на ногу, які вправи необхідні для одужання. І хотілося не засмучувати доктора, а навпаки, з великим завзяттям робити все, як він каже.
Дуже показовою є остання перед випискою бесіда. Всі призначення чіткі, ясні, аргументовані. В діях по виконанню призначень є альтернативи: чим більше вправ виконувати, тим швидше нове коліно адаптується.
Дивно, але Ігор, крім того, що хірург від Бога, прекрасний психолог. Відомо, щоб лікування проходило швидше і якісніше, доктору потрібно довіряти. Доктор Ігор Казанський вселяє довіру і щиро намагається допомогти хворому.
З великою повагою, вдячна пацієнтка Ігоря Казанського - Галина Ойстрах - Москва
Росія, м.Москва
Заміна кульшового суглоба
Я навіть не знаю з чого почати ... як висловити величезну подяку людям, які проявили стільки чуйності, уваги і турботи по суті справи до чужої людини, хоча і пацієнту!
3 роки тому у мене почалися болі в лівому тазостегновому суглобі. Спочатку не звертала уваги, але через кілька місяців це стало вже неможливим. Пішла до лікаря, зробила знімки - діагноз як грім серед ясного неба. Диспластичний коксартроз. Виявилося, що у мене була вроджена дисплазія суглоба невеликому ступені і з часом через це розвинувся артроз. Почалося лікування. Брала таблетки, робила уколи, фізіотерапію. Все це приносило тимчасове полегшення.
І ось в один прекрасний день мій лікар сказав готуватися до операції. Мені було дуже страшно! Почала збирати інформацію, облазила весь інтернет. Голова йшла обертом, так як інформація дуже суперечлива, на форумах люди пишуть страшні речі, як ходять на милицях кілька місяців після таких операцій і як місяцями лікуються від нагноєння. Одне зрозуміла точно - таку операцію треба робити не в Росії. Почала шукати закордонну клініку. Виявилося, теж не так просто. Дуже багато сайтів тільки обіцяють, що це клініка, а насправді при докладних переговорах і листуванні видно, що це посередники, про які я багато читала на форумах. Мені ж хотілося чітко розуміти, що саме буде зі мною відбуватися і хто саме буде мене оперувати.
Хочу окремо відзначити, що допомога Вікторії в процесі організації поїздки просто неоціненна. Вона володіє безмежним терпінням і моментально відповідає на всі питання. На будь-які питання, навіть не відносяться безпосередньо до операції, я отримувала точні і швидкі відповіді. Коли ти плануєш поїздку в незнайому країну, тим більше на операцію, це дуже важливо. Загалом, протягом місяця я зібралася і прилетіла. Ізраїль - чудова країна, там все тепло і погода і люди! Я летіла з сестрою. Нас зустріли в аеропорту і відвезли в готель. Вранці за нами приїхав трансфер і нас відвезли в лікарню на обстеження перед операцією. Треба сказати, що я до кінця була насторожена з приводу безкоштовних трансферів. Всі посередники, з якими я спілкувалася, вказували, що трансфери за окрему плату, а виявилося, що від клініки насправді це безкоштовно. Думала обманюють, але немає - ми нічого не платили за трансфери.
І постійно з нами була Лариса, яка супроводжувала на всіх процедурах і перевірках, при цьому намагалася підтримувати і піднімати настрій - дуже позитивна людина!
Ну а зустріч з самим доктором Казанським залишиться для мене світлим спогадом на все життя! Він саме з тих лікарів, про яких говорять Лікар від Бога!
На мою думку він зробив просто чудо! 3 роки я мучилася від болю і вже не вірила, що коли небудь повернуся до нормального життя, але ось зараз пройшло всього 7 місяців після операції і я давно вже забула, що у мене взагалі були якісь проблеми з суглобом! 2 місяці тому ми з чоловіком їздили за кордон, там було багато піших екскурсій, які доставили мені величезну радість, я взагалі не думала про своє суглобі. Чудесне одужання почалося вже на наступний день після операції, коли мене змусили встати і почати ходити, хоча я дуже цього боялася. Але зробивши кілька перших кроків, я зрозуміла, що не відчуваю болю, яка переслідувала мене останні 3 роки. Ставлення в лікарні до пацієнтів це взагалі що то невимовне. Все дуже доброзичливі, миттєво реагують на будь-яке прохання чи побажання. У палаті стільки обладнання та медичних пристосувань, що відчуваєш себе дуже важливою персоною і все навколо бігають і про тебе піклуються.
А через 7 днів з лікарні я виписалася і просто пішла і сіла в машину, щоб їхати в готель. Без болю, без милиць і в шоці від всього, що сталося зі мною!
У мене немає слів, щоб висловити мою подяку доктору Ігорю Казанському - це не просто лікар, це Лікар з великої букви, дуже чуйний і уважний чоловік, кожен день він мене відвідував, перевіряв, сам міняв пов'язки, розмовляв зі мною і роз'яснював все докладно. Як добре, що в світі є такі люди.
І звичайно ж величезне спасибі всьому персоналу лікарні і працівникам відділу медичного туризму, які мені допомагали, і я завжди знала, що можу звернутися до них з будь-яким питанням і проханням про допомогу. Величезне спасибі ВСІМ!
Петушинському Інна, 54 роки