ХІМІЧНІ МЕТОДИ контрацепції (СПЕРМІЦИДИ)
Сперміциди - хімічні агенти, инактивирующие сперму в піхву і перешкоджають проходженню її в матку.
Сучасні сперміциди складаються з двох компонентів: хімічної речовини, яка інактивує сперматозоїди, і основи, відповідальної за розподіл спермицида в піхву. Один з найбільш поширених в даний час активних інгредієнтів сперміцидів - бензалконіюхлорид.
Разом з тим існують контрацептиви, в яких в якості активного компонента використовують ноноксинол і інші препарати. Ефективність сперміцидів при правильному і регулярному використанні досягає 82%. В останні роки з'явилися дослідження, які свідчать про ймовірність пошкодження епітелію піхви і прямої кишки при тривалому і частому застосуванні ноноксинола, в зв'язку з чим його не рекомендують для профілактики ІПСШ. Сперміцидні речовини випускають в різних формах:
- желе;
- піни;
- таять свічки;
- пінисті свічки;
- пінисті таблетки;
- розчинні плівки;
- губки.
Залежно від форми способи використання сперміцидів можуть відрізнятися. Креми і желе застосовують як окремо, так і разом з механічними жіночими контрацептивами (діафрагмою або шєєчний ковпачком). Таке поєднання дозволяє забезпечувати контрацептивний ефект до 6 годин від початку використання. Піни (аерозолі) використовують окремо. Дія піни починається негайно після введення і триває близько години. Сперміцидні свічки і таблетки починають діяти приблизно через 10 хв, так як необхідний час для розчинення або спінювання свічки або таблетки. Ефект таких сперміцидів триває не більше 1 ч.
Контрацептивний губка має поєднаною дією: механічним і хімічним, оберігаючи від попадання сперми в канал шийки матки і виділяючи спермицидное речовина, що міститься в губці. Губки складаються з поліуретану, импрегнированного бензалконію хлоридом (ноноксинолом). При використанні таких губок немає необхідності додатково вводити сперміцид при повторних статевих контактах.
Основними перевагами сперміцидів перед добре зарекомендували себе гормональними і ВМК визнають захист у певної міри від ІПСШ та відсутність системного впливу на організм жінки.
Крім того, сперміциди:
- можна використовувати в будь-який життєвий період сексуально активної жінки, в тому числі у сексуально активних девушекподростков, матерів-годувальниць після народження дитини і жінок в пізньому репродуктивному віці і перименопаузе;
- можна застосовувати протягом тривалого часу;
- можна поєднувати з іншими методами контрацепції, в тому числі і бар'єрними механічними засобами (ковпачки, діафрагми, презервативи);
- можна використовувати в якості любриканта.
Основні недоліки сперміцидів:
- необхідність дотримання 10-15мінутного інтервалу перед кожним статевим актом (при використанні свічок, таблеток і плівок);
- відстрочене проведення гігієнічних процедур (туалет зовнішніх статевих органів і піхви можна проводити не раніше 6 годин після статевого акту).
Обмеження до використання сперміцидів:
- анатомічні особливості, що утрудняють введення препарату (стеноз, стриктури піхви та ін.);
- гострі запальні захворювання статевих органів.
Побічними діями спермицидов можуть бути:
- подразнення слизових оболонок;
- алергія на сперміцид.
Спосіб застосування сперміцидів:
- При використанні свічок або таблеток препарат вводять в піхву уздовж задньої стінки якнайдалі, щоб свічка (таблетка) розмістилася на шийці матки або дуже близько до неї. Експозиція - 10-15 хв перед статевим актом, необхідні для розчиненні свічки (таблетки).
- При використанні піни необхідно сильно струснути флакон, потім заповнити аплікатор піною і ввести його якомога глибше у піхву. Контрацептивний ефект розвивається відразу. При повторних статевих актах піну вводять заново.
Незважаючи на меншу контрацептивну ефективність у порівнянні з іншими сучасними контрацептивними засобами, бар'єрні методи можна з успіхом застосовувати парам як самостійно, так і в поєднанні з іншими контрацептивами.