Підготовка до вагітності і рішення проблем репродуктивного здоров'я є актуальними питаннями нашого часу. На сьогоднішній день ми маємо можливість прогнозувати здатність пари до зачаття і народження здорової дитини. Проведення серії стандартних лабораторних і клінічних досліджень в рамках підготовки до бажаної вагітності є нормою для сімейних пар у всіх розвинених країнах світу. Нерідко результати обстеження репродуктивної системи подружжя виявляють проблеми, своєчасна і адекватна корекції яких дозволяють мати здорове потомство без використання допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).
На етапі обстеження чоловіка ключову роль відіграє оцінка якості сперми. Спермограма дозволяє оцінити фертильний потенціал і, в разі виявлення патології, призначити коригувальну терапію. Всупереч усталеній думці, оцінка якості еякуляту не є 100% показовим тестом на фертильність. Навіть за ідеальних параметрах спермограми, єдиним показником плодючості можна вважати настання вагітності.
Почасти це пояснюється тим, що сперміологіческое дослідження дозволяє протестувати кількісні та якісні характеристики гаметогенеза, а також прохідність сім'явивідних шляхів. Але при цьому ми не отримуємо інформацію про ультраструктурну організації сперматозоїдів і якості їх генетичного матеріалу.
Так, важливу роль в позитивному прогнозі настання і розвитку вагітності грає цілісність і повноцінність упаковки генома сперматозоїдів. Порушення процесів конденсації хроматину, одно- і дволанцюжкові розриви ДНК гамет можуть призводити до патології розвитку ембріонів і збільшення відсотка вагітностей, досягнутих, як природним шляхом, так і в програмах ДРТ.
В даний час відсутня доведена взаємозв'язок між параметрами спермограми і відсотком фрагментації (розривів) ДНК сперматозоїдів. Однак, є дані, що свідчать про різке погіршення результативності програм ДРТ при використанні сперми з високим рівнем фрагментації ДНК. Наприклад, при проведенні внутрішньоматкової інсеменаціі спермою з рівнем фрагментації ДНК вище 30% частота настання вагітності падає з 20% до 1,5%.
Нерідко корекція даних порушень дозволяє парі зачати дитину природним шляхом або поліпшити результативність ембріологічного етапу програми ДРТ.
В даний час розроблений ряд лабораторних методів, що дозволяють оцінити рівень фрагментації ДНК сперматозоїдів. Вони досить трудомісткі і дорогі, до того ж, велика частина з них вимагає застосування спеціалізованого устаткування.
Одним з найбільш специфічних і чутливих є метод Halosperm®. Він дозволяє відносно швидко і якісно провести оцінку ступеня фрагментації ДНК сперматозоїдів в зразку.
Зав. Відділенням ембріології к.б.н. Ю.А. штиря
