Загальна інформація ^
При досягненні великих розмірів грижа починає обмежувати нерви, що дає больовий синдром, і неможливість нормальної рухливості руки.
Процес утворення грижі ^
Будова зап'ястя людини досить складне і утворюють його цілих вісім кісток, об'єднаних між собою зв'язками з сухожиль, які формують капсулу суглоба, заповнену рідиною, необхідної для нормального функціонування суглоба.
Якщо з'являється запалення, травма або ряд супутніх захворювань, то тканини і капсули суглоба зазнають дегенеративні зміни і більш не здатні утримувати рідину, яка видавлює оболонку назовні, утворюючи, тим самим, грижу зап'ястя. У міру збільшення, грижової мішок починає зрушувати зв'язки і пробиватися під шкіру.
На початковій стадії грижа зап'ястя ніяк не дає про себе знати, і пацієнти довгий час навіть не підозрюють про її наявність.
Згодом з'являється больовий синдром. Спочатку він проявляє себе тільки при фізичному навантаженні, змінюючись, в решту часу відчуттями поколювання і дискомфорту.
Іноді оболонка грижового мішка може прориватися і його вміст потрапляє в порожнину суглоба. Хворий, при цьому вважає, що вона повністю пройшла. Але це не так, тому що, через невеликий час, грижа з'явиться знову, а в суглобі можуть початися запальні процеси.
Причини виникнення грижі зап'ястя ^
Слід відразу зазначити, що всі причини, що призводять до появи грижі зап'ястя, до сих пір не вивчені. Але є ряд факторів, які абсолютно точно провокують появу грижі.
І основним з них є виконанням людиною однотипних рухів рукою, протягом тривалого часу. У групі ризику знаходяться люди таких професій, як програмісти, музиканти, швачки. Все з них, по кільканадцять годин на день, роблять однакові рухами руками протягом багатьох років.
Також, небезпеки появи грижі схильні до рук професійних гравців в теніс, бадмінтон, і ряду інших видів спорту.
Коли людина, регулярно навантажує свої руки однотипної навантаженням, то, з часом, це може привести до травмування суглоба, і подальшого утворення грижі зап'ястя.
Також до причин появи гриж відносяться травми, спадковий фактор, і ряд хвороб, протягом яких дає сильне запалення, як, наприклад, бурсит.
Симптоми грижі зап'ястя ^
Симптоматика на початкових стадіях є слабо вираженою, або може бути відсутнім зовсім. Перші симптоми починають проявлятися після того, як грижової мішок починає збільшуватися в розмірах.
Спочатку хворий відчуває просто дискомфорт при тому чи іншому русі руки. Але, в досить незабаром, він змінюється на ниючий біль, яка може багаторазово посилюватися в певному положенні кисті і при фізичних навантаженнях.
На зап'ястя з'являється виразний горбок, який продовжує збільшуватися. Шкіра над ним стає червоною і набряклою.
При великих розмірах грижі, хворобливість і запалення може з'явитися в сусідніх з нею тканинах.
Лікування грижі зап'ястя ^
Найпоширенішим методом лікування грижі зап'ястя є її витискування. Як правило, пацієнти, які не обізнані про те, що за новоутворення з'явилося на їх руці, просто докладають зусилля, і воно дійсно йде.
Але уникнути відвідин лікаря не вдасться, так як вдавлення грижі, призводить до розриву оболонки і потрапляння рідини з неї в суглоб і навколишні тканини. Але, так як причина грижі не усунуто, то, через невеликий проміжок часу, вона знову дає про себе знати.
Як і для більшості інших гриж, лікування грижі зап'ястя може здійснюватися або консервативним методом, або шляхом проведення хірургічної операції, наприклад, за допомогою лазера.
Одним із способів усунення гриж зап'ястя на ранніх стадіях є метод глюкокортикостероидной блокади. Застосовують його для тих гриж, випинання яких не перевищує в розмірах одного сантиметра.
Пацієнту вводять пункційну голку, через яку відкачують з грижового мішка його вміст. Після цього, через цю ж голку, вводять ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ препарат і накладають спеціальну пов'язку і ортез, які пацієнт повинен носити протягом п'яти тижнів, за які капсула судини повністю зростається і відновлюється. Головне, це забезпечити повну нерухомість суглоба і запобігти вироблення синовіальної рідини. Від того наскільки дана вимога буде забезпечено повністю залежить дана методика лікування грижі зап'ястя. Протяжний термін, на якому кисть повинна залишатися нерухомою призводить до того, що не всі пацієнти його витримують і, в результаті, у них з'являються рецидиви грижі.
Операція з видалення грижі зап'ястя ^
Операція є найбільш ефективним методом позбавлення від грижі зап'ястя і самої причини її утворення. Подібне хірургічне втручання є відносно простим, з технічного боку, і проводиться під місцевим знеболенням.
Хірург робить невеликий розріз, через які січуть грижової мішок і вшивають тканини.
Крім класичної операції, великою популярністю користується і лазерна хірургія. При ній здійснюється «випалювання» грижі за допомогою спеціального медичного обладнання, після чого отвір в капсулі суглоба також має бути ушита.
Якісно проведена операція дає практично повну гарантію того, що пацієнта не турбуватимуть рецидиви грижі зап'ястя.
Реабілітаційний процес після операції триває кілька тижнів, протягом яких пацієнт повинен носити фіксуючу пов'язку.