IV. За клінічними ознаками:
· Обмеження стінки кишки (грижа Ріхтера), зустрічається при вузьких
грижових воротах (наприклад, при пупкової грижі);
· Ретроградний обмеження (W-подібне) - при обмеженні двох і більше кишкових петель, кровообіг порушується не тільки в петлях, що знаходяться в грижовому мішку, а й в петлях, що знаходяться в черевній порожнині, що мають до випали петлями загальну брижі;
· Ковзаючі грижі - грижової мішок представлений частково стінкою полого органу, не покритій вісцеральної очеревиною (наприклад, сечовий міхур, сліпа кишка).
Принципи операцій при грижах передньої черевної стінки
I. Усунення грижовоговипинання.
II. Пластичне зміцнення слабкого місця черевної стінки для запобігання рецидиву грижі. Зміцнення черевної стінки виробляють:
1) за допомогою апоневрозов (апоневротіческой пластика);
2) за допомогою м'язів і апоневрозів (м'язово-апоневротіческой пластику);
3) за допомогою м'язів і фасцій (м'язово-фасциальная пластика);
4) за допомогою штучних матеріалів (поліпропіленові сітки).
Основні етапи операції
1) пошарове розсічення тканин над грижового випинанням;
2) розсічення грижових воріт;
3) виділення грижового мішка;
4) розкриття мішка і ревізія його вмісту;
5) перев'язка і відсікання мішка у його шийки;
6) пластичне закриття грижових воріт.
Будова пахового каналу. Складки і ямки задньої поверхні передньої черевної стінки. Трикутники пахової області. Коса і пряма пахова грижа.