Коли в житті раптом відбувається щось нехороше, що не кожна розсудлива людина здатна зберегти розум. А що вже тут говорити тоді про сьогодення нещастя, яке просто вибиває землю з-під ніг? Коли нервова система і мозок вже не справляються з ситуацією і людина перестає адекватно реагувати на ситуацію? Тоді-то людина і потрапляє під дію гострих поліморфних психотичних розладів особистості. Однак, з будь-якої ситуації є вихід і ця не виняток!
Причини гострих поліморфних психотичних розладів
Гострий поліморфний психотичний розлад являє собою стан психіки людини, при якому характерно різке розвиток галюцинацій і маячних станів, що відрізняються своїм різноманіттям і мінливістю. При ОППР емоції людини і його психічний стан перестають бути стійкими і спостерігається швидка зміна настроїв від щастя і екстазу, до тривожності і неспокою і назад. За МКБ-10 даний психоз класифікується за статтею F23 «Гострі і перехідні психотичні розлади» і в залежності від симптомів розрізняють наступні види:
F23.0 Гостре поліморфний психотичний розлад без симптомів шизофренії
F23.1 Гостре поліморфний психотичний розлад з симптомами шизофренії.
Чому ж виникає група таких психозів і як можна допомогти хворій людині?
Розлад особистості такого роду найчастіше діагностується в ситуаціях, коли людина відчуває сильний стрес, викликаний гострим емоційним потрясінням. Такою подією може, наприклад, з'явитися смерть близької людини або фізичний і моральне насильство, а наслідки цієї події просто не можуть пройти безслідно для психіки здорової людини.
Варто відзначити, що довготривалі труднощі і проблеми, що відбуваються в житті пацієнта, не викликають цей стан. Даний психоз виникає саме через наслідки гострої психологічної травми і вимагає негайного втручання.
Ознаки та симптоми
Ознаками виникнення ОППР у людини є різка зміна його звичайного поведінки, яке супроводжується певними симптомами. Хворий починає висловлювати маревні вислови, які не несуть в собі ніякої інформаційної та логічної навантаження, його долають різні, постійно змінюються, галюцинації і явно простежується порушений зв'язок з дійсністю. Але найважливішим ознакою виникнення розлади особистості такого роду є те, що його симптоми виникають протягом двох перших тижнів після пережитого нещастя. Так само варто відзначити, що даний стан дуже швидкоплинно і, нарівні з швидким розвитком симптомів, має такий же швидкий період загасання. Ознаки можуть проявлятися не більше трьох місяців з моменту виникнення, після чого у хворого спостерігається тривала ремісія.
З вищевикладеного стає очевидно, що без лікарської допомоги дане захворювання вилікувати неможливо. Більш того, це може бути навіть небезпечно для пацієнта, тому що в такому стані людина перестає себе контролювати. І якщо ваш близька людина став жертвою цієї недуги, не зволікайте! Негайно зверніться за допомогою до кваліфікованого психотерапевта.
Виходячи з присутніх симптомів, лікар точно діагностує яка саме з двох форм гострого поліморфного психотичного розладу спостерігається у пацієнта: форма психотичного розладу без симптомів шизофренії або форма цього ж захворювання з симптомами шизофренії.
Перша форма гострого поліморфного розлади без симптомів шизофренії характеризується такими симптомами, як:
- різноманітні і мінливі слухові галюцинації;
- емоційні «гойдалки» (від ейфорії до страху і назад);
- швидко змінюється марення;
- втрата орієнтації в реальності;
- розгубленість;
- порушення рухової активності;
- порівняно недовгий наявність симптомів (три місяці).
Для гострого поліморфного расстройствас симптомами шізофренііхарактерна трохи інша симптоматика:
- швидкоплинна мінливість, типова для марення для шизофренії (марення переслідування, відносини і впливу);
- виникнення псевдогалюцинацій і галюцинацій;
- «Симптом звучання думок»;
- нестабільність в емоціях (недовіру, тривожність, роздратування);
- хаотична рухова активність;
- симптоми проявляються не більше одного місяця.
Також гострий поліморфний психотичний розлад з симптомами шизофренії в основі своїй, поряд з уже відомими симптомами швидкоплинних марення і галюцинації, має ще яскраво виражені галюцинації, в яких хворий чує голосу, так званий «симптом відкритих думок», що є одним з перших ознак шизофренії. Так само, людина проявляє активну рухове збудження і його емоційний стан виражено тривогою, дратівливістю і страхом. Така форма прояву шизофренії має назву маніфестний психоз.
Симптоми такого психозу можуть супроводжуватися рецидивами або навпаки, їх може змінювати ремісія, в остаточний симптоматиці якої може зберегтися марення. Але це не буде істотно заважати хворому існувати в звичній для нього середовищі.
Найчастіше, прогноз для лікування такої форми психозу досить сприятливий за умови, якщо лікування буде призначено своєчасно.
лікування ОППР
Для того, щоб почати необхідне лікування, пацієнта в першу чергу потрібно показати лікарю - психотерапевта чи психіатра. І якщо діагноз підтверджується, хворого терміново госпіталізують в стаціонар, так як для лікарів дуже важливо відстежувати позитивну або негативну динаміку призначеного лікування та знати чи не виникнуть нові, нехарактерні симптоми.
Лікування на першому етапі госпіталізації призначається медикаментозне. Як і в більшості випадків лікування психозів, першим номером йдуть ноотропи. Вони стимулюють діяльність мозку, підвищують його опірність стресовим ситуаціям і покращують когнітивні функції. На підтримку цих ліків призначаються вітаміни групи В і гепатопротектори.
Другим ешелоном в лікуванні цього стану йдуть нейролептические або антипсихотичні препарати, які покликані прибрати прояв таких симптомів, як марення і галюцинації і допомогти людині повернутися до повноцінного усвідомлення існуючої реальності.
І третім, завершальним етапом, який включає в себе лікування гострого поліморфного розлади, є психотерапія. При якій психотерапевт закріпить дію медикаментозного лікування і допоможе людині впоратися і пережити той стрес, який і викликав розвиток даного захворювання. Такого роду лікування допоможе хворому зрозуміти, що життя не скінчилася і потрібно продовжувати жити, не дивлячись на те, що сталося, а також змінить його негативне ставлення до ситуації.
Прогноз лікування від поліморфного психозу
Незважаючи на таку велику кількість активних симптомів, прогноз лікування такого захворювання повністю сприятливий! І якщо лікування було своєчасно призначено, повне одужання прогнозується вже через три-чотири місяці. Іноді процес може зайняти і менше часу.
У перспективі, варто врахувати схильність психіки одужав до виникнення рецидивів даного захворювання, якщо були присутні прояви шизофренії. І проявити особливу увагу і обережність, щоб ситуації, здатні спровокувати новий напад, не повторювалися.
Однак, варто врахувати, що, якщо після 3-4 місяців, лікування не принесло результату або воно повністю не усунуло захворювання, значить потрібно терміново переглянути діагноз, так як при лікуванні гострого поліморфного психотичного розладу не може бути такого сценарію розвитку подій.