Гострий фарингіт називають запалення слизової оболонки глотки тривалістю не більше 14 днів, головними симптомами якого є першіння, відчуття чужорідного тіла, біль у горлі, сухий надсадний кашель. Гострий фарингіт вкрай рідко протікає ізольовано; зазвичай до патологічного процесу залучаються і що є сусідами з горлом відділи дихальних шляхів (слизова оболонка носа (риніт). гортані (ларингіт) і трахеї (трахеїт)).
Чому розвивається гострий фарингіт
Основним етіологічним фактором гострого фарингіту є віруси. Найбільш часто це збудники ГРВІ. або гострих респіраторних вірусних інфекцій, а саме адено-, рино-, коронавіруси, віруси парагрипу та грипу. Рідше захворювання викликають ентеровіруси, віруси простого герпесу, цитомегаловірус, віруси Коксакі, а також ВІЛ.
Фарингіт. природа якого спочатку була вірусної, через кілька днів від початку хвороби може стати і вірусно-бактеріальних - приєднується вторинна флора з ротової порожнини або ж з вогнищ хронічної інфекції в організмі. Найбільш часто при гострому фарингіті виявляються стрептококи, стафілококи і пневмококи.
Крім вірусів і бактерій гострий фарингіт може бути викликаний:
- грибками;
- травмами слизової оболонки глотки;
- алергенами;
- хімічними подразниками.
Розвитку захворювання можуть сприяти:
- загальне переохолодження;
- важка соматична патологія;
- дисбаланс гормонів в організмі (зокрема, менопауза);
- алергічні захворювання;
- шкідливі звички (вживання алкоголю, куріння).
Гострий фарингіт: симптоми
Стан хворого при даному захворюванні суттєво не порушується. Спочатку з'являється дискомфорт в області горла, першіння, сухість в ньому. Деякі хворі відчувають як би присутність чужорідного тіла в глотці. Пізніше з'являються болі при ковтанні, інтенсивність яких протягом декількох днів наростає. Якщо набряк поширюється на область слухових труб, хворого можуть турбувати закладеність вух і іррадіація болю з горла в вуха. З'являється поверхневий кашель, сухий на початку захворювання, з відділенням невеликої кількості мокротиння - в дозволі процесу.
На запалення у верхніх дихальних шляхах нерідко реагує лімфатична система, що проявляється помірним збільшенням переднє-шийних лімфовузлів. неінтенсивній болем в них, хворобливістю при пальпації.
Звичайно, крім місцевих симптомів можуть бути присутніми і ознаки загальної інтоксикації організму, а саме слабкість, швидка стомлюваність, підвищення температури тіла до субфебрильних (не більше 38 C) цифр.
Гострий фарингіт: діагностика
Діагноз гострого фарингіту зазвичай не викликає труднощів. Передбачити захворювання лікар може на підставі характерних скарг і даних анамнезу. Підтверджується воно шляхом проведення огляду глотки, або фарінгоскопіі.
При проведенні даного дослідження в разі вірусної природи хвороби лікаря чітко видно ознаки гострого катарального фарингіту: гіперемія (або почервоніння) і набряк задньої стінки глотки, піднебінних дужок, на слизовій візуалізуються окремо розташовані, також гіперемійовані і набряклі лімфоїдні гранули. Виділення зеленуватого кольору свідчить про бактеріальної природі збудника.
В окремих випадках з метою верифікації, або визначення виду, збудника проводять вірусологічне або бактеріологічне дослідження мазка, взятого із зіву.
Як лікувати гострий фарингіт
Лікування гострого фарингіту. як і будь-якого іншого захворювання, включає в себе 4 компонента: режим, дієту, лікарські засоби і фізіотерапію. Розглянемо кожен з цих компонентів окремо.
Оскільки в переважній більшості випадків загальний стан хворих на гострий фарингіт не страждає. ніякої необхідності в дотриманні постільного режиму немає. Звичайно, перевтомлюватися теж не слід - в цьому випадку момент одужання значно відтягнеться.
Хворим слід вживати механічно і термічно щадну їжу - вона повинна бути м'якою і теплою, щоб виключити травматизацію дуже вразливою запаленої слизової. Пиття рекомендується рясне, звичайно ж в теплому вигляді. Перевагу слід віддавати молоку з медом і зеленому чаю з лимоном.
Медикаментозне лікування
Головною метою терапії гострого фарингіту інфекційної природи (т. Е. 80% випадків захворювання) є повне усунення інфекційного агента, а саме противірусна і антибактеріальна терапія. Противірусні препарати повинні бути призначені як можна раніше - прийом їх з перших годин захворювання істотно прискорить одужання. Найбільш відомими і активно використовуються представниками ліків цієї групи є Гропринозин, Изопринозин, Амізон, Арбідол.
Проведення системної антибіотикотерапії (т. Е. Таблетованих та ін'єкційних форм антибіотика) при гострому фарингіті, як правило, не потрібно. Чи виправдане застосування місцевих антибактеріальних препаратів, зокрема Биопарокса. Однак і він призначається далеко не при кожному випадку хвороби, а лише тоді, коли є явні ознаки бактеріальної інфекції - гнійне виділення на задній стінці глотки.
Місцева терапія повинна включати в себе обробку та / або полоскання ротової порожнини розчинами антисептиків (Хлорофіліпт, Орасепт, Хлоргексидин), що зігрівають компреси на область шиї (які включають в себе антисептик і антигістамінний препарат плюс димексид), антисептичні та знеболювальні льодяники та спреї. Останні можуть бути як рослинної природи (Ісла-Мінт і Ісла-Моос, Аджісепт, Камфомен), так і мати в своєму складі синтетичні хімічні протимікробні речовини (Гівалекс, Трахісан, Декатилен, Нео-ангін). Окремі препарати (Лісобакт, Інтерферон) містять фактори неспецифічного захисту слизових оболонок.
Такі препарати, як Имудон, ІРС-19, мають в своєму складі лізати найбільш часто викликають захворювання бактерій - шляхом застосування цих засобів формується місцевий специфічний імунітет до конкретних збудників.
З метою зміцнення імунітету при гострому фарингіті призначаються полівітамінні та мінеральні комплекси - Мультитабс, Дуовит, Алфавіт.
Якщо не виключена алергічна природа захворювання, а також у разі вираженого набряку слизової призначаються антигістамінні препарати (Цетрин, Едем, Алерон).
Особам, схильним до алергії, варто передбачити можливу алергічну реакцію на будь-який з препаратів, що приймаються, але в більшій мірі слід остерігатися йодовмісних (Йодинол, Йокс) і прополіссодержащіх (Пропосол) лікарських засобів.
фізіотерапевтичне лікування
На етапі одужання, коли процес з гострого переходить в підгострий. можна використовувати і фізіотерапевтичні методи лікування. Найбільш виправданим буде застосування електрофорезу з розчинами антисептиків, УВЧ, дарсонвалізації).
Заразний чи гострий фарингіт
Заразність даного захворювання визначається його природою. Якщо фарингіт викликаний вірусами або бактеріями, то так, звичайно ж, він заразний. Зараження відбувається при безпосередньому контакті з хворим при його кашлі та чханні, а також через брудні, заражені збудником руки і предмети побуту. Саме тому людям в період інфекційних хвороб рекомендується мінімізувати контакт з оточуючими, користуватися окремим посудом і рушником, а також регулярно проводити вологе прибирання і провітрювати приміщення.
У разі травматичної і алергічної природи захворювання, а також якщо воно наслідок хімічного опіку, ніякої небезпеки для оточуючих хворий не представляє.