Дія його залежить від гормонального фону, рівня
естрогенів і ін. Механізм дії окситоцину пов'язаний з зниженням мембранного потенціалу. Окситоцин впливає на швидкість зв'язування ацетилхоліну з рецепторами матки, бере участь у вивільненні ацетилхоліну з його зв'язаного стану. Дія проявляється в пригніченні активності холінестерази. Дія окситоцину найбільш виражено в процесі розвитку пологів і направлено на їх завершення. Кількість окситоцинів залежить від активності окситоцинази, виробляти в плаценті. Зі збільшенням терміну вагітності підвищується концентрація окситоцину, і одночасно відбувається підвищення активності окситоцинази. Велике значення має плодовий окситоцин, тому що саме він викликає пологи. Чутливість матки залежить від концентрації окситоцину в ній. Він надає дію на децидуальної тканина. Роль окситоцину опосередкована через стимуляцію синтезу ПГ F2a. Окситоцин бере участь в родової діяльності за умови зрілої підготовленої ШМ.
Катехоламінів і Релаксин
Релаксин - біологічно активна речовина, що синтезується ЗТ, плацентою і децидуальної тканиною. Він сприяє дозріванню ШМ.
Катехоламіни - агоністи релаксінових рецепторів. Здійснюють контроль за тонусом міометрію під час вагітності та контроль за розслабленням матки до моменту сутичок. Їх ефект здійснюється через цАМФ.
Відкрито два типи адренорецепторів на мембрані гладких м'язових клітин.
α - рецептори відповідають за підвищення тонусу, скоротливої активності, збудження міометрія. Вони утворюються за участю естрогенів. Переважна дія на них чинять ПГ, О, серотонін і фармакологічні препарати тономоторного дії.
β- рецептори відповідають за зниження тонусу, порушення, скорочувальної активності міометрія.
Їх щільність визначається рівнем прогестерону. При порушенні α або блокаді β-рецепторів скорочувальна активність міометрія підвищується. Блокада α або збудження β-рецепторів пригнічують скорочувальну активність міометрія. α-рецептори розташовуються на мембрані поздовжніх пучків гладких м'язових клітин, β-рецептори на мембрані поперечних пучків. Поперемінне вплив на ці рецептори визначає послідовне скорочення і розслаблення міометрія.
Кініни - це БА пептиди, продукуються макрофагами і моноцитами.
ІЛ-1 відповідає за дозрівання ШМ.
ІЛ-8 впливає на розвиток пологів шляхом стимуляції ПГ.
Розм'якшення стінки матки визначається залученням НФ і поступового збільшення їх кількості в тканини ШМ. Продукція цитокінів здійснюється МФ децидуальної тканини і тканини плоду.
Серотонін - медіатор нервового збудження, підвищує рівень Са в стінці матки, пригнічує активність ХЕ, підсилює дію АХ, передає збудження з рухового нейрона на м'язове волокно.
1 шлях безпосередньо через α - адренорецептори.
При досягненні екстрацелюлярного Са концентрації 10 -5 ммоль / л відбувається скорочення матки. При концентрації 10 -8 ммоль / л відбувається розслаблення матки. Інтенсивність скорочення матки залежить від характеру різниці потенціалів в матці.
Утеротропіни ендогенного походження: естроген, ПГ Е2. релаксин. Вони забезпечують родову діяльність, їх продукція здійснюється на локальному рівні децидуальної тканини. Ці речовини можуть так само продукуватися в статевих органах:
Окситоцин, вазопресин, ангіотензин-2.
Родовий акт представлений декількома ланками. Регулюється нейрогуморальними механізмами і гомональнимі. Необхідною умовою настання пологів є наявність родової домінанти. Перед пологами переважають гальмівні процеси, посилюються спинно-мозкові рефлекси, посилюється рефлекторне збудження матки.
Кількість мелатоніну різко знижується перед пологами, що забезпечує викид окситоцину.
Велика роль відводиться фетальному кортизолу, який впливаючи на прогестерон посилює маткові скорочення. Кортизон підвищує активність естрогенів, з-з ПГ. ПГ викликають деполяризацію клітинних мембран і звільняють Са 2+. що викликає підвищення тонусу міометрія.
Умовно виділяють 3 фактори пускового механізму пологів.
1.Актівація ГГНС плода, яка веде до підвищення рівня АКТГ і кортизолу плоду, підвищення останнього викликає посилення метаболізму прогестерону. Зниження прогестерону веде до посилення електричного потенціалу збудження міометрія.
3.ПГ - інгібують затримку Са 2+ в клітці, таким чином освобождающийся Са 2+ сприяє скороченню міометрія.