Головне передлежання плода - одне з найпоширеніших положень малюка в утробі матері, воно є оптимальним для природних пологів. При такому положенні головка дитини повернута до входу в малий таз. Імовірність того, що пологи пройдуть стабільно, найбільш велика. Передлежання визначається на 32-му тижні, але є ймовірність, що після цього малюк змінить своє положення. Якщо в останній місяць вагітності дитина не поміняв своє становище на головне, вагітної необхідна госпіталізація. Із усіляких видів предлежаний плода поздовжнє головне - найпоширеніше.
Види предлежаний плода
При тазовому ніжки малюка розташовуються біля входу в матку. Пологи рідко проходять природно, найчастіше єдиним виходом стає кесарів розтин. Такий стан зустрічається в 3-5 випадках із сотні. Різниця в косому і поперечному положенні полягає в вугіллі перетину поздовжньої осі матки і плода.
Якщо осі розташовуються перпендикулярно один одному, то це поперечне. Тупий або гострий кути перетину осей означають косе передлежання. Обидва випадки вважаються патологією. За статистикою, неправильне положення малюка в матці зустрічається в 1 випадку з 100.
Кращим становищем в матці є головне передлежання плода. Якщо малюк займає таке положення, пологи проходять успішно. Головне поздовжнє передлежання означає, що хребет дитини збігається з віссю матки.
- лицьове;
- лобне;
- потиличний;
- переднеголовное (переднетеменном).
Що значить кожен з цих видів? З перерахованих вище видів бажаним є потиличний поздовжнє передлежання плода. При проходженні по родовому шляху шия дитини згинається таким чином, що першим показується потилицю. У разі переднеголовном положення провідником при пологах стає велике тім'ячко. Можливість природних пологів не виключена. Однак ймовірність травми дитини підвищена.
На відміну від потиличного передлежання плода, поздовжнє переднеголовное передбачає проведення профілактичних процедур для запобігання гіпоксії.
При лобовому положенні провідної частиною буде лоб. При такій патології потрібно оперативне втручання, так як самостійно народити жінка не зможе. Ще один вид положення плода - поздовжнє головне лицьове. Провідником є підборіддя. В даному випадку необхідно проводити операцію. Вид передлежання визначається за допомогою діагностики на останніх тижнях вагітності. Для цього лікар проводить УЗД або прослуховує серцебиття малюка.
Можливі причини патологій
- При багатоводді дитина може змінювати головне передлежання на тазове або косе.
- Іноді спровокувати неправильний поворот можуть відхилення в розвитку малюка.
- Передчасний відхід навколоплідних вод може стати причиною того, що дитина змінює розташування. Це можна відчути на момент ворушіння плода.
- Повторна вагітність. Якщо у жінки вже були діти, то при наступній вагітності м'язи можуть ослабнути, передня стінка матки розтягнутися.
- Неправильне будова матки - поширена причина патологій. У цих випадках малюк буде шукати найбільш зручне розташування.
Як виправити ситуацію?
Якщо дитина після 32 тижня не змінив свого положення, потрібно приступати до лікування. Якщо немає протипоказань, майбутньої матері можна займатися лікувальною гімнастикою. Вправи дуже прості, але попередньо необхідно порадитися з лікарем.
Вправи, що дозволяють відновити головне передлежання плода:
- Лягти на бік, поверхня повинна бути жорсткою. Полежати спокійно протягом декількох хвилин, потім повернутися на другий бік, ніякого болю і неприємних відчуттів внизу живота бути не повинно. Виконувати можна по 2-3 рази щодня.
- Лягти на спину, підняти таз і спробувати затриматися на 10 хвилин. Виконувати цю вправу слід 2-3 рази в день.
- Стати на коліна і впертися ліктями в підлогу, постояти так кілька хвилин.
Якщо дитина розташувався правильно, потрібно постаратися зберегти головне передлежання плода. Для цього можна носити спеціальний бандаж. Надівається він в положенні лежачи і носиться протягом дня. Також є корисна вправа: сісти на підлогу, розвести коліна в сторони, притискаючи їх до підлоги, а ступні звести. Якщо вийде, в такому положенні слід затриматися на 10-15 хвилин. Іноді лікарі призначають зовнішній поворот, але такий метод може бути загрожує негативними наслідками. Гінекологи вважають за краще уникати цієї процедури.
Ще однією патологією вважається низьке передлежання. При нормальному перебігу вагітності плід опускається після 37 тижнів. У разі ж низького головного передлежання плода це може почати відбуватися набагато раніше - від 20 до 36 тижня. Це загрожує передчасними пологами. Нерідко такий стан супроводжується ниючими болями і короткочасними кровотечами. Щоб уникнути негативних наслідків, необхідно дотримуватися ряду вимог - носити бандаж, обмежити фізичне навантаження, більше відпочивати.
У більшості випадків неправильне положення коригується лікарем, і пологи проходять успішно. Найкраще, коли протягом вагітності до самих пологів жінка знаходиться під наглядом гінеколога. Регулярне відвідування лікаря допоможе уникнути безлічі проблем зі здоров'ям малюка і матері.