Глибокий інфаркт міжшлуночкової перегородки
Характерні ознаки некрозу, пошкодження та ішемії виникають у відведеннях V1 - V3.
Оцінка комплексу QS як ознака некрозу правомірна лише при поєднанні з куполообразним підйомом сегмента ST і з подальшим формуванням коронарного негативного Т у відведеннях V1. V2. а також V3 і, можливо, V4.
Часто одночасно зі змінами в V1. V2. властивими гострого періоду інфаркту міжшлуночкової перегородки, виникають зміни в області передньої і задньої стінок лівого шлуночка, прилеглих до міжшлуночкової перегородки.
Синхронність появи патологічних ознак в відведеннях V1 - V4. а також в стандартних відведеннях II, III, aVF, що супроводжуються порушенням атріовентрикулярної провідності з розвитком повної атріовентрикулярної блокади проксимального або дистального типу, а також блокад гілок пучка Гіса, є патогномонічним критерієм глибокого інфаркту міжшлуночкової перегородки.
Циркулярний верхівковий інфаркт
При циркулярному верхушечном інфаркті патологічні зміни з'являються одночасно в декількох відведеннях внаслідок того, що форма верхівки серця представляє собою гемісфер.
При цьому в нижній частині лівого шлуночка уражаються передня, задня, бічна стінки і міжшлуночкової перегородки.
Патологічний Q, куполоподібний підйом ST з формуванням негативного коронарного зубця Т виявляються в I, II, III або в II і III, aVL і aVF відведеннях, а також в V3 - V5. де реєструються комплекси QS.
При відсутності патологічного зубця Q в I, II, III відведеннях зниження вольтажу комплексу QRS в цих відведеннях в поєднанні зі зміщенням вгору сегмента ST - Т може бути ознакою верхівкового інфаркту.