Гіперлордоз. або патологічний лордоз поперекового відділу - патологічне викривлення хребта більше 45 °. При цьому глибина викривлення хребта в поперечному відділі перевищує 5 см.
Фізіологічний лордоз поперекового відділу (кут 30-40 °, глибина 3-4 см) є нормою і формується в дитячому віці, коли дитина починає сідати і ходити. Збільшення кута і глибини лордозу є патологією і може привести до ряду важких ускладнень.
Класифікація та причини
Залежно від часу виникнення розрізняють вроджений і набутий лордоз. Залежно від причини виникнення можна виділити первинний і вторинний тип (на тлі інших захворювань, наприклад, дисплазії сполучної тканини). У клініці найчастіше використовують класифікацію в залежності від ступені компенсації: компенсований (не ускладнений), субкомпенісірованний і декомпенсований (важкий стан хворого, ряд ускладнень).
Найбільш частою причиною виникнення гиперлордоза є недотримання правил підтримки постави. Такі проблеми виникають при передчасному саджання дитини в сидяче положення, неправильне сидить положення під час навчання і при роботі за комп'ютером, важкі фізичні навантаження на поперечний відділ і т д.
Так само причинами виникнення гиперлордоза можуть бути вроджені аномалії хребта, дисплазії кісткової і сполучної тканин, рахіт в дитячому віці, травми хребта, вагітність, туберкульоз хребта, грижі диска, спондилолістез. пухлини в поперечної області, анкілоз, остеохондроз, остеопенія і багато інших.
Клінічна картина та ускладнення
Клінічно патологічний лордоз поперекового відділу проявляється болями в поперечної області. Зі збільшенням ступеня лордозу хворому стає важко ходити і виконувати навіть незначну фізичне навантаження. При загальному огляді відразу відзначається зміна постави - живіт витягнуть вперед, а сідниці і грудний відділ - назад.
Патологічний лордоз часто ускладнюється радикулітом (люмбаго, ішіас), випаданням міжхребцевих дисків, патологією органів черевної порожнини і порожнини таза (нефроптоз і нефросклероз. Аномалії розташування матки і придатків, дисменореей або порушенням репродуктивної функції).
Для діагностики в більшості випадків досить збору анамнезу та загального огляду. У більш складних чи сумнівних випадках можна використовувати лабораторні (ОАК. ОАМ. БХ), і інструментальні методи (МРТ. СКТ. Рентгенографія).
Гіперлордоз - підходи до лікування
В першу чергу необхідно усунути причину виникнення. Потрібно намагатися підтримувати нормальну поставу, уникати підйому важких предметів, лікувати анкілоз за допомогою глюкокортикостероїдів і антиметаболітів і так далі. Тактика лікування безпосередньо залежить від осикового захворювання і призначається індивідуально.
Симптоматично лікування проводиться за допомогою мануальної терапії, лікувального масажу, лікувальної фізкультури (дозовані фізичні навантаження, біг, плавання), фізіотерапевтичних методів (баротерапия, електрофорез, ультразвукова терапія). Для зняття больового синдрому використовуються нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти, препарати калію, глюкокортикоїди і сечогінні препарати.
Всі перераховані вище методи лікування використовуються строго за призначенням лікаря. Самолікування може бути небезпечно для здоров'я, і тільки посилити проблему.