Доброякісна кістообразних пухлина в районі тильного боку кисті або стопи, а також колінного суглоба (заміна колінного суглоба) називається гігрома, або сухожильний ганглій.
Виходячи з назви патології (сухожильний ганглій) ясно, що захворювання з'являється в синовіальній оболонці сухожилля або суглоба. Гігрома - це по суті, синовіальна кіста дегенеративної природи. У цій твердій пухлини з чіткими кордонами завжди доброякісний характер, і немає жодного зафіксованого випадку її переродження в злоякісну.
Гігрома належить до професійних захворювань, тому що зазвичай провокується постійним впливом (тертя або тиск) на пошкоджену частину тіла. Медики не зараховують дане захворювання до небезпечних, але, тим не менше, крім візуальних змін, у разі розвитку гігроми у пацієнта можуть виникати і болю при роботі сухожилля. Коли пухлина стає достатньою великий, вона здавлює судини, викликаючи венозний застій крові.
У сухожильного ганглія завжди є багатошарова капсула зі сполучної тканини, яка складається з порожнин з желеподібної синовіальною рідиною. За будовою розрізняють кілька видів гігром:
- Ізольована гігрома. коли порожнину ганглія знаходиться окремо від материнської оболонки, з'єднуючись з нею підставою капсули з синовіальною рідиною. Кіста знаходиться в замкнутому просторі.
- Сполучення - порожнину ганглія має «вхід» в сухожильну піхву або в суглоб. Рідина постійно курсує туди-сюди.
- Клапан - при збільшенні тиску в порожнині синовіальна рідина затікає в порожнину ганглія, але клапан перешкоджає її відходженню назад.
Якщо пухлина маленька, то лікар зазвичай радить консервативні методи лікування гігроми. Іноді при цьому захворюванні призначають спеціальний масаж, за допомогою якого можна не просто зменшити розміри новоутворення, але і повністю його ліквідувати. Варто зазначити, що ця процедура досить болюча і чревата ускладненнями, такими, як запалення і нагноєння (синовіальна рідина може потрапити в навколишні тканини). Зараз цей метод застосовують досить рідко.
Крім усього іншого, в таких випадках показана пункція. Часто лікарі застосовують медикаментозний метод лікування гігроми - ліки вводяться в область пухлини. Вони мають склеротичних ефектом. Потім накладається гіпс і знерухомлює пов'язка, щоб знизити вироблення синовіальної рідини.
Якщо консервативні способи лікування виявилися малоефективними, і гігрома збільшується в розмірах або викликає больові відчуття, лікар ізраїльської клініки напевно порекомендує таку хірургічну операцію, як бурсектомія. Під час операції синовіальну сумку повністю розріжуть і видалять сухожильний ганглій і його оболонки. Операція ця нескладна і проводиться під місцевим знеболенням (анестезуючих область навколо ганглія) в амбулаторних умовах, а вся операція займає не більше півгодини. У деяких випадках застосовують загальний наркоз, який забезпечує повне зникнення неприємних відчуттів.
Після видалення сухожильного ганглія хірург накладе кілька швів, які знімуть через 10-12 днів.
Важливий етап післяопераційної реабілітації - носіння гіпсової лангети, яка твердо фіксує прооперовану область. Її знімають не раніше, ніж через 2-3 тижні. Головне завдання цього розпорядження полягає в тому, щоб не допускати руху кінцівки в області ганглія, тому як повторні навантаження можуть привести до рецидиву.
Операція на тазостегновому суглобі
Заміна колінного суглоба
Я приїхала на прийом до лікаря Казанському з гострим болем в коліні і неможливістю ходити
Переді мною сидів неймовірно привабливий, з блакитними очима, доктор. Подивившись паперу і знімки, які я привезла, він сказав: потрібно оперуватися.
Операція була призначена через 2 дня. Можна собі уявити мій стан, коли тобі кажуть, що потрібно видалити старе коліно, а замість нього поставити нове - метал з керамікою. Як мінімум - шок.
Але стільки було впевненості в професійних рухах і словах доктора, що у мене відразу випарувалися страхи і прийшла впевненість, що все буде добре.
Під час операції я все чула, але болю не відчувала. Слухала спокійні репліки доктора Казанського з анестезіологом, з іншими учасниками операції, і ні на хвилину не закрадалася сумнів в хорошому результаті операції.
Коли я вже могла говорити і адекватно реагувати, я помітила, що спина зеленої уніформи доктора була абсолютно мокрою. Я сказала йому про це. "Це нормально!" - відповів він мені.
Далі йшли дні і ночі одужання. Кожен день відвідуючи, доктор пояснював мені, чому потрібно обов'язково ходити і давати навантаження на ногу, які вправи необхідні для одужання. І хотілося не засмучувати доктора, а навпаки, з великим завзяттям робити все, як він каже.
Дуже показовою є остання перед випискою бесіда. Всі призначення чіткі, ясні, аргументовані. В діях по виконанню призначень є альтернативи: чим більше вправ виконувати, тим швидше нове коліно адаптується.
Дивно, але Ігор, крім того, що хірург від Бога, прекрасний психолог. Відомо, щоб лікування проходило швидше і якісніше, доктору потрібно довіряти. Доктор Ігор Казанський вселяє довіру і щиро намагається допомогти хворому.
З великою повагою, вдячна пацієнтка Ігоря Казанського - Галина Ойстрах - Москва
Росія, м.Москва
Заміна кульшового суглоба
Я навіть не знаю з чого почати ... як висловити величезну подяку людям, які проявили стільки чуйності, уваги і турботи по суті справи до чужої людини, хоча і пацієнту!
3 роки тому у мене почалися болі в лівому тазостегновому суглобі. Спочатку не звертала уваги, але через кілька місяців це стало вже неможливим. Пішла до лікаря, зробила знімки - діагноз як грім серед ясного неба. Диспластичний коксартроз. Виявилося, що у мене була вроджена дисплазія суглоба невеликому ступені і з часом через це розвинувся артроз. Почалося лікування. Брала таблетки, робила уколи, фізіотерапію. Все це приносило тимчасове полегшення.
І ось в один прекрасний день мій лікар сказав готуватися до операції. Мені було дуже страшно! Почала збирати інформацію, облазила весь інтернет. Голова йшла обертом, так як інформація дуже суперечлива, на форумах люди пишуть страшні речі, як ходять на милицях кілька місяців після таких операцій і як місяцями лікуються від нагноєння. Одне зрозуміла точно - таку операцію треба робити не в Росії. Почала шукати закордонну клініку. Виявилося, теж не так просто. Дуже багато сайтів тільки обіцяють, що це клініка, а насправді при докладних переговорах і листуванні видно, що це посередники, про які я багато читала на форумах. Мені ж хотілося чітко розуміти, що саме буде зі мною відбуватися і хто саме буде мене оперувати.
Хочу окремо відзначити, що допомога Вікторії в процесі організації поїздки просто неоціненна. Вона володіє безмежним терпінням і моментально відповідає на всі питання. На будь-які питання, навіть не відносяться безпосередньо до операції, я отримувала точні і швидкі відповіді. Коли ти плануєш поїздку в незнайому країну, тим більше на операцію, це дуже важливо. Загалом, протягом місяця я зібралася і прилетіла. Ізраїль - чудова країна, там все тепло і погода і люди! Я летіла з сестрою. Нас зустріли в аеропорту і відвезли в готель. Вранці за нами приїхав трансфер і нас відвезли в лікарню на обстеження перед операцією. Треба сказати, що я до кінця була насторожена з приводу безкоштовних трансферів. Всі посередники, з якими я спілкувалася, вказували, що трансфери за окрему плату, а виявилося, що від клініки насправді це безкоштовно. Думала обманюють, але немає - ми нічого не платили за трансфери.
І постійно з нами була Лариса, яка супроводжувала на всіх процедурах і перевірках, при цьому намагалася підтримувати і піднімати настрій - дуже позитивна людина!
Ну а зустріч з самим доктором Казанським залишиться для мене світлим спогадом на все життя! Він саме з тих лікарів, про яких говорять Лікар від Бога!
На мою думку він зробив просто чудо! 3 роки я мучилася від болю і вже не вірила, що коли небудь повернуся до нормального життя, але ось зараз пройшло всього 7 місяців після операції і я давно вже забула, що у мене взагалі були якісь проблеми з суглобом! 2 місяці тому ми з чоловіком їздили за кордон, там було багато піших екскурсій, які доставили мені величезну радість, я взагалі не думала про своє суглобі. Чудесне одужання почалося вже на наступний день після операції, коли мене змусили встати і почати ходити, хоча я дуже цього боялася. Але зробивши кілька перших кроків, я зрозуміла, що не відчуваю болю, яка переслідувала мене останні 3 роки. Ставлення в лікарні до пацієнтів це взагалі що то невимовне. Все дуже доброзичливі, миттєво реагують на будь-яке прохання чи побажання. У палаті стільки обладнання та медичних пристосувань, що відчуваєш себе дуже важливою персоною і все навколо бігають і про тебе піклуються.
А через 7 днів з лікарні я виписалася і просто пішла і сіла в машину, щоб їхати в готель. Без болю, без милиць і в шоці від всього, що сталося зі мною!
У мене немає слів, щоб висловити мою подяку доктору Ігорю Казанському - це не просто лікар, це Лікар з великої букви, дуже чуйний і уважний чоловік, кожен день він мене відвідував, перевіряв, сам міняв пов'язки, розмовляв зі мною і роз'яснював все докладно. Як добре, що в світі є такі люди.
І звичайно ж величезне спасибі всьому персоналу лікарні і працівникам відділу медичного туризму, які мені допомагали, і я завжди знала, що можу звернутися до них з будь-яким питанням і проханням про допомогу. Величезне спасибі ВСІМ!
Петушинському Інна, 54 роки