Професійними шкідливостями у лікарів-стоматологів є нервово-емоційне напруження, вимушена робоча поза, що нагріває мікроклімат, різкі коливання освітленості, значне напруження зору, шум і вібрація, створювані високооборотними турбінами. На них також мають шкідливий вплив наркотичні та токсичні речовини, анестетики, антибіотики, полімерні матеріали, в основному акрилові пластмаси та епоксидні смоли, що вживаються для виготовлення пломб і зубних протезів, рентгенівське випромінювання, мікробний фактор, є небезпека зараження СНІДом, сифілісом, гепатитом.
Нерідкі випадки розвитку варикозного розширення вен, плоскостопість, появи запорів, застійних явищ в органах черевної порожнини, тазу, захворювань, пов'язаних з сидячим способом життя, захворювань нервової системи, зниження гостроти слуху, що може стати причиною глухоти.
При роботі з інструментами доводиться постійно тримати з напругою наконечники бормашин, тонкі ручки інструментів, що призводить до виникнення різних хворобливих явищ: спочатку з'являються скарги на невеликі болі в пальцях і кистях рук, в передпліччя, втома, іноді помітний хрест при рухах, потім явища поступово прогресують і призводять до спазматичні скорочення м'язів і іншим більш виражених симптомів ураження сухожиль. Спазми кистьовий і палацовий мускулатури можуть бути настільки сильними, що змушують припинити роботу.
У лікарів-стоматологів та зубних фельдшерів можуть зустрічатися неврози, неврити, тендовагініти в області кистей рук. Можливо також розвиток контрактури долонно апоневрозу внаслідок постійного тиску на одне і те ж місце долоні щипців для видалення зубів, різних інших щипців, «пістолета» і ін.
Раціональної робочої позою вважається така, яка легко підтримується при мінімальному динамічному і статичному напрузі м'язів незалежно від того, виконується робота сидячи або стоячи. Для правильної роботи стоячи рекомендується, щоб голова, шия, груди і живіт перебували на одній вертикалі, тоді головний тягар припадає на кістковий скелет, а м'язи і зв'язки розвантажуються. Раціонально попеременное положення тіла, коли робота сидячи займає 50-60% часу, а решту часу доводиться на позу стоячи і короткочасні пересування, пов'язані з роботою, невеликі перерви. Рекомендується користуватися досить вільної взуттям з широким каблуком висотою 2-3 см.
Для профілактики захворювань, що виникають у лікарів і фельдшерів стоматологічного профілю в зв'язку з вимушеним положеніемтела під час роботи, а також зниження втоми рекомендуються фізичні вправи. Доцільно проводити фізкультурні хвилинки в процесі робочого дня або після нього вдома. Корисні також масові види фізичної культури і спорту, пов'язані з ходьбою, плаванням і іншими формами фізичної динамічної діяльності, особливо на відкритому повітрі. Слід приділяти увагу загартовуванню з допомогою природних чинників.
Робота лікаря-стоматолога, особливо фахівця з терапевтичної стоматології, вимагає постійного і значного напруження зору на всіх етапах обстеження хворого, при виборі інструментарію, в процесі лікування і при заповненні медичної документації. Зорова робота терапевта-стоматолога відноситься до розряду найвищої точності.
Полегшення і поліпшення якості зорової роботи персоналу досягається за допомогою раціонального природного і штучного освітлення стоматологічних кабінетів. Передбачається, щоб освітленість на робочому місці дорівнювала 500 лк, в порожнині рота - 3000-4000 лк і світло від електричних рефлекторів у стоматологічних крісел не чинив сліпучого дії на очі пацієнта і лікаря. Важливе значення має спектральний склад світла, який повинен забезпечувати можливість розрізняти кольорові відтінки, при цьому, не змінюючи кольору шкірних покривів, слизових оболонок і зубів.
Розсіюванню бактеріальних аерозолів сприяють сучасні високооборотні бормашини. Усунення побічної дії турбін досягається за допомогою охолодження або найчастіше холодною водою, в результаті чого утворюється досить густий аерозоль, що складається з найдрібніших частинок води з домішкою пилоподібних фрагментів, тканин оброблюваних каріозних зубів, мастил та численних мікроорганізмів. Ці аерозолі здатні утримуватися в зоні дихання лікаря близько 30 хв і поширюватися навколо на відстань 50-80 см, створивши небезпеку для медичного персоналу.
Хорошим засобом захисту від повітряно-крапельних інфекцій, особливо від грипу, служать марлеві маски, що затримують близько 95% мікрофлори. До і після прийому кожного хворого, а іноді і в процесі діагностики і лікування, необхідно ретельно мити руки. Для ізоляції рук медичного персоналу при стоматологічному втручанні і інших процедурах, які потребують дотримання асептики, призначені медичні рукавички, які дозволяють запобігти потрапляння збудників інфекції в рану з шкіри рук, а також захищають лікаря-стоматолога від інфікування і шкідливого впливу на шкіру рук дезінфікуючих агентів і токсичних речовин. Нітрилові рукавички забезпечують надійний захист від мікроорганізмів, води, слабких кислот, лугів і органічних розчинників. Вінілові застосовуються для ізоляції рук при проведенні діагностичних досліджень і для догляду за хворими в стоматології, а поліетиленові забезпечують захист рук медперсоналу від вологи, що забруднюють елементів і ряду агресивних хімічних речовин.
Профілактичні заходи, спрямовані на боротьбу з шумом і вібрацією в стоматологічних кабінетах, передбачають технічне вдосконалення устаткування. Необхідно своєчасно очищати і змащувати обертові частини бормашин і спостерігати за справністю окремих вузлів і машини в цілому. Важливе гігієнічне значення має встановлення нормативів швидкості обертання бору. Для кабінетів зі звичайними бормашинами шум нормований в межах 50 дБ.
Найбільш шкідливим фактором в гіпсовочной є гіпсова пил, в паяльної - пари азотної і соляної кислот, металів, що підлягають пайку, матеріалу припою, пил карборунда, пемзи, двоокису кремнію, в формувальної і полимеризационной - пари води, акрилатів, летючих компонентів воску, в полірувальної - пил абразивних матеріалів і протезів, в ливарній - пари різних металів, що йдуть на виготовлення металевих зубних протезів із золота, срібла, міді, платини, кадмію, цинку, хрому, нікелю, титану, марганцю, паладію, олова, свинцю, ви мута, заліза. При термічній обробці матеріалів і металів в процесі виготовлення зубних протезів в повітря надходять продукти повного (вода, діоксид вуглецю) і неповного згоряння (оксид вуглецю).
Для зниження рівнів шуму та вібрації на робочому місці зубного техніка важливо стежити за технічним станом шумо-вібруючого механізму, не можна допускати знос і вибоїни шліфувального каменю. Шліфувальні машини повинні встановлюватися на робочому столі на гумові амортизатори, щоб місця кріплення машини до поверхні стола не мали прямого контакту. При виконанні технологічних операцій, пов'язаних з шумом, слід застосовувати індивідуальні засоби захисту органів слуху: протишумові антифони і «Беруші», що вкладаються в зовнішній слуховий прохід і розраховані на одноразове користування.
Постійний контакт з протезами і зліпочного масами, поверхня яких, як правило, інфікована, призводить до забруднення рук зубних техніків різними мікроорганізмами, в тому числі і патогенними, тому в їх роботі є небезпека зараження контактним шляхом, що вимагає широкого застосування сучасних методів дезінфекції та стерилізації .
Для захисту органів дихання від патогенних мікроорганізмів і крапель рідини призначені захисні маски з гіпоалергенного нетканого матеріалу, які перешкоджають мікробної контамінації робочого поля, утримуючи бактерії, що знаходяться в потоці повітря, що видихається. Ряд масок обладнується захисним екраном, який оберігає очі від попадання травмуючих частинок, а також біологічних і агресивних хімічних рідин. Альтернативою масці служить респіратор, що виготовляється з матеріалу, що не дратівної шкіру.
Для оберігання очей від механічних, термічних пошкоджень служать захисні окуляри (прилеглі відкриті і закриті з прямою і непрямою вентиляцією, неприлегла) і екран, що оберігають від попадання на слизову оболонку біоматеріалу і агресивних хімічних речовин. При роботі з геліолампамі і лазерними апаратами для захисту сітківки ока необхідно використовувати окуляри з світлофільтрами.
Для забезпечення належного санітарного стану повітря в приміщеннях зуботехнічної лабораторії необхідна наявність раціональної системи центральної штучної вентиляції, а також обов'язкове пристрій місцевої витяжної вентиляції у вигляді витяжних шаф, відсмоктувачів, парасольок, які забезпечують видалення пилу, парів і газів безпосередньо з місць їх утворення.
1. Гігієнічна характеристика умов праці.
2. Професійні захворювання та їх профілактика.
3. Гігієнічна характеристика фізичних виробничих факторів.
4. Гігієнічні вимоги до роботи на комп'ютері.
5. Гігієнічна характеристика хімічних виробничих факторів.
6. Гігієнічна характеристика біологічних виробничих факторів.
7. Гігієнічна характеристика психологічних виробничих факторів.
8. Гігієна праці медичних працівників.
Всі теми даного розділу:
ОСНОВИ ГІГІЄНИ ПРАЦІ
Гігієна праці - це наука, що вивчає закономірності впливу умов праці на працездатність і здоров'я людини і розробляє заходи щодо профілактики несприятливих сел
Професійні захворювання та їх профілактика
Захворювання, які виникають виключно або переважно в результаті впливу на організм шкідливих виробничих факторів, називаються профессіональнимі.Разлічают гострі і х
Гігієнічна характеристика пилу
Пиль- це фізичний стан речовини у вигляді дрібних твердих частинок. Розрізняють органічну рослинну і тваринну, штучну, неорганічну мінеральну
Гігієнічна характеристика фізичних факторів
Шум-це пружні коливання в частотному діапазоні чутності людини, що поширюються в вигляді хвилі в газоподібних середовищах або утворюють в обмежених областях цих середовищ стоячі
Гігієнічна характеристика іонізуючого випромінювання
При впливі іонізуючої радіації відбувається пряме пошкодження клітин і тканин організму, яке може привести до розвитку гострої або хронічної променевої хвороби, локальним променевих уражень
Гігієнічна характеристика хімічних чинників
До шкідливих хімічних факторів відносяться промислові отрути. Під промисловим отрутою розуміють хімічна речовина, яке надходить з об'єктів виробничого середовища, которо
Гігієнічна характеристика біологічних факторів
Патогенні мікроорганізмимогут зумовити розвиток інфекційних хвороб бактеріальної (туберкульоз, бруцельоз), вірусної (орнітоз, сказ), грибкової (аспергільоз, актиномікоз),
Гігієнічна характеристика психофізіологічних факторів
Важкість праці - це характеристика трудового процесу, що відображає переважне навантаження на опорно-руховий апарат і функціональні системи організму, забезпеч
Гігієна праці медичних працівників
Праця лікарів має свою специфіку, яка полягає в наявності добових і нічних чергувань, відсутності фіксованих обідніх перерв, велику завантаженість робочого дня, порушення реж