Герпес - це вірусне захворювання шкіри і слизових оболонок, яке характеризується утворенням висипань. Найбільш поширені типи вірусу знайомі нам по герпесу губ і вітряної віспи.
Вірус простого герпесу 6 типу на сьогоднішній день залишається маловивченою проблемою в педіатрії, однак штам заслуговує на увагу з огляду на частої захворюваності дітей віком до 3 років.
Особливості ВПГ 6 типу
Основні шляхи передачі герпесу 6 типу - це слина, що передається хворим дорослим при поцілунках, або заражені мигдалини.
Зараження дитини також може відбуватися перинатальним шляхом, тобто при проходженні через родові шляхи, якщо вагітна хворіла герпесом, і повітряно-крапельним. З попаданням в дитячий організм вірус вражає лімфатичну систему і впроваджується в макрофаги і Т-лімфоцити. Латентний період штам проживає в зазначених структурах і не проявляє себе до настання сприятливих умов для розвитку.
Причини активізації герпесвірусу 6 типу:
Інкубаційний період розвитку герпесу займає від 7 до 14 днів. Небезпека захворювання полягає в тому, що ще не сформовану до кінця організму складно боротися зі збудником. При значному підвищенні температури вірус герпесу 6 типу викликає у дитини фебрильні судоми. Малюк може втрачати свідомість і закочувати очі. М'язи мимоволі скорочуються, що небезпечно розвитком епілепсії.
Рідкісними ускладненнями герпесу 6 типу у дітей є енцефаліт, міокардит, пневмонія, менінгіт. Якщо хвороба протікає з судомами без інших ознак, для призначення адекватної терапії її важливо диференціювати від ідіопатичної епілепсії.
Ознаки ураження герпесом 6 типу
Раннім симптомом герпесу 6 типу у дітей є різкий стрибок температури - до 39 - 40 ° C. Далі патологія протікає в одному з двох можливих варіантів, відмінність яких полягає в наявності висипу. У першому випадку після лихоманки у малюка з'являються рожеві висипання - поодинокі або множинні.
Процес утворення висипу супроводжується свербінням. Лікарі діагностують його як дитячу розеолу.
Спочатку герпесні елементи формуються на спині. Поступово вони поширюються на шкіру інших частин тіла:
Постійний свербіж змушує дітей розчісувати бляшки. Зникають вони через 2 - 3 доби, залишаючи після себе ранки і вм'ятини. На загальне самопочуття хвороба не впливає. Апетит у малюків залишається нормальним.
Герпес 6 типу у дітей легко переплутати з кором, краснухою, алергічним дерматитом. Відрізнити вірусні плями можна, натиснувши на них рукою. Білий колір говорить про герпетичної природі висипу і дозволяє диференціювати її з краснухою.
Якими висипаннями організм реагує на інфікування герпесом 6 типу, можна побачити на фото.
У деяких дітей герпесвірусна інфекція протікає тільки з лихоманкою, і шкірні покриви залишаються чистими. У такій формі ВПГ 6 типу проявляється важкими симптомами:
Дихальна і травна системи відповідають на активізацію вірусу кашлем, гнійним нежиттю, нудотою, проблемами дефекації. З боку лімфатичної системи спостерігається укрупнення лімфовузлів.
Одного разу перехворівши герпесом 6 типу, дитина отримує довічний імунітет на вірус. Штам дрімає в організмі до істотного зниження імунітету. Якщо відбувається рецидив, він протікає безсимптомно і не потребує лікування. Зрідка вторинна активація ВПГ протікає подібно первинного зараження або відрізняється від неї симптоматикою.
Діагностика і лікування герпесвірусу 6 типу у дітей
Точний діагноз фахівці ставлять на підставі анамнезу і зовнішнього огляду дитини. Діагностичну цінність також мають результати проведеного обстеження:
Метод ІФА має свої особливості. Незважаючи на можливість визначення антитіл в будь-який біологічної рідини, він не специфічний до герпесу VI типу. Герпес - унікальна інфекція, здатна утворювати зв'язку з антитілами вірусу герпесу різних типів.
Лікування герпесу 6 типу у дітей завжди комплексне. Основними цілями терапії є пригнічення вірусу, усунення симптоматики і профілактика ускладнень. Зазвичай маленьким пацієнтам призначають:
- Противірусні препарати - Фоскарнет, Ацикловір, Лобукавір, Адефовір, Ганцикловір, цидофовира.
- Симптоматичні засоби. При лихоманці - жарознижуюче (Ібупрофен, Парацетамол, Панадол, Нурофен, Цефекон). При зневодненні - водно-сольові розчини і напої (компот, узвар, морс, фіточай).
- Імуномодулятори - препарати з інтерфероном, Гропріносін, Иммунал, Протефлазид.
- Вітамінні комплекси для загального зміцнення організму.
Зовнішнє лікування герпесу на тілі у дітей проводять спеціальними мазями. Шкіру обробляють до 5 р. на добу. Для швидкого одужання дитині слід організувати постільний режим і спокійну психологічну обстановку в сім'ї. Малюк повинен повноцінно харчуватися і добре висипатися.
Наслідки герпесвірусної інфекції
Оскільки основним симптомом герпесу 6 типу у дітей є гіпертермія, незміцнілий організм не витримує високої температури і реагує судомами.
М'язові скорочення можуть бути настільки сильними і безконтрольними, що при відсутності лікарського втручання перетворюються в епілептичні припадки. Тому дитину необхідно якомога швидше показати педіатру.
Іншими несприятливими наслідками для малюка є:
- Ангіна.
- Хвороба печінки.
- Запалення гланд.
- Погіршення зору.
- Ураження центральної нервової системи у немовлят.
При своєчасному зверненні в клініку і адекватної терапії ускладнень вдається уникнути. Батьки повинні не допускати переохолодження дитини. Традиційно герпесвірус активізується навесні в ослабленому після зими організмі. Для боротьби з збудником слід розробити правильний розпорядок дня і збагатити дитячий раціон вітамінами.
Для вироблення стійкого імунітету до герпесу 6 типу корисно привчати малюка до помірних фізичних навантажень і прищеплювати любов до здорового способу життя. Поки дитина занадто малий, досить обмежитися прогулянками на свіжому повітрі. Старшому дитині можна розповісти, чому користування чужими речами шкодить здоров'ю.
При розвитку судом, епілепсії і менінгоенцефаліту лікування дитини від герпесвірусної інфекції проводить невролог. При пневмонії - пульмонолог, міокардит - кардіолог, гепатиті - гастроентеролог або гепатолог. Також в терапії герпетичних захворювань важлива консультація імунолога.
Профілактика зараження герпесом
Повністю захистити дитину від зараження ВПГ 6 типу не вийде, тому що збудник розноситься повітряно-крапельним шляхом. Однак мінімізувати ризик інфікування батьки можуть.
Дитячий лікар Євген Комаровський нагадує, що віруси активізуються при слабкому імунітеті. Таким чином, для профілактики підходять будь-які заходи, спрямовані на зміцнення захисних сил організму.
Попередити зараження вірусом герпесу 6 типу у дитини допомагають:
- Тривале грудне вигодовування. Стійкий імунітет формується завдяки компонентам, які добувають з материнського молока. Тому рекомендується годувати новонародженого груддю якомога довше.
- Режим дня. Достатня кількість годин сну, дотримання денного розпорядку і регулярні прогулянки благотворно впливають на імунну систему і загальне самопочуття крихти.
- Живлення. Збалансоване харчування передбачає присутність в дитячому раціоні всіх основних груп продуктів.
- Вживання вітамінів. Якщо щоденна їжа бідна вітамінами, їх дефіцит слід заповнювати через вітамінні комплекси. Препарати рекомендується купувати після консультації з педіатром.
- Турбота про здоров "я. Уникайте перебування з дитиною в громадських місцях в періоди загострення сезонних захворювань. ГРВІ та грип підривають імунітет. При наявності будь-якого гострого або хронічного процесу його слід ліквідувати під керівництвом педіатра.
P.S. Якщо попередити розвиток герпесу у дітей не вдалося, впадати у відчай не варто. Можливості сучасної медицини дозволяють вилікувати захворювання без серйозних наслідків для організму. Головне, звернутися до лікаря з першими ознаками патології.