Згідно з визначенням, наведеним в Оксфордському медичному словнику: «депресія - психічний стан, що характеризується пригніченістю». Статистичні дані свідчать про те, що в США депресивний стан протягом життя зазнають 17% населення [1]. Приблизно кожен десятий пацієнт, який звертається за консультацією до лікаря загальної практики, знаходиться в стані депресії. Тільки незначній частині цих пацієнтів правильно встановлюють діагноз і призначають відповідне лікування. Депресивний синдром у жінок виникає в 1,5-3 рази частіше, ніж у чоловіків [2].
В даний час клінічна психіатрія своєму розпорядженні великий вибір ефективних антидепресантів. Однак практично всі вони виявляють побічні ефекти в різного ступеня вираженості або є дорогими. Завдання лікаря і пацієнта - вибрати лікарський засіб з оптимальним терапевтичною дією і низьким ризиком розвитку побічних ефектів. Цим умовам відповідають лікарські засоби, створені на основі рослинної сировини. Препарати на основі екстракту звіробою широко застосовують для ефективного лікування тривоги, депресивних розладів і порушень сну. Екстракт звіробою - найбільш часто застосовуваний антидепресант в Німеччині, де частка його продажів в загальній структурі препаратів даної фармакологічної групи становить 25% [3].
Звіробій вважався лікарською рослиною ще в Стародавній Греції і Римі. Про нього писали Гіппократ, Діоскорид, Пліній Старший, Авіценна. У народі звіробій називали травою від 99 хвороб, яка входила до складу практично всіх лікарських зборів.
Трава звіробою містить дубильні речовини, гиперін, гиперицин, гіперфорин, азулен, ефірні масла, пінен, мирцен, цинеол, гераніол; смолисті речовини, антоціани, сапоніни, вітаміни Р і РР, С, каротин, холін, нікотинову кислоту. У квітках виявлено ефірні масла, каротиноїди, смолисті речовини, в коренях - вуглеводи, сапоніни, алкалоїди, кумарини, флавіноіди.
Стандартизоване лікарський засіб Геларіум гиперикума компанії «Біонорика» (Німеччина) є ефективним препаратом для лікування депресивних станів. Компанія «Біонорика» культивує звіробій на Мальорці, кліматичні умови якої оптимально підходять для цього. Препарат Геларіум гиперикума готують з високоякісного і екологічно чистої сировини.
Механізм антидепресивної дії Геларіум гиперикума до кінця не вивчений. Існує думка, що активною речовиною препарату є гиперицин і / або гіперфорин. В експериментах in vitro виявлено інгібуючу вплив Геларіум гиперикума на моноаміноксидази і катехол-О-метилтрансферазу. Результати експериментальних досліджень свідчать про те, що гиперицин і / або гіперфорин є неспецифічним інгібітором зворотного захоплення серотоніну, норадреналіну, дофаміну, гамма-аміномасляної кислоти та глутамату. Є дані про дофаминергической і глутаматергіческіх вплив препарату Геларіум гиперикума.
В даний час накопичені позитивні результати численних клінічних досліджень по вивченню ефективності екстракту трави звіробою при депресії легкого та середнього ступеня тяжкості. Хороший клінічний ефект відзначений після проведення лікування протягом 2 тижнів, через 4 тижні він виражений більш чітко. Побічні ефекти спостерігалися в 2-5% випадків, що значно рідше, ніж при використанні синтетичних антидепресантів [4].
Необхідно відзначити відсутність седативного дії при прийомі препарату Геларіум гиперикума. Результати клінічного дослідження [5], в якому брали участь 65 водіїв, які страждають депресією, свідчать, що препарат не викликає ослаблення здатності до концентрації уваги, а також не уповільнює реакцію. Застосування Геларіум гиперикума є безпечним для осіб, робота яких вимагає підвищеної уваги (водії, пілоти, оператори складних механізмів і т.п.).
В ході клінічного дослідження [6] з вивчення ефективності та переносимості Геларіум гиперикума (таблиця) було обстежено 49 пацієнтів з депресивним станом, які приймають препарат, що відповідає 1 мг гіперицину. Як свідчать результати, терапевтична ефективність екстракту звіробою вище плацебо.
Частота симптомів депресії у пацієнтів під впливом проведеного лікування
Показання до застосування Геларіум гиперикума: депресія, психовегетативні розлади (апатія, пригніченість, тривога, занепокоєння, дратівливість, порушення емоційного стану), збудження та / або нервова напруга, астеноневротичний синдром.
На сьогоднішній день відсутні відомості про несприятливий поєднанні Геларіум гиперикума з будь-яким іншим препаратом, за винятком випадків зменшення вираженості дії окремих лікарських засобів (циклоспорину і теофіліну). Геларіум гиперикума не рекомендують приймати дітям віком до 12 років, а також в період вагітності та годування груддю.
Лікарський препарат Геларіум гиперикума випускають у формі драже по 30 і 60 штук в упаковці. Одне драже містить 255-285 мг сухого екстракту трави звіробою (що відповідає 0,9 мг гіперицину).
Висока ефективність, безпеку, практично повна відсутність побічних реакцій, хороша переносимість і сполучуваність з іншими лікарськими засобами дозволяють рекомендувати Геларіум гиперикума для лікування пацієнтів з депресією легкої та середньої тяжкості.
Роман Бишовець,
регіональний менеджер компанії
«Біонорика» в Україні та Молдові
6. Schlich D. et al. // Psycho 7.- 1987.- P. 3-11.