«Гастромакс» випускається у вигляді жувальних таблеток, тому показаний лише для прийому всередину. Таблетки запаяні в блістер по 10 штук і упаковані в картонну майже квадратну тару з яскравим малюнком. Одна упаковка містить 10 круглих таблеток білого кольору досить великого діаметру. На одній стороні таблетки можна побачити тиснення, де назва препарату написано англійською мовою і виглядає як «GASTROMAX».
Основними діючими речовинами препарату крім фамотидина, якого в 1 таблетці міститься 10 мг (половина дози, що міститься в стандартній таблетці однойменного ліки), є ще карбонат кальцію (800 мг) і гідроксид магнію (165мг), що забезпечує препарату подвійний скоригований ефект.
Препарат володіє не тільки посиленим дією, але також досить приємним смаком і ароматом м'яти, що обумовлено включенням до його складу ефірної олії м'яти перцевої і ментолу. Допоміжними речовинами, крім вишеказанних, виступають також сахароза, глюкоза, аспартам і сахарин, представлені в якості натуральних або штучних підсолоджувачів, маніт, повідон, магнію стеарат і тальк.
Фармакодинаміка
«Гастромакс» є представником ефективних комбінованих препаратів для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, при яких необхідний захист слизової від дратівної дії соляної кислоти. Він ефективно бореться з підвищеною кислотністю шлункового соку і усуває симптоми, викликані цим станом.
Фамотидин пригнічує дію на вироблення соляної кислоти як в денний, так і в нічний час. Олужнення шлункового соку в свою чергу гальмує секрецію пепсину (ферментного подразника для запаленої слизової, покликаного розщеплювати білкову їжу).
Гідроксид магнію, як і карбонат кальцію, є відомим антацидом. Спільно ці 2 речовини, які є до того ж джерелом кальцію і магнію, так необхідних організму, ефективно нейтралізують кислоту, створюючи сприятливі умови для роботи уражених органів шлунково-кишкового тракту.
Фамотидин і антациди забезпечують препарату подвійну дію, за рахунок чого неприємні симптоми підвищеної кислотності шлунка йдуть набагато швидше, а дія зберігається довше. Препарат сприяє виробленню захисної слизу в шлунку і концентрації в ній глікопротеїнів, що роблять позитивний вплив на процеси регенерації тканин при виразкових і ерозійних ураженнях слизової.
При рефлюксной хвороби препарат зв'язує жовчні кислоти, закидаються разом з наполовину перевареної їжею назад в шлунок, такі чином здійснюючи захисну дію відносно слизової органу.
Фармакокінетика
Фармакокінетика препарату залежить від фармакокінетичних особливостей його складових. Фамотидин є речовиною, здатним швидко всмоктуватися в травному тракті (біодоступність близько 45%). Трохи знижує цю його здатність присутність антацидів, проте клінічного значення цей момент не має. Максимальна концентрація препарату в крові спостерігається через 1-3 години, з білками крові він зв'язується на більш ніж на 20%. Фамотидин не накопичується в організмі.
Метаболізм фамотидина відбувається в печінці з виділенням сульфаксіда. При цьому велика частина вихідної речовини і його метаболітів виводиться за допомогою нирок. Період напіввиведення коливається від 2 до 3 з половиною годин.
Карбонат кальцію і гідроксид магнію обидва нейтралізують кисле середовище шлунка. У першому випадку виділяється вуглекислий газ, у другому - вода і хлористий магній. Хлорид магнію в свою чергу можна розглядати як сольове проносне, допомагає спорожнення кишечника, що знижує частоту запорів, іноді виникають під час прийому чистого фамотидина. Пролонгрованное дію антацидного ефекту пов'язують саме з гідроксидом магнію.
Дія препарату має залежність від прийнятої дози. Тривалість його ефектів може коливатися від 12 годин до 1 доби.
Використання Гастромакс під час вагітності
Препарат «Гастромакс» не прийнято призначати в період вагітності. Це пов'язано з властивістю фамотидина проникати крізь плаценту, що становить певну небезпеку для остаточно не сформувався організму дитини, що знаходиться в утробі матері.
Крім цього, фамотидин потрапляє і в грудне молоко, а через нього і в організм малюка, викликаючи порушення в роботі травної системи і токсичні ефекти. З цієї причини під час лікування матері препаратом дитини доведеться перевести на штучне вигодовування або найняти няньку.
Протипоказання
Як і будь-який інший хімічний препарат «Гастромакс» підходить, звичайно ж, не всім і не завжди. Підвищення кислотності шлункового соку може супроводжуватися відчуттям важкості і переповнення в шлунку. Подібні симптоми характерні і для патологічно високою рН. При гастриті зі зниженою кислотністю препарат може лише погіршити ситуацію, що утруднить процес перетравлення їжі.
Абсолютними протипоказання до застосування препарату вважаються непереносимість хоча б одного з його компонентів, а також підвищена чутливість до препаратів з розряду антагоністів гістамінових Н2-рецепторів.
Небажано призначати препарат і пацієнтам, у яких відзначається ниркова недостатність. Ця умова пояснюється великою ймовірністю розвитку гіпермагніємії з властивими їй симптомами (депресивний стан, негативний вплив на ЦНС і т.п.).
Препарат не використовують в педіатрії для лікування дітей віком до 12 років через недостатність досліджень в цій області. З обережністю призначають підліткам з нирковою недостатністю або хворобами печінки, а також людям похилого віку.
При низькому кліренсі креатиніну (менше 30 мл в хвилину) і високому вмісті креатиніну в плазмі крові може виникнути потреба в регулюванні дози препарату. В такому випадку призначають не більше 1 таблетки в день.
При лікуванні препаратом симптомів виразкової хвороби потрібно переконатися, що процес не перейшов в злоякісну форму, іншими словами підтвердити відсутність ракових клітин в тканинах слизової оболонки шлунка. Таке незвичайне вимога пов'язана з тим, що дія препарату може приховати симптоматику карциноми шлунка.
Побічні дії Гастромакс
Прийом препарату може викликати різні неприємні прояви з боку органів і систем людини. Проявляються симптоми з різною періодичністю.
Найбільш поширеними побічними ефектами препарату «Гастромакс» вважаються:
- зростання показників артеріального тиску,
- симптоми аритмії,
- блокада серця,
- сухість слизових ротової порожнини,
- нудота і блювота,
- дискомфорт в животі,
- зміна лабораторних показників крові (тромбоціто-. панціто- або лейкопенія, агранулоцитоз, підвищення трансминаз в крові),
- трохи підвищена температура,
- алергічні висипання на шкірі у вигляді кропивниці,
- спазми м'язів і болю в суглобах,
- бронхоспазм,
- стомлюваність і сонливість,
- сухість шкіри, свербіж.
Рідше спостерігаються такі симптоми як головні болі, дзвін у вухах, запаморочення, порушення стільця, значне зниження апетиту, холестатична жовтяниця, облисіння, важкі алергічні реакції.
Деякі пацієнти під час терапії препаратом відзначають набухання молочних залоз, яке проходить в перші дні після відміни «Гастромакс».
Спосіб застосування та дози
Жувальні таблетки «Гастромакс» призначені для перорально прийому. При цьому таблетки не розсмоктують, а розжовують, після чого її можна спокійно проковтнути. Запивати препарат не обов'язково.
Приймати таблетки потрібно при появі характерних для підвищеної кислотності шлункового соку симптомах, найпопулярнішим з яких є печія і кисла відрижка. При відсутності яскраво виражених симптомів препарат приймають через 1 годину після прийому їжі.
Добова доза лікарського засобу, що застосовується при підвищеній кислотності для захисту слизової шлунка, становить 1 або 2 таблетки (1-2 рази на день). Не рекомендується приймати більше 2 таблеток на добу.
Дозування препарату універсальна і не залежить від віку пацієнта. Це означає, що підлітки старше 12 років і люди похилого віку вживають ліки в дорослому дозуванні.
Мінімальна доза - 1 таблетка. Вона рекомендована людям з низьким рівнем кліренсу креатиніну.
Передозування
Тривалий прийом препарату «Гастромакс», що містить сполуки кальцію і магнію, може привести до розвитку гіперсостояній. Якщо нирки пацієнта працюють добре, то йому може загрожувати лише гіперкальцемія і властиві їй симптоми (сонливість, депресія, пісхоз, м'язова слабкість, гіпертонія, розвиток сечокам'яної хвороби та ін.).
При нирковій недостатності до гіперкальцемія може приєднатися і гіпермагніємія, для якої характерні раптові напади слабкості, порушення дихання, порушення координації, втрата свідомості, параліч, підвищена сонливість, нудота і блювота, падіння артеріального тиску і т.д.
Тривала терапія препаратом зможе також спровокувати накопичення в тканинах організму і в крові лужних речовин. Відбувається ощелачіваніе крові і організму в цілому (алкалоз) з появою ознак дифузної ішемії головного мозку (тривожність, зайве збудження, розлади чутливості у вигляді парестезії обличчя і кінцівок, запаморочення, бліда шкіра, погіршення пам'яті та ін.).
При появі підозрілих симптомів (блювоти, тремору кінцівок, зниження артеріального тиску, підвищення показників пульсу і т.д.) потрібно відразу ж відмовитися від прийому ліків, промити шлунок і при необхідності звернутися за допомогою в медустанови. У важких випадках може знадобитися проведення гемодіалізу (очищення крові).
Взаємодії з іншими препаратами
Оскільки до складу препарату «Гастромакс» включені активні антациди, прийом даного лікарського засобу одночасно з іншими препаратами може помітно знизити ефективність останніх через погіршення їх всмоктуваності в органах шлунково-кишкового тракту.
Антибіотики тетрациклінової і фторхінолонової груп, фосфати, препарати заліза для прийому всередину, барбітурати, сульфаніламідні препарати - ось неповний список лікарських засобів, прийом яких повинен здійснюватися окремо від антацидів. Причому інтервал повинен бути не менше одного, а краще 2-х годин.
Те ж саме можна сказати і про окремі препаратах, таких як «Дигоксин», «Варфарин», «Інтраконазол», «Кетоконазол», «Амоксицилін», «Ацетилсаліцилова кислота» і їх похідні, а також препарати наперстянки.
Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Гастромакс" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.
Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: