Галвус таблетки від діабету з групи інгібіторів ДПП-4 - діюча речовина Вілдагліптін
Галвус зареєстрований для лікування хворих на цукровий діабет 2 типу. Його можна використовувати в якості єдиного ліки, і його дія буде доповнювати ефект від дієти і фізичних вправ. Також таблетки від діабету Галвус можна використовувати в комбінації з:
- метформіном (сиофор, Глюкофаж);
- похідними сульфонілсечовини (не треба цього робити!);
- тіазоліндіонамі;
- інсуліном.
Форма випуску
Форма випуску Галвус (вілдагліптін) - таблетки по 50 мг.
Дозування таблеток Галвус
Стандартна доза Галвуса в якості монотерапії або спільно з метформіном. тіазоліндіонамі або інсуліном - 2 рази на добу по 50 мг, вранці і ввечері, незалежно від прийому їжі. Якщо пацієнту призначається доза 1 таблетка 50 мг на добу, то її потрібно приймати вранці.
Вілдагліптін - діюча речовина препарату від діабету Галвус - виводиться нирками, але в формі неактивних метаболітів. Тому при початковій стадії ниркової недостатності дозування ліків міняти не потрібно.
Якщо є важкі порушення функції печінки (ферменти АЛТ або АСТ в 2,5 рази вище верхньої межі норми), то призначати Галвус слід з обережністю. Якщо у пацієнта розвивається жовтяниця або з'являються інші скарги на печінку - терапію вілдагліптіном слід негайно зупинити.
Для діабетиків у віці 65 років і старше - доза Галвуса не змінюється, якщо немає супутньої патології. Немає даних про застосування цих ліків від діабету у дітей та підлітків до 18 років. Тому призначати його пацієнтам цієї вікової групи не рекомендується.
Ефективне лікування діабету 2 типу:
Цукрознижувальний ефект вілдагліптіна
Цукрознижувальний ефект вілдагліптіна досліджували на групі пацієнтів чисельністю 354 осіб. Виявилося, що монотерапія галвусом протягом 24 тижнів привела до значного зниження рівня глюкози в крові у тих хворих, хто раніше не лікував свій діабет 2 типу. У них показник гликированного гемоглобіну знизився на 0,4-0,8%, а в групі плацебо - на 0,1%.
В іншому дослідженні порівняли дію вілдагліптіна і самого популярного ліки від діабету метформин (сиофор, Глюкофаж). У цьому дослідженні теж брали участь пацієнти, у яких діабет 2 типу недавно діагностували, і раніше вони не лікувалися.
Виявилося, що галвус за багатьма показниками ефективності не поступається метформіну. Через 52 тижні (1 рік лікування) у пацієнтів, що приймали галвус, рівень глікозильованого гемоглобіну знизився в середньому на 1,0%. У групі метформіну - знизився на 1,4%. Через 2 роки цифри залишилися такі ж.
Після 52 тижнів прийому таблеток виявилося, що динаміка маси тіла у пацієнтів в групах вілдагліптіна і метформіну - практично однакова.
Галвус переноситься пацієнтами краще, ніж метформін (сиофор). Побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту розвиваються набагато рідше. Тому сучасні офіційно затверджені російські алгоритми терапії діабету 2 типу дозволяють починати лікування з галвуса, поряд з метформіном.
Галвус Мет: комбінація вілдагліптін + метформін
Галвус Мет - комбіноване ліки від діабету 2 типу. До його складу входять вілдагліптін і метформін. Дві діючі речовини в одній таблетці - зручно в застосуванні і ефективно.
Комбінація вілдагліптіна і метформіну визнана доцільною для терапії діабету 2 типу у пацієнтів, яким недостатньо прийому одного тільки метформіну. Її переваги:
- підвищується ефект щодо зниження рівня глюкози в крові, в порівнянні з монотерапією яким-небудь з препаратів;
- залишкова функція бета-клітин з вироблення інсуліну - зберігається;
- маса тіла у хворих не збільшується;
- ризик гіпоглікемії, в т. ч. важких, не підвищується;
- частота побічних ефектів метформіну з боку шлунково-кишкового тракту - залишається на тому ж рівні, не збільшується.
Дослідження довели, що приймати Галвус Мет - по ефективності те ж саме, що приймати дві окремих таблетки з метформіном і вілдагліптіном. Але якщо потрібно приймати тільки одну таблетку, то це зручніше і лікування виходить більш ефективним. Тому що менше ймовірність, що пацієнт що-небудь забуде або переплутає.
Провели дослідження - порівняли терапію діабету препаратом Галвус Мет з іншою поширеною схемою: метформін + похідні сульфонілсечовини. Препарати сульфонілсечовини призначали пацієнтам з діабетом, яким виявилося недостатньо одного лише метформіну.
Дослідження було масштабним. У ньому брали участь понад 1300 пацієнтів в обох групах. Тривалість - 1 рік. Виявилося, що у хворих, які приймали вілдагліптін (50 мг 2 рази на добу) з метформіном рівень глюкози в крові знизився так само, як і у тих, хто приймав глимепирид (6 мг 1 раз на добу).
Достовірних відмінностей в результатах по зниженню цукру в крові виявлено не було. У той же час, у пацієнтів в групі препарату Галвус Мет гіпоглікемії траплялися в 10 разів рідше, ніж у тих, кого лікували глімепірідом зметформіном. Випадків важкої гіпоглікемії у пацієнтів, що приймали Галвус Мет, за весь рік взагалі не зазначено.
Як таблетки від діабету Галвус використовують разом з інсуліном
Галвус був першим ліками від діабету з групи інгібіторів ДПП-4, яке зареєстрували для комбінованого застосування з інсуліном. Як правило, його призначають, якщо не виходить добре контролювати діабет 2 типу терапією одним тільки базальним, т. Е. "Продовженим" інсуліном.
Галвус разом з ін'єкціями інсуліну брали 144 пацієнта, плацебо на тлі уколів інсуліну - 152 хворих на діабет 2 типу. У групі вілдагліптіна середній рівень глікованого гемоглобіну достовірно знизився на 0,5%. У групі плацебо - на 0,2%. У пацієнтів старше 65 років показники ще краще - зниження на 0,7% на тлі галвуса і на 0,1% в результаті прийому плацебо.
Після додавання галвуса до інсуліну - ризик гіпоглікемії достовірно зменшився, в порівнянні з терапією діабету тільки ін'єкціями "середнього" НПХ-інсуліну. У групі вілдагліптіна загальне число епізодів гіпоглікемії склало 113, в групі плацебо - 185. Причому на тлі терапії вілдагліптіном не було відзначено жодного випадку тяжкої гіпоглікемії. У групі плацебо таких епізодів було 6.
Побічні ефекти
В цілому, галвус - вельми безпечний препарат. Дослідження підтверджують, що терапія діабету 2 типу за допомогою цих ліків не підвищує ризик серцево-судинних захворювань, проблем з печінкою або дефектів роботи імунної системи. Прийом вілдагліптіна (діюча речовина таблеток галвус) не підвищує масу тіла.
У порівнянні з традиційними засобами для зниження рівня глюкози в крові, а також з плацебо, препарат галвус не підвищує ризик панкреатиту. Більшість його побічних ефектів - слабо виражені і мають тимчасовий характер. Рідко спостерігалися:
- порушення функцій печінки (включаючи гепатит);
- ангіоневротичнийнабряк.
Частота цих побічних ефектів - від 1/1000 до 1/10 000 пацієнтів.
Ліки від діабету Галвус: протипоказання
Протипоказання до призначення таблеток від діабету Галвус:
- цукровий діабет 1 типу;
- вагітність і період грудного вигодовування;
- діабетичний кетоацидоз;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
Читайте також:
Цукрозамінники при діабеті. Стевія і інші цукрозамінники для діабетиків.
Діабет у людей похилого віку
Високий тиск при діабеті
Аналізи при діабеті: детальний список
Чому потрібно їсти поменше вуглеводів при діабеті 1 і 2 типу
Низько-вуглеводна дієта при діабеті: перші кроки
Списки дозволених і заборонених продуктів.
26 смачних і корисних рецептів для низько-вуглеводної дієти
Білки, жири, вуглеводи і клітковина для здорової дієти при діабеті
Ожиріння при діабеті. Як схуднути при діабеті 1 і 2 типу
Алкоголь на дієті при діабеті
Як припинити скачки глюкози в крові, тримати цукор стабільно нормальним
Питання таке - при прийомі Галвус Мет 2 рази в день - чи може знижуватися вага? Дякуємо.
> Чи може знижуватися вага?
Так, може, трохи, до 4 кг, якщо не дотримуватися низько-вуглеводну дієту. Метформін, який входить до складу таблеток Галвус Мет, надає таку дію, але воно слабке.
Добрий день. Скажіть, будь ласка, все-таки Галвус стимулює бета-клітини для вироблення інсуліну? Чи ні? Механізм дії подібний до сульфонілсечовиною? Лікуючий лікар поставив їх в один ряд. Внесіть ясність, будьте ласкаві.
> Лікуючий лікар поставив їх в один ряд
Можливо, він і має рацію. У будь-якому випадку, Галвус не викликає гіпоглікемію. Але доктор Бернстайн вважає, сенсу його застосовувати все одно немає, тому що слабо діє.
> Внесіть ясність, будьте ласкаві
Вношу, легко. При діабеті 2 типу, головне - дотримуватися низько-вуглеводну дієту. І ніякі таблетки не знадобляться. Хіба що Сиофор. А вже якщо дієта недостатньо допомагає - тоді уколи інсуліну, а таблетки не приносять користі. Коротше, в будь-якому випадку витрачати гроші на Галвус не потрібно.