РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:
Галітоз І ЙОГО ПРИЧИНИ
Галітоз (озостомія, соматодісодія) - термін, який використовується для позначення стійкого неприємного запаху повітря, що видихається людиною. Для опису неприємного запаху, що виходить з порожнини рота, використовують більш вузькі терміни - оральний галітоз, fжtor oris, fжtor ex ore.
П рімерно оцінки поширеності галитоза в розвинених країнах коливаються від 30 до 65%: у США близько 60 мільйонів чоловік вважають своє дихання неприємним і щорічно витрачають десятки мільярдів доларів на придбання косметичної продукції, освіжаючою (маскує) дихання; 72% бізнесменів Японії, регулярно відвідують стоматолога, незадоволені запахом з рота; 40% дантистів США мають більше шести пацієнтів з галітозом в тиждень.
Незважаючи на високу і зростаючу значимість проблеми, рівень знань про галітоз недостатньо високий не тільки серед пацієнтів, але і серед стоматологів, так як наукова база для ефективної профілактики, діагностики та лікування галитоза тільки створюється. Серйозне вивчення галитоза почалося в 1940-1950-і рр. коли Fosnick з співавт. розробили інструмент для вимірювання інтенсивності неприємного запаху (осмоскоп) і визначили основні його джерела. В останні роки дослідження галитоза курирує міжнародна організація International Society for Breath Odour Research (ISBOR), яка об'єднує фахівців у різних галузях знань - від молекулярної біології до соціології.
Стоматолог - один з основних фахівців, які курують проблему галитоза як в наукових дослідженнях, так і в практичній охороні здоров'я. Як правило, пацієнти з явищами галитоза в першу чергу йдуть на прийом до стоматолога, який може і повинен правильно оцінити ситуацію (розрізнити уявний і істинний, фізіологічний і патологічний галитоз), встановити причину галитоза, усунути оральні джерела галитоза і допомогти пацієнтові мінімізувати проблеми галитоза, які пов'язані зі стоматологією. Крім того, проблема галитоза може послужити доречним приводом для залучення уваги населення до гігієни порожнини рота і збереженню орального здоров'я.
БІОХІМІЧНІ ОСНОВИ Галітоз
Несвіже дихання обумовлено наявністю в повітрі, що видихається летючих сполук (ЛЗ), що володіє неприємним запахом. До одоранту, що обумовлює галитоз, прийнято відносити
летючі сірчисті з'єднання (ЛСС): сірководень, діметилсульфід. метилмеркаптан, діметілдісульфід, аллілмеркаптан, пропілмеркаптан, карбондісульфід;
аміни: путресцин, кадаверин, диметиламин, тріметіламін; аміак;
органічні кислоти: масляна, ізовалеріанової.
Гази, що мають неприємний запах, характеризуються трьома основними показниками: а) порогом сприйняття (концентрація газу, при якій запах відчутний, але дуже слабкий для ідентифікації);
б) порогом 100% -ного розпізнавання запаху (запах ідентифікується всіма дослідниками);
в) порогом неприйняття (роздратування).
Важлива характеристика газу - індекс запаху, який розраховується як відношення між тиском парів газу і порогом 100% -ного його розпізнавання, т. Е. Характеризує співвідношення рушійних сил, які впроваджують газ в повітря, і здатності газу породжувати певний запах). Найбільш інтенсивний запах мають гази з високим індексом запаху і низьким порогом розпізнавання. З представленого в таблиці 1 переліку найбільш пахучими є ненасичені меркаптани (аллілмеркаптан в часнику), потім у напрямку убування - насичені меркаптани (пропив-меркаптан в цибулі), метилмеркаптан, сульфіди, метілпропілсульфід в цибулі і діметилсульфід. З одорантов, пов'язаних з оральним галітозом, найбільш пахучий - метилмеркаптан.
Крім того, що ЛЗ створюють неприємний запах і смак, вони є токсичними для тканин періодонта. Сірководень пригнічує активність багатьох важливих ферментів (Na + / K + AТФази, ангідрази), негативно впливають на синтез білків фібробластами. Метилмеркаптан ще більш агресивний: в концентрації 50ppb порушує метаболізм в сполучної тканини пошкоджує структуру і функцію фібробластів, (фібробласти синтезують менше колагену, в тканинах накопичуються попередники колагену, схильні до протеолизу), пригнічує ріст і проліферацію епітеліальних клітин і, крім того, втручається в імунологічні реакції тканин періодонта на антигени нальоту, приводячи до пошкодження тканин за рахунок виділення ними цитокінів, інтерлейкінів і простагландинів. Таким чином, профілактика і лікування орального галітозу мають безпосереднє відношення до збереження здоров'я періодонта.
Галітозние запахи необхідно вміти впізнавати і диференціювати. Це важливо насамперед для точної діагностики, так як існує зв'язок між характером запаху і природою галитоза і, крім того, методи дослідження мають різні рівні чутливості до тих чи інших одоранту.
Характеристики речовин, що визначають запах дихання при галітоз
КЛАСИФІКАЦІЯ галітоз
Розрізняють три стану, пов'язаних у свідомості пацієнта і / або в сприйнятті оточуючих його людей з несвіжим диханням (див. Табл.):
I - істинний галитоз (об'єктивне наявність неприємного запаху, помічаємо оточуючими);
II - псевдогалітоз (наявність ледве помітного, практично не помітного запаху, який сприймається пацієнтом як значний);
III - галітофобія (відсутність якого б то не було неприємного відтінку в запаху повітря, що видихається при стійкій впевненості пацієнта в зворотному).
Істинний галітоз може бути фізіологічним, пов'язаних з особливостями орального біоценозу пацієнта, і патологічним, обумовленим захворюваннями.
Патологічний галітоз може мати причини в порожнини рота (оральний галітоз) і поза ним (екстраоральну галитоз).
Необхідно строго розрізняти зазначені варіанти галитоза, тому що кожен з них вимагає особливого підходу (див. табл. 2).
I. Істинний галитоз
А. Фізіологічний галитоз
Запах є результатом гнильних процесів в порожнині рота (частіше - на задній третині спинки мови) без спеціальної оральної патології.
В. Патологічний галитоз
Галітоз обумовлений захворюваннями, патологічними умовами, порушеними функціями органів і тканин порожнини рота. Запахи виходять з поверхні язика, зміненої патологічними умовами (в т. Ч. Захворюваннями періодонта, ксеростомією).
виходять з носа, придаткових пазух, гортані;
виходять з легких, верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;
гематогенні: речовини, що знаходяться в крові в зв'язку з соматичною патологією, виділяються з повітрям, що видихається (діабет, цироз печінки, уремія, внутрішня кровотеча).
Незначний запах є, але не сприймається оточуючими, пацієнт наполегливо скаржиться на проблеми в зв'язку з несвіжим диханням
Схожі роботи:
Реферат >> Медицина, здоров'я
і сечових шляхах. Причини сечокам'яної хвороби: Основна причина утворення ниркових каменів -. • Тварина турбується або угнетено, його подих частішає, апппетіт знижується •. ) • Може бути виявлено уремічний галитоз • Блювота • Судоми • Кома.
Реферат >> Медицина, здоров'я
несприятливих умовах для життєдіяльності стрептокока його поверхнева мембрана набухає і. шар емалі і викликають його деминерализацию. Мікропростори між кристалами. бути причина не-приємного запаху з рота (галітозу), збочення.