Функціональними захворюваннями шлунка називають розлади основних функцій шлунка з симптомокомплексом шлункової диспепсії, больовим синдромом і ознаками порушення евакуаторної функції шлунка без діагностованих звичайними параклиническими методами анатомічних змін його слизової оболонки.
Етіологія і патогенез
Основними етіологічними факторами, що викликають функціональні порушення діяльності шлунка, можуть бути:
псіхоемоціальние стресові ситуації (гострі і хронічні);
аліментарні порушення (нераціональний режим прийому їжі, зміна режиму харчування, переїдання, зловживання гострими приправами, кава, міцними алкогольними напоями);
екзогенні чинники (вплив іонізуючого випромінювання, високою температурою повітря, вібрації, високий атмосферний тиск, опіки, прийом гастротропних лікарських препаратів - НПЗП, глюкокортикоїдів та ін.);
захворювання інших органів і систем (нервової, ендокринної, серцево-судинної, сечостатевої, кровотворної; захворювання органів системи травлення - печінки, підшлункової залози, кишечника).
Патогенетичниммеханізмом в розвитку цієї патології під впливом перерахованих вище етіологічних чинників служать порушення моторної і секреторної функцій шлунка. Певну патогенетичну роль можуть зіграти порушення функції гастроинтестинальной ендокринної системи.
I. Функціональні розлади шлунка.
II. Функціональний демпінг-синдром.
До функціональних порушенням шлунка іноді відносять звичну блювоту і пілороспазм.
Провідним симптомом функціонального розладу шлунка є біль. Болі частіше локалізуються в епігастрії, рідше в правому підребер'ї. Нерідко вони відчуваються пацієнтами як печіння, тиск, спазми. Іррадіація болів для функціонального розладу шлунка не характерна. Нерідко відсутній зв'язок болю з прийомом їжі. Нічних болів не буває. Інтенсивність больового синдрому різна, проте кольок, як правило, не буває. Тривалість болю варіює від декількох годин до тижнів і навіть місяців. З диспептических симптомів найчастіше турбує нудота. Нерідко бувають відрижка повітрям і блювота. Апетит збережений. Стілець частіше нормальний, рідше відзначається схильність до закрепів.
Функціональні розлади шлунка поєднуються з іншими функціональними симптомами: аерофагія, почуттям "кома" в горлі, глоссодініі, синдромом подразненої товстої кишки, статевої слабкістю, вегетосудинною дистонією, мігренню, парестезіями.
Функціональний демпінг-синдром характеризується комплексом вегетативних і моторно-евакуаторної порушень при збереженому (неоперованих) шлунку. Найчастіше демпінг-синдром зустрічається у хворих, які перенесли резекцію шлунка, але він може виникати і у осіб з інтактним шлунком на тлі виразкової хвороби, хронічного гастриту, хронічного ентериту і при вегетативних дисфункціях. Симптоматика функціонального демпінг-синдрому виражається у вигляді кризів з вегетативною симптоматикою (слабкістю, запамороченням, серцебиттям, пітливістю).
Аерофагія - функціональне захворювання шлунка, основним проявом якого є почуття розпирання, повноти, здуття в надчеревній ділянці, гучна відрижка повітрям, що виникає після прийому їжі, а іноді і незалежно від неї. Аерофагія - нерідко єдиний симптом істеричного неврозу у молодих жінок. Звична блювота також частіше спостерігається у молодих жінок і обумовлена нервово-рефлекторними порушеннями моторної функції шлунка на вигляд, запах і смак певної їжі.
Пілороспазм - спастическое скорочення воротаря, зазвичай зустрічається в дитячому віці або у осіб, які страждають неврозами. При цьому з'являються інтенсивний біль в надчеревній ділянці, рясна блювота кислим вмістом шлунку, при пальпації живота іноді вдається пропальпувати спастически скорочений воротар.
Лікування і профілактика
Строгих дієтологічних обмежень при функціональних порушеннях шлунка призначати не потрібно, лише рекомендується зменшити в раціоні прийом гострих і солоних страв, занадто сокогонних продуктів (всіх алкогольних і газованих напоїв, кави, какао, рибних і м'ясних консервів, наваристих м'ясних і рибних бульйонів, житнього хліба, міцного чаю).
Характер їжі істотно впливає на евакуаторну функцію шлунка. Евакуацію гальмують жири. Білки евакуюються швидше, найшвидше залишають шлунок вуглеводи.
З медикаментозних препаратів використовують не всмоктуються антациди (маалокс, алмагель, фосфалюгель, гастал). Хорошим терапевтичним ефектом володіє гастроцепин в таблетках по 25-50 мг 2 рази на день. При зниженні рухової функції шлунка застосовують прокінетіческого препарати (церукал, мотіліум, координакс). Останні зменшують нудоту і блювоту, які нерідко виникають при функціональних порушеннях шлунка. Седативний ефект і сприятливий вплив на моторну функцію надає еглоніл (по 2 мл 2 рази на день внутрішньом'язово). При виражених невротичних порушеннях призначають психотерапію і транквілізатори.
При демпінг-синдромі дієта полягає в дробовому прийомі їжі, і в положенні лежачи після їжі вираженість симптомів цього захворювання зменшується. Медикаментозна терапія проводиться препаратами з групи антагоністів кальцію (діфрілом), а також Імодіум, лоперамідом, резерпіном.
Для виключення синдрому аерофагії рекомендуються такі заходи: психотерапія, нормалізація режиму сну і неспання, дотримання гігієнічних правил прийому їжі, дробове харчування, виключення з раціону продуктів, що підвищують газоутворення.
Профілактика функціональних порушень шлунка полягає в ефективному лікуванні хронічних захворювань шлунка і кишечника, проведенні психотерапевтичних заходів і формуванні психологічного захисту в психотравмуючих ситуаціях.
- Вакцина проти ВПЛ набуває популярності серед американських підлітків Новини медицини
- Багатодітна мати пожертвувала нирку жінці, була зустрінута в церкві Новини медицини
- Переваги шлункового шунтування зберігаються протягом 12-ти років Новини медицини
- Передозування опіоїдів в Канаді продовжують рости, але зроблений крок до подолання кризи Новини медицини
- Компанія з США оголосила про створення ефективних ліків від ожиріння Новини медицини
Оцініть рівень безкоштовної медицини в своєму регіоні
Може бути цікаво:
- Гастрити Пропедевтика внутрішніх хвороб
- Петагастрин Ліки
- гастроцепін Ліки
- гастрит Дієтологія
- Гострий гастрит Захворювання
Виділіть текст і натисніть