Форми хламідіозу бувають різними і залежать від локалізації запального процесу і порушень діяльності органів і систем. Як тільки створюються сприятливі для збудника умови, він може крім циліндричного епітелію сечостатевої системи вражати інші тканини клітин.
Збудник - дрібна бактерія округлої форми, що впливає на слизову оболонку (спочатку органів сечостатевої системи). Може мати шкідливий вплив і на тканини, розташовані під слизовою оболонкою, продовжуючи перебувати в організмі протягом тривалого часу, ніяк себе не проявляючи. Хламідії мають ознаки вірусів і бактерій одночасно.
Джерела зараження і механізм розвитку
Людина (з ознаками хвороби або її безсимптомним перебігом) є джерелом зараження при урогенітальної формі хламідіозу. Основні шляхи передачі:
Інфекція поширюється по висхідній декількома шляхами:
- каналікулярним;
- гематогенним;
- лімфогенним;
- за допомогою внутрішньоматкових контрацептивів;
- з насіннєвим секретом.
Клінічні форми і симптоми
Існує кілька клінічних форм:
- Урогенітальний хламідіоз - один з найбільш поширених. Прояви відзначаються в сечостатевій системі, оскільки зараження частіше відбувається при статевому контакті без використання засобів захисту. Потрапляючи в організм, бактерії впливають на слизову статевих органів, уретри. Нерідко захворювання протікає безсимптомно, що веде до розвитку серйозних наслідків:
- генералізація інфекції - після проникнення збудника з током лімфи, крові в системи і органи, що викликає інші клінічні прояви хламідіозу;
- спайки малого тазу - потрапляючи в малий таз, хламідії викликають там розвиток запального процесу, в результаті якого утворюються спайки, в подальшому вони ніяк не пов'язані з інфекцією, хірургічне лікування їх може знадобитися і після проведення терапії основного захворювання;
- затримка сечі - виникає в зв'язку зі змінами, що відбуваються в слизовій уретри, в результаті руйнування хламідіями клітин епітелію відбувається їх заміщення сполучною тканиною, що викликає звуження уретри.
- Респіраторний хламідіоз викликають лише певні штами хламідій, що володіють здатністю потрапляти в слизові через органи дихання. У повітрі вони живуть недовго, швидко гинуть при дезінфекції. Зараження відбувається при контакті з хворим або носієм (у видихуваному ними повітрі містяться хламідії). У дітей і літніх людей така форма протікає особливо важко. Інкубаційний період в цьому випадку триває до 1,5 тижні. Симптоми дуже схожі на прояви ГРВІ: нежить, кашель, підвищення температури. Кашель може тривати до 1 місяця. Майже у всіх випадках розвивається пневмонія. Щоб лікування було ефективним, потрібно виявити збудника хвороби.
- Хронічний хламідіоз - наголошується в результаті переходу з гострого (при неправильному лікуванні або в результаті пізнього виявлення). Захворювання характеризується тривалим плином (більше 2 місяців). Клінічні прояви спостерігаються тільки в періоди загострення. В цьому випадку можуть утворюватися в малому тазі спайки і викликати безпліддя. Первинно-хронічні хламідіози приймають хронічну форму відразу, оскільки немає ніяких ознак інфекції. У разі вагітності і хронічного хламідіозу можливі передчасні пологи, викидні.
- Генералізований хламідіоз - одночасно уражається кілька органів різних систем після попадання інфекції з крово- або лімфотоку. Можуть залучатися до процесу серце, легені, нирки, печінку.
- Офтальмохламідіоз - уражається слизова очей. Зараження дорослих відбувається при порушенні правил гігієни, частіше з наявних осередків інфекції. Новонароджені заражаються від матері, хворої хламідіозом.
- Хламідійний простатит - розвивається в результаті урогенітальної форми, розмноження хламідій відбувається в канальцях, що викликає розвиток запального процесу і набряк. Можлива затримка сечі, підвищується ймовірність виникнення онкологічних уражень простати.
- Хламідійний ендометрит - запальний процес, що розвивається в слизовій матки, стає результатом урогенітальної інфекції (по висхідному шляху з шийки матки і уретри хламідії виявляються в порожнині матки). Може бути і самостійним захворюванням, коли після появи ендометриту спостерігаються перші ознаки захворювання.
- Хламідійна пневмонія - наголошується у новонароджених після проникнення збудника при народженні в дихальні шляхи (від хворої матері). Рідко зустрічається у дорослих, відрізняється важким перебігом.
- Хламідійної ураження травного тракту - частіше збудник вибирає печінку і підшлункову залозу, протягом мляве. Зустрічається така патологія рідко в результаті генералізації інфекції.
Лікування і профілактика
Щоб лікування виявилося ефективним, потрібне проведення повноцінної діагностики. Рекомендується пройти обстеження для виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом. Тільки після цього лікарем буде обрана оптимальна схема лікування.
В період лікування потрібен нагляд фахівця, не можна приймати самостійно рішення про скасування препаратів після зникнення зовнішніх симптомів хвороби.
Схеми лікування хламідіозу включають прийом антибактеріальних засобів. Дозування і тривалість лікування антибіотиками визначає лікар. Одночасно призначають імуномодулюючі і ферментні препарати.
Після закінчення лікування потрібне проведення діагностики. З метою попередження хламідіозу рекомендується:
- обмежити кількість статевих партнерів;
- при випадкових статевих контактах користуватися презервативом;
- якомога раніше почати лікування при інфікуванні;
- проводити контроль після проведеного лікування.
У зв'язку з високим рівнем поширеності цієї інфекції пацієнт повинен відповідально ставитися до себе і близьким людям. Наявність у одного з членів сім'ї хламідійної інфекції підвищує ризик зараження чоловіка і дітей.