Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
При венозних трофічних виразках флебосклеро-зірующее лікування застосовується за дуже ограни-ченним показаннями. Зазвичай це випадки рефрак-терни трофічних виразок, що виникають при вари-підступи хвороби або вроджених ангіодісплазіі, коли консервативні методи лікування нееффек-тивно, а хірургічні протипоказані. Флебос-клерооблітерація патологічного венозного рус-ла спрямована на зниження венозної гіпертензії та створення сприятливих гемодинамічних ус-ловий для закриття трофічної виразки. Для цього в попередньо виявлені за допомогою ультразвуко-кового дослідження варикозні вени і недостатньо-точні перфоранти вводять флебосклерозірующіх-щий препарат в нативної формі або у вигляді дрібно-дисперсної піни. Для полегшення точної ін'ек-ції доцільно здійснювати постійний ульт-развуковой контроль. Після облітерації патолого-ня венозного русла трофічна виразка шви-ро закривається. Ще одним свідченням до флебоск-лерозірующему лікування є зупинка або профілактика аррозівного кровотечі з дна виразки.
Проблема запобігання розвитку венозних трофічних виразок нерозривно пов'язана з профілак-тикой хронічної венозної недостатності. Ес-ли порушення трофіки шкіри вже виникли, про-гноз захворювання визначається характером пора-вання венозної системи.
При варикозної хвороби хірургічне втручання, виконане в адекватному обсязі, гарантує поліпшення трофіки ко-жи і надійне загоєння виразок. Можливості сучасних методів знеболення та малотрав-матичного хірургічних технологій практично повністю нівелювали традиційні протидії показання до оперативного лікування варикозної хвороби, такі як вік пацієнта або наявність важких супутніх захворювань.
У цих ситуаціях основу профілактичних ме-роприятий становить адекватна довічна еластична компресія. Оптимальним є постійне носіння лікувального трикотажу висо-ких ступенів компресії.
Крім того, необхідно систематичне примі-ня полівалентних флеботропних засобів. Наш досвід показує, що тривалий прийом Детралекса сприяє стабілізації і регресу Патологіч-ського процесу.
Лікування пацієнтів з важкими формами Хроні-чеський венозної недостатності має предус-редбачати можливість їх госпіталізації на 2-3 тижнів два рази в рік з метою проведення більш интен-сивного лікування з використанням стаціонарних процедур. Таким хворим доцільно регуляр-но призначати санаторно-курортне лікування за сер-дечно-судинного профілю, а також своєчасної-но направляти їх на ЛТЕК для визначення групи інвалідності.
Особливу увагу пацієнти повинні приділяти ги-гіеніческому догляду за ногами. Крім звичайних са-тарних-гігієнічних процедур, в які вхо-дять щоденний душ, ретельний догляд на нігтями і шкірою стоп, слід усувати підвищену сухість шкіри гомілки.
Не менш важливі раціональна організація і культура харчування. Особливо це актуально для па-ціент з підвищеною масою тіла. Таким біль-ним слід обмежити прийом жирної і солоної їжі для зменшення затримки рідини в орга-низме і розвитку набрякового синдрому, не переїдати, особливо перед сном.
Говорячи про перспективи, необхідно відзначити сле-дмуть напрямки, розвиток яких в недале-ком майбутньому може докорінно змінити концепцію лікування венозних трофічних виразок. По-перше це, синтез селективних інгібіторів тканинних і клітинних протеаз, і перш за все ме-таллопротеаз, є одним з основних по-вреждающіх факторів м'яких тканин. По-друге це, розробка принципово нових універс-них ранових покриттів з програмованими ле-чебнимі властивостями, а також представляють со-бій повний клітинний еквівалент шкіри. Крім цього, в дослідницьких центрах США активно ведеться розробка нанотехнологій, забезпечую-щих швидку доставку лікарського речовини безпосередньо в зону ураження м'яких тканин. Згідно з прогнозами фахівців, ці методики в найближчі кілька років здійснять революцію в дерматології.
На закінчення слід зазначити, що, незважаючи на очікувані новації, ефективне лікування Веноза-них трофічних виразок нерозривно пов'язане з необ-ходимостью контролю основного захворювання хронічні венозної недостатності.