Фістулографія застосовується для дослідження Свищева ходів (отворів між порожнинами, вогнищами гною або зовнішнім середовищем, наприклад канал між піхвою і сечовим міхуром або просвіт прямої кишки на поверхні шкіри).
За допомогою рентгена можна встановити їх характер і розгалуженість, зв'язок з чужорідними тілами, місцями руйнування кісток, гнійними запаленнями.
Для отримання знімків порожнини заповнюються розчином йоду: йодоліпол (ліпіодол), дійодрастом, кардіотраст. У разі, коли контрастну речовину можна легко видалити з свища, використовують суспензії хімічно чистого сірчанокислого барію. Для вузьких ходів використовується водорозчинний склад, для широких - масляний.
Етапи проведення фістулографії
- Попередньо роблять контрольну рентгенограму в одній або двох площинах.
- Краї свища змащують розчином йоду. Якщо порожнина заповнена гноєм або іншою рідиною, її відсмоктують.
- За допомогою катетера вводять контрастну речовину, яка дає можливість побачити контури порожнини на рентгенівському знімку. Під час введення важливий радіотелевізійний контроль. По можливості ущільнюють склад, але без зайвого тиску. Щоб зменшити хворобливість і дискомфорт від процедури, речовина нагрівають, а ділянку тіла знеболюють.
- Після заповнення свища край отвору закривають марлевою кулькою, заліплюють креолом або пластиром.
- Далі роблять рентгенівський знімок в потрібних проекціях.
- Відкривають свищ і відсмоктують контрастну речовину, при необхідності промивають порожнини стерилізованої водою, розчином соди або хлориду натрію.
Після проведення фістулографії можливе посилення болів у дослідженій області, підвищення температури тіла. При надмірному тиску під час заповнення можливий прорив свища в сусідню порожнину.
Протипоказання:
- гострий запальний процес;
- кровоточивість свища;
- загальний важкий стан хворого.