Існує вісім різних типів ниткоподібних нематод, які викликають захворювання філяріоз. У більшості випадків воно виникає за участю паразита Wuchereria bancrofti (нитчатка Банкрофта).
Крім нитчатка Банкрофта, захворювання можуть викликати також паразити виду Brugia malayi і Brugia timori. Ці паразити викликають лімфатичний філяріатоз.
Зараження філяріози, передача інфекції
Хвороба передається від людини до людини через укус комара. Коли комар кусає людину, яка має лімфатичний філяріатоз, мікроскопічні черв'яки, що циркулюють в крові людини, заражають комаха. Здорові люди отримують лімфатичний філяріатоз шляхом укусу зараженої комара. Мікроскопічні хробаки проникають разом зі слиною комара під шкіру жертви, а потім потрапляють в лімфатичні судини. У лімфатичних судинах вони ростуть. Дорослий черв'як живе близько 5-7 років. Коли дорослі особини спаровуються, вони випускають в кров людини мільйони мікроскопічних хробаків, які називаються мікрофіляріямі. Таким чином, хвороба передається від зараженої людини до комасі, а потім від комахи до здорової людини.
Хвороба передається від людини до людини через укус комара. Коли комар кусає людину, яка має лімфатичний філяріатоз, мікроскопічні черв'яки, що циркулюють в крові людини, заражають комаха. Здорові люди отримують лімфатичний філяріатоз шляхом укусу зараженої комара. Мікроскопічні хробаки проникають разом зі слиною комара під шкіру жертви, а потім потрапляють в лімфатичні судини. У лімфатичних судинах вони ростуть. Дорослий черв'як живе близько 5-7 років. Коли дорослі особини спаровуються, вони випускають в кров людини мільйони мікроскопічних хробаків, які називаються мікрофіляріямі. Таким чином, хвороба передається від зараженої людини до комасі, а потім від комахи до здорової людини.
форми філяріоза
Залежно від області, яка пошкоджена хробаками, філяріоз може проявлятися в трьох різних формах.
- Лімфатичний філяріатоз (слоновість кінцівки). Вражає лімфатичну систему і лімфатичні вузли. Збудники - нитчатка Банкрофта, Brugia malayi і Brugia timori.
- Підшкірний філяріатоз (страждає підшкірна клітковина і найближчі до неї тканини). Цей вид інфекції викликає Лоа Лоа (очної черв'як).
- Серозний порожнинної філяріатоз (захворювання локалізується в порожнині живота). Його збудниками є паразити Mansonella perstans і Mansonella ozzardi.
Філяріоз не становить загрози для життя людини, однак він завдає істотної шкоди лімфатичної системи. Хвороба не викликає ніяких симптомів на початковому етапі. Таким чином, більшість людей не знають, що хворі. Лимфедема з потовщенням шкіри і найближчих тканин - це класичний симптом філяріоза.
Філяріоз зазвичай діагностується шляхом прямого виявлення паразита в зразках шкіри або крові. Основні симптоми починають з'являтися після загибелі черв'яків в організмі.
симптоми філяріоза
Симптоми лімфатичного філяріатозу (слоновості):
- набряк з потовщенням шкіри і підшкірних тканин (класичний симптом слоновості). Вона зазвичай вражає нижні кінцівки. Проте, вульва, груди у жінок і область промежини у чоловіків так само можуть страждати від цього симптому.
- набряк кінцівок, грудей або статевих органів може призвести до їх збільшення в кілька разів.
Відбувається це через закупорку лімфатичних судин.
Симптоми підшкірного філяріатозу:
- висип;
- гіпер або гіпопігментовані макули;
- річкова сліпота (симптом онхоцеркоза).
Симптоми серозного філяріатозу:
- біль в животі;
- висипання;
- артрит;
- поява пігментованих макули.
До 70% інфікованих осіб на початкових етапах захворювання не відчувають ніяких неприємних симптомів. Зазвичай, при зараженні в дитячому віці, ознаки захворювання починають проявлятися у людини в підлітковий період або в зрілості. Оскільки філяріоз в розвинених країнах зустрічається вкрай рідко, спочатку хворому може бути поставлений невірний діагноз. Щоб уникнути цього, у пацієнтів з підозрілими симптомами дізнаються історію подорожей і перебування в незвичних місцях.
Гостра форма захворювання характеризується раптовою появою високої температури, хворобливістю лімфатичних вузлів, а також хибним бактеріальним лимфаденитом. Шкіра зазвичай стає сухою, лущиться. У чоловіків запалюються пахові лімфатичні вузли, яєчка і насіннєвий канатик. У жінок може виникнути набряк промежини, грудей.
Рідкісні прояви інфекції включають в себе наступне:
- артрит;
- кальцифікація грудної залози у жінок (вкрай небезпечне і хворобливий стан);
- ендоміокардіческій фіброз;
- периферична нейропатія;
- плевральнийвипіт;
- ретинопатію.
Якщо черв'як проникає в дихальну систему, хворий відчуває постійний дискомфорт у грудях, спостерігається кашель з кров'ю і температура.
Лікування філяріоза, профілактика
Набряк кінцівок призводить до того, що хворий виглядає негарно, набряклість досить помітна і не усувається допоміжними засобами. Для лікування захворювання використовують діетілкарбамазін (DEC).
Діетілкарбамазін вбиває мікрофілярій і не робить ніякого впливу на дорослих черв'яків. Таким чином, препарат лише допомагає контролювати передачу інфекції від однієї особи до іншої. Може викликати алергічну реакцію у деяких хворих. Івермектин або альбендазол можуть бути корисними для деяких пацієнтів.
Лимфедема або слоновість не є показаннями для лікування, оскільки при таких симптомах людина не обов'язково заражений Філяріатози. Починати спрямоване лікування можна лише на підставі результатів лабораторних досліджень, які підтверджують інфекцію. Навіть після того, як дорослі черв'яки помирають, лімфедема може розвиватися.
DEC не призначають пацієнтам з онхоцеркозом, оскільки він може посилити симптоми очних захворювань. Препарат викликає серйозні побічні реакції, в тому числі енцефалопатію та летальний результат. Івермектин, як і DEC, вбиває тільки мікрофілярії, але не дорослих черв'яків.
Препарат доксициклін так само вбиває дорослих паразитів (дозування 200 мг / добу протягом 4-6 тижнів).
Запобігти прогрес лімфедеми можна наступним чином:
- ретельно мити опухлі ділянки з милом і водою кожен день;
- тримати кінцівки в піднятому положенні при сидінні, більше рухатися, щоб поліпшити лимфоток;
- лікувати будь-які рани. При необхідності використовувати антибактеріальні або протигрибкові креми;
- хороший гігієнічний догляд за ураженою частиною шкіри запобігає розвитку вторинних бактеріальних інфекцій.
Основним заходом профілактики є запобігання укусів будь-яких комах, а особливо - комарів.
Запобігти укуси комарів можна такими способами:
- використовувати аерозолі; креми від комарів, антимоскітні сітки;
- не створювати залучають комарів джерел води або відходів;
- носити одяг з щільної тканини з рукавами і довгими штанинами;
- використовувати в приміщенні ефірні масла і реппелентов.
- спати під москітною сіткою в період перебування в ендемічних по Філяріатози місці;
- в період після заходу сонця особливу увагу приділити рівномірному нанесенню мазі або крему від комах.
За матеріалами:
1.Siddharth Wayangankar, MD, MPH
2.Michael Stuart Bronze, MD
3.William C. Lloyd III, MD, FACS
4.Centers for Disease Control and Prevention
5.Dr. Trupti Shirole
Dr. Simi Paknikar
- Комарині вірусні лихоманки: види, опис, симптоми. Малярія, лихоманка денге, жовта лихоманка - що таке малярія, лихоманка денге, чикунгунья, жовта лихоманка, лихоманка Західного Нілу - переносники інфекцій, симптоми, методи лікування. Фактори ризику поширення комариних інфекцій
- Що таке трипаносомоз (сонна хвороба)? -як відбувається зараження паразитами трипаносомами, переносник інфекції муха цеце. Стадії і симптоми сонної хвороби. Лікування трипаносомоза, профілактика зараження
- Що таке жовта лихоманка? - збудники і переносники інфекції. Стадії жовтої лихоманки, основні симптоми. Лікування, можливі ускладнення, вакцинація. Профілактика захворювання, заходи захисту від укусів комарів
- Укус комара. Засоби від укусів і після укусів комара -малярійние і немалярійние комарі, коли з'являються комарі, коли і як "кусають" комарі, алергічні реакції при укусах, ВІЛ і комарі, захист від комарів, що робити при укусі
- Що таке лихоманка Росс-Рівер? Як вона проявляється і що її викликає? - збудники і переносники інфекції, фактори ризику зараження вірусом. Симптоми і прояви хвороби Росс-Рівер, можливі ускладнення. Лікування лихоманки річки Росс, профілактика комариних інфекцій
У нас також Новомосковскют: