Феліноз (синоніми хвороби: хвороба від котячих подряпин, доброякісний лімфоретікульоз, гранульома Моллар, хвороба Дебре) - інфекційна хвороба, яка викликається хламідіями, які потрапляють в організм людини через пошкоджену шкіру (подряпини, укуси кішок), характеризується первинним афектом з регіонарним лімфаденітом, лихоманкою . збільшенням печінки і селезінки.
Історичні дані фелінозу
У 1950 p. R. Debre і незалежно від нього P. Mollaret описали хвороба, яка виникає у людини після подряпин і укусів кішок. Збудник хвороби вперше виділили В. І. Червонська, І. І. терських і А. Ю. Беклешова в 1963 р
Етіологія фелінозу
Збудник фелінозу - Chlamydia psittaci - належить до роду Chlamydia, сім'ї Chlamydiaceae. Має коковідну форму розміром 250-350 нм. Це внутрішньоклітинна облігатна бактерія.
Епідеміологія фелінозу
Джерелом інфекції є кішки - латентні носії збудника хвороби, що міститься в слині, сечі, на лапах практично здорової тварини. Механізм передачі інфекції контактний - через пошкоджену шкіру або слизові оболонки, шлях передачі може бути аліментарним або аспіраційних. Факторами передачі інфекції можуть бути вода, їжа, різні речі. Можливе зараження людини при пошкодженні шкіри голками їжаків, пір'ям птахів тощо. Частіше хворіють діти. Можливі сімейні спалахи. Хвороба частіше розвивається в осінньо-зимовий період.
Зараження людини від людини не спостерігалося. Після перенесеної хвороби залишається стійкий імунітет. Хвороба виявляють у багатьох країнах світу.
Патогенез і патоморфологія фелінозу
Вхідними воротами інфекції може бути будь-яку ділянку шкіри, де є подряпини, укуси. Іноді зараження відбувається через кон'юнктиву. У місці інокуляції збудника може виникати загальна реакція. Лімфатичними шляхами з0уднік потрапляє в регіонарні лімфатичні вузли, а звідси в кров. Н; Аста фаза гематогенної дисемінації, яка клінічно проявляється лихоманкою, висипом, збільшенням печінки і селезінки. В уражених паренхіматозних органах розвивається гранулематозний процес, при зворотному розвитку якого відбувається рубцювання. У регіонарних лімфатичних вузлах виникають вогнища нагноєння. Вони з'єднуються між собою і утворюють вузькі заплутані порожнини - зіркоподібні абсцеси.
клініка фелінозу
Інкубаційний період триває 3-60, частіше 7-14 днів. У 50% хворих в області вхідних воріт інфекції, найчастіше на шкірі верхніх кінцівок, утворюється первинний афект - папула запального характеру з невеликим гнійним фокусом в центрі, де в подальшому може утворитися невелика виразка. Первинний афект зберігається протягом 1 -1,5 місяця.
Хвороба починається гостро з ознобу, лихоманки, головного болю. Збільшуються регіонарні лімфатичні вузли, печінка, селезінка. Температура тіла неправильного типу. В середньому гарячковий період триває 2-3 тижні.
Регіонарнийлімфаденіт - найбільш постійний симптом хвороби. Найчастіше вражаються ліктьові, пахвові, шийні лімфатичні вузли. Вони поступово збільшуються, їх діаметр досягає З-5 см. Збільшені лімфатичні вузли стають щільними, хворобливими при пальпації. Як правило, вони не спаяні з навколишніми тканинами і між собою. Шкіра над ними не змінена.
Лімфатичні вузли можуть бути збільшеними тривалий час. У половини хворих уражені лімфатичні вузли нагноюються з утворенням густого жовто-зеленого гною, при посіві якого бактеріальна мікрофлора не виділяється. В кінці хвороби лімфаденіт повністю розсмоктується. У частини хворих виявляється плямисто-папульозний висип, іноді еритема на шкірі тулуба або нижніх кінцівок, зникає через кілька днів. При дослідженні периферичної крові - нейтрофільний лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво.
У деяких випадках хвороба має затяжний перебіг (1-2 роки) з рецидивами і загостреннями.
Ускладнення: міокардит, неврит, серозний менінгіт, енцефаліт, мієліт.
Прогноз сприятливий.
діагноз феліноз
Опорними симптомами клінічної діагностики фелінозу є лихоманка, наявність первинного афекту з регіонарним лімфаденітом. Велике значення мають епідеміологічні дані (подряпина або укус кота).
Специфічна діагностика фелінозу
Щоб підтвердити діагноз, застосовують внутрішньошкірну алергічну пробу і РСК з родинним орнітозним або гомологічним антигеном. Результати позитивні з 15-16-го дня хвороби.
Диференціальний діагноз фелінозу
Диференціальний діагноз проводиться з содоку, шкірно-бубонної формі туляремії, інфекційний мононуклеоз, лимфогрануломатоз.
лікування фелінозу
Хворим призначають тетрациклін по 0,2-0,3 г кожні 6 годин до 5-го дня нормальної температури тіла. Застосовують протизапальні, десенсибілізуючі, симптоматичні лікарські засоби. Призначають фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, діатермія) на область ураженого лімфатичного вузла. При тяжкому перебігу хвороби застосовують глікокортікостероідов, при нагноєнні лімфатичних вузлів - хірургічне втручання.
профілактика фелінозу
Слід оберігати себе від укусів і подряпин кішок. Місце укусу дезінфікують.
Інфекціоністи в Москві
Ціна: 1700 руб.
Спеціалізації: Гепатологія, Інфекційні хвороби.
Рязанцева Марина Олександрівна
Ціна прийому: 1700 руб.
Записатися на прийом 1700 руб.
Ціна: 1700 руб.
Спеціалізації: Гастроентерологія, Терапія, Гепатологія, Інфекційні хвороби.
Філіппова Гюзель Фаритовна
Ціна прийому: 1700 руб.
Записатися на прийом 1700 руб.
Ціна: 3500 руб. 2275 руб.
Спеціалізації: Алергологія, Імунологія, Інфекційні хвороби.
Мильці Андрій Анатолійович
Ціна прийому: 35002275 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 1225 руб.