хірургічне порушення цілісності анатомічних бар'єрів
постійне носійство патогенних мікроорганізмів
тимчасове носійство патогенних мікроорганізмів
хворі або інфіковані співробітники
Для виникнення і розповсюдження будь-якого інфекційного захворювання (і ВЛІ не є винятком) необхідно три основні компоненти: джерело інфекції, шлях передачі і сприйнятливий суб'єкт.
Джерелом ВЛІ є: хворі, носії збудників ВЛІ, медичний персонал і особи, які залучаються для догляду за хворими (а також студенти), родичі, які відвідують хворих в стаціонарі.
Що стосується шляхів передачі, то збудники внутрішньолікарняних інфекцій можуть передаватися повітряно-крапельним, повітряно-пиловим, аліментарним шляхами, трансфузійної, трансплацентарно, при проходженні плода по родових шляхах, статевим та іншими шляхами.
В якості суб'єктів, сприйнятливих до ВЛІ, слід в першу чергу назвати дітей і ослаблених, особливо літніх, хворих зі зниженою імунологічної реактивності, які представляють собою групу ризику.
У структурі ВЛІ в великих багатопрофільних ЛПУ гнійно-септичні інфекції (ГСИ) займають провідне місце, складаючи до 75-80% їх загального числа. Найбільш часто ГСИ реєструються у хворих хірургічного профілю, особливо у відділеннях невідкладної і абдомінальної хірургії, травматології та урології.
Окремі нозологічні форми, що входять до групи ГСИ, включені в міжнародну класифікацію хвороб (МКБ-10). Перелік ГСИ нараховує більше 80 самостійних нозологічних форм. Частка окремих видів збудників у розвитку ГСИ різна, але найбільш часто викликають патологічні процеси S. aureus, S. pyogenes, S. faecalis, Р. aeruginosa, Р. aeruginosa, P. vulgaris, S. Pneumoniae, К. рneumoniae, В. fragilis . Окремі нозологічні форми ГСИ, зумовлені певними видами збудників, мають епідеміологічні особливості, зокрема, своєрідність шляхів і факторів передачі. Однак для більшості нозологічних форм ГСИ провідними шляхами передачі в ЛПУ залишаються контактний і аерозольний. Основними факторами ризику виникнення ГСИ є збільшення числа носіїв штамів резидентного типу серед співробітників, формування госпітальних штамів, збільшення обсіменіння повітря, оточуючих предметів і рук персоналу, діагностичні та лікувальні маніпуляції, недотримання правил розміщення хворих та догляду за ними і т. Д.
Інша велика група ВЛІ - кишкові інфекції. Вони складають в ряді випадків до 7-12% всіх ВЛІ. Серед кишкових інфекцій переважає сальмонельоз (до 80%), в основному серед ослаблених хворих хірургічних і реанімаційних відділень, які перенесли великі порожнинні операції або мають важку соматичну патологію. Внутрішньогоспітальних спалахи найчастіше викликає S. typhimurium, але в ряді випадків набувають значення і інші сальмонели (S. heidelberd, S. heifa, S. virchow). Кошти, виділені від хворих і з об'єктів зовнішнього середовища штами сальмонел відрізняються високою антибіотикорезистентністю і стійкістю до зовнішніх впливів. Провідними механізмами передачі збудника в ЛПУ є контактно-побутовий і повітряно-пиловий як різновид аліментарного.
шизофренія
Шизофренія важкий психічний розлад, що впливає на багато функцій свідомості і поведінки, в тому числі розумові процеси, сприйняття, емоції (афекти), мотивацію і навіть двигуни.
Історія і етіопатогенез
Метаболічний синдром Х характеризується наявністю у пацієнтів поєднання артеріальної гіпертонії, ожиріння, дисліпідемії, инсулиннезависимого цукрового діабету і підвищеної толерантності до глюкози.
антисептика
Антисептика - це комплекс лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на знищення мікробів у рані або в організмі людини. Багато лікарів стародавності незалежно один від одного прийшли до ст.