Які фахівці займаються реабілітацією пацієнтів після інсульту
Реабілітацією після інсульту займаються лікарі, реабілітаційні медсестри, а також фахівці з фізичної, професійної, рекреаційної, мовної, мовної терапії і психіатри.
Лікарі грають головну роль в проведенні процесу реабілітації і координації догляду за пацієнтом після інсульту, при цьому враховуючи індивідуальні потреби пацієнтів. Лікарі займаються медикаментозним лікуванням пацієнта. Основну роль в реабілітації пацієнтів відіграє невролог. Він організовує весь процес відновлення пацієнта, підключає необхідних фахівців, які спеціалізуються на фізіотерапевтичних методів реабілітації.
Медсестри, які спеціалізуються в реабілітації, займаються виходжування пацієнтів після інсульту, і допомагають їм заново вчитися основними видами діяльності в повсякденному житті. Вони також навчають пацієнтів як доглядати за шкірою, як вставати з ліжка, як пересуватися на інвалідному візку, а також деяким потребам пацієнтів з цукровим діабетом. Реабілітаційні медсестри також працюють з пацієнтами після інсульту і допомагають їм знизити фактори ризику, які можуть призвести до повторного інсульту, і забезпечити підготовку вихователів.
Реабілітаційні медсестри беруть активну участь у допомозі пацієнтам після інсульту в питаннях особистої гігієни, таких як прийняття ванни, контроль нетримання сечі. У більшості пацієнтів після інсульту відновлюються здатності контролювати сечовипускання за допомогою стратегій реабілітації. Ці стратегії включають в себе зміцнення м'язів тазового дна за допомогою спеціальних вправ і регулювання сечовипускання. При неефективності дозволу нетримання сечі, медсестри навчають пацієнта користуватися сечовим катетером, а також іншим спеціальним гігієнічним заходам запобігання інших проблем.
Фізіотерапія важлива для відновлення у пацієнтів після інсульту порушених моторних і сенсорних функцій. Ці лікарі проходять підготовку з усіх аспектів анатомії і фізіології, пов'язаних з нормальною функцією, з акцентом на моторику, як найбільш страждає компонент. Вони оцінюють вираженість інсульту, діапазон збережених рухів у пацієнта, порушення ходи і сенсорний дефіцит з метою розробки індивідуальної програми реабілітації, спрямованої на відновлення контролю над моторними функціями.
Фізіотерапевти допомагають пацієнтам, які перенесли інсульт. використання кінцівки, паралізовані після інсульту, вчать їх компенсувати дефіцит рухів в уражених кінцівках і розробляють для них програму вправ набуття нових навичок. Зазвичай такі пацієнти мимоволі прагнуть навчитися обходитися без паралізованою руки. Завданням фізіотерапевта є навчити пацієнта після інсульту наполегливо тренувати уражену кінцівку і намагатися використовувати її.
Стратегій, використовуваних фізіотерапевтами для того, щоб пацієнт використовував уражену кінцівку, включають в себе селективну сенсорну стимуляцію за допомогою масажу, активних і пасивних рухів, і вправ з опором.
В цілому ж, фізіотерапія акцентована на повторному застосуванні певних вправ, які неодноразово переходять від одного виду руху до іншого, а також повторному виконанні складних рухів, які вимагають посиленої координації з боку пацієнта, такі як ходьба вгору або вниз по сходах переміщення через перешкоди. Пацієнтам з ожирінням, яким зайву вагу ускладнює проводити такі вправи, рекомендується всі ці вправи проводити в воді (басейні), так як вода сприяє сенсорної стимуляції, а також підтримує вагу пацієнта. Також важливу роль відіграє участь таких пацієнтів в спеціальних іграх, в цілях сприяння розвитку у них координації. Фізіотерапевти часто використовують селективну сенсорну стимуляцію, щоб пацієнти користувалися ураженої кінцівкою, основною метою чого є відновлення нервової імпульсації на ураженій стороні тіла.
Оккупаціональние і рекреаційні терапевти
Як і фізіотерапевти, фахівці з трудотерапії (оккупаціональние терапевти) займаються поліпшенням моторних і сенсорних функцій, а також забезпеченням безпеки стану пацієнтів в постінсультних періоді. Вони навчають пацієнтів після інсульту необхідні для виконання самостійної діяльності навичкам, таких як догляд за собою, приготування їжі, прибирання і т.д. Ці лікарі також допомагають пацієнтам пристосуватися до водіння автомобіля. Пацієнт вчиться розділити одне складне дію на багато дрібних і простих, після чого він тренується виконати цілу послідовність дій. Ця стратегія допомагає поліпшити координацію людям з апраксией, в результаті чого вони заново вчаться виконувати заплановані дії.
Оккупаціональние терапевти також вчать пацієнтів, як компенсувати їх недоліки в моториці і змінити їх оточення, котре обмежує діяльність в повсякденному житті. Наприклад, люди, які можуть користуватися тільки однією рукою, можуть замінити петельки на одязі липучками. Ці лікарі також допомагають пацієнтам людям вносити зміни в навколишнє оточення будинку, щоб підвищити свою безпеку, усунути заважають для пересування по будинку бар'єри.
Рекреаційні терапевти допомагають пацієнтам після інсульту з різними обмеженнями використовувати вільний час і відпочинок для поліпшення здоров'я і підвищення якості життя.
Фахівці з мовним проблемам
З метою допомогти пацієнтам з афазією були розроблені багато спеціалізовані терапевтичні методи. Деякі форми короткостроковій терапії можуть призвести до швидкого поліпшення розуміння мови. Інтенсивні вправи, такі як повтор слів за лікарем, а також читання і запис слів і речень є наріжним каменем мову у відновленні мови як реабілітації пацієнта. Велику допомогу надають розмовні вправи, а також підказки або репліки, щоб допомогти людям запам'ятати певні слова. Фахівці з мовним проблемам також допомагають пацієнтам після інсульту розробити способи обійти труднощі в мові. Так само як використання дошки з крейдою або мови жестів. Останні досягнення в області комп'ютерних технологій сприяють розвитку нових типів пристроїв для вдосконалення зв'язку.
Фахівці з мовним проблемам використовують спеціальні методи візуалізації для вивчення моделей ковтання у пацієнтів, які перенесли інсульт, щоб точно визначити основну причину. Утруднення ковтання має багато причин, в тому числі затримку глотательного рефлексу, нездатність формувати грудку їжі мовою. При з'ясуванні причини фахівець з мовної патології вже може розробити стратегію для подолання труднощів або звести її до мінімуму. У деяких випадках поліпшити ковтання може допомогти зміна положення тіла під час їжі, а також спосіб кулінарної обробки продуктів, щоб зробити ковтання легше. Також допомагає зміна способу харчування, їжа повинна бути у вигляді маленьких шматочків, щоб полегшити дисфагию.
Приблизно одна чверть всіх інсультів припадає на людей віком від 45 до 65 років. Для більшості людей в цій віковій групі, основною проблемою є повернення до професії. Лікарі цієї сфери виконують ті ж функції, що і консультанти бюро вакансій. Вони визначають, що в даній ситуації може робити пацієнт, які трудові та професійні навички у нього залишилися. Вони допомагають скласти пацієнтам трудове резюме, щоб влаштуватися на ту чи іншу роботу. Лікарі цієї спеціальності часто виступають в якості посередників між роботодавцями і працівниками на переговорах.
+7 (495) 51-722-51 ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ - МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР Іхілов в Тель-Авіві
+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація по лікуванню в Москві і за кордоном
ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ