Це відбувається через недостатність слізної плівки (шару слізної рідини, постійно покриває здоровий очей) - замість того, щоб слізна рідина відтікала по Носослізний системі, вона переважно потрапляє на обличчя.
Епіфора може розвинутися в будь-якому віці. Однак частіше вона спостерігається серед дітей у віці до 12 місяців і у дорослих у віці старше 60 років. Епіфора може торкнутися як один, так і обидва ока.
У більшості випадків ретенціонноеслезотеченіе ефективно лікується.
Залежно від тяжкості симптомів, епифора може ускладнювати водіння.
Відповідно до медичним словником Medilexicon:
"Надмірне сльозотеча відбувається через недосконалість дренажу по шляхах відтоку слізної рідини."
Причини ретенційного сльозотечі
Існують дві основні причини сльозотечі. заблоковані слізні протоки або надлишкове вироблення слізної рідини.
* Заблоковані слізні протоки. Деякі люди народжуються з недорозвиненими слізними протоками. Сльозяться очі - не рідкість для новонароджених. Як правило, ця проблема йде протягом декількох тижнів, у міру розвитку проток.
Найбільш поширеною причиною сльозотечі серед дорослих і дітей старшого віку - заблоковані протоки або надмірна вузькість проток. Звуження слізних проток зазвичай відбувається в результаті набряку (запалення).
Якщо слізні протоки пацієнта звужені або заблоковані, сльози не будуть стікати по ним, через що слізний мішок буде збільшуватися. Застій слізної рідини в слізному мішку підвищує ризик інфекції в цій області, внаслідок якої очей буде виробляти липку рідину, ще більш посилює проблему. Інфекція може також привести до запалення ділянки слизової носа, поруч з оком.
Вузькі протоки згодом можуть блокуватися. Це викликається пухлиною або рубцем.
* Надмірна вироблення слізної рідини. Роздратування певного роду може спровокувати набагато більш інтенсивну вироблення сліз, ніж зазвичай, коли організм намагається вимити подразник. Наступні подразники можуть викликати перевиробництво сліз:
* Деякі хімічні речовини, що входять до складу диму або цибулі.
* Інфекційний кон'юнктивіт.
* Алергічний кон'юнктивіт.
* Пошкодження очей, такі як подряпини або потрапляння невеликого коліества піску (крихітна галька або шматочок бруду).
* Заворот зростаючих вій всередину.
* Ектропіон - виворіт століття.
Сльози деяких пацієнтів містять багато жирів (ліпідів). Це може перешкодити нормальному розподілу слізної рідини в оці, коли залишаються сухі ділянки, що стають хворобливими, з'являється роздратування і це стає причиною для більш інтенсивного вироблення сліз.
діагностика епіфори
Якщо терапевт не може чітко визначити причину сльозотечі, пацієнт направляється до офтальмолога. Спеціаліст ретельно обстежує очей пацієнта - як правило, пацієнт при цьому знаходиться під наркозом.
У деяких випадках в протоки вставляється зонд для того, щоб встановити, чи є вони заблокованими.
У слізний проток можуть спеціально направити рідину, щоб з'ясувати, наскільки добре вона проходить по Носослізний системі і виходить з носа пацієнта. Якщо протока виявиться заблокованим, вводиться спеціальне барвник для виявлення точного місця розташування закупорки, що робиться за допомогою рентгенівської візуалізації цій галузі. Барвник поглинає рентгенівські промені.
лікування епіфори
Варіанти лікування залежать від тяжкості сльозотечі і його причин. У легких випадках лікарі можуть рекомендувати тільки пильне очікування - не вживати ніяких дій і регулярно проводити моніторинг прогресу.
* Лікування роздратування - якщо сльозотеча викликано інфекційним кон'юнктивітом, лікар може рекомендувати тижневе очікування для того, щоб переконатися, що інфекція йде без антибіотиків.
При алергічному кон'юнктивіті пацієнтові можуть бути призначені антигістамінні препарати, які ефективно знижують запалення.
* У випадках ентропіон (завороту століття) або попадання будь-якого стороннього предмета, лікар механічно усуває проблему.
* У разі ектропіону - вивороту століття - може виникнути необхідність в операції, в процесі якої сухожилля, що підтримує зовнішні повіку на місці, підтягується.
* При заблокованих слізних протоках необхідна операція, в процесі якої створюється новий проток з слізного мішка до внутрішньої поверхні носа. Це дозволяє слізної рідини йти по протоку. Ця хірургічна процедура називається дакриоцисториностомия (DCR - dacryocystorhinostomy).
Якщо дренажні протоки всередині ока (канальці) звужені, але не повністю заблоковані, лікар може використовувати зонд, щоб зробити їх ширше. Коли канальці повністю заблоковані, необхідна операція.
* Епіфора у дітей, в більшості випадків, зникає сама по собі протягом декількох тижнів. Іноді може утворюватися липка рідина навколо очей дитини. У таких випадках, використовуючи шматочок вати, змоченим у стерильній воді, можна очистити очей. Стерильна вода повинна бути кип'яченою - переконайтеся в тому, що вона охолола перед тим, як змочувати вату в ній.
Іноді слізна рідина можна змістити акуратним масажем слізних проток. Легко натисніть великим і вказівним пальцями у напрямку до носа дитини.