Як правило, про проведення подібної маніпуляції породілля домовляється заздалегідь, але бувають випадки, коли рішення про призначення подібного виду знеболювання приймається безпосередньо в пологовому залі.
Які особливості, наслідки та ризики від цієї процедури розберемо в цій статті.
Як проводиться епідуральна анестезія?
По-перше ця процедура проводиться тільки в присутності лікаря анестезіолога. Доктор вводить спеціальний розчин - анестетик в простір, яке оточує спинний мозок. Для цього робиться невеликий прокол на рівні 3-4 хребців спинного мозку, куди через гнучкий катетер подається препарат. Лікарі контролюють дозування анестетика і при необхідності збільшують її. Зазвичай знеболюючий препарат надходить в організм породіллі кожні пів години.
Катетер залишається в початковому положенні до самого завершення пологів, т. Е до виходу плаценти або її ручного вилучення. Якщо в результаті пологів з'являється необхідність накладення швів після природних розривів або епізіотомії (розрізу промежини), анестетик знову подається через катетер і жінка не відчуває больових відчуттів і в цьому процесі.
У Маміном Магазині є спеціальні масла для загоєння і відновлення тканин після кесаревого розтину.
Примітка. Повернення продуктів харчування і косметичних засобів за наш рахунок можливий тільки при непошкодженій упаковці.
Ми надаємо великого значення якості наших товарів і гарантуємо вам безкоштовну доставку.
Як діє епідуральна анестезія?
Процедура блокує сигнали нижній частині тіла породіллі, які воно посилає в больові центри мозку. Т. е. Майбутня мама залишається в свідомості, але її нижні кінцівки повністю німіють, вона може сидіти або перевертатися з боку на бік, але не відчуває хворобливих маткових скорочень. Деякі вагітні навіть примудряються виспатися на початковому етапі сутичок.
Як швидко починає діяти епідуральна анестезія?
Весь процес підготовки до застосування анестезії, т. Е. Якісної установки катетера займає приблизно 15-20 хвилин. Ще 20 хвилин необхідно для того, щоб почалася дія препарату. Породілля розуміє, що відчуває сутички, але не відчуває при цьому сильного болю.
Іноді з якихось причин, наприклад, при недостатній дозуванні препарату або через індивідуальних особливостей жінки, дія знеболювального знижується. У цьому випадку на допомогу знову приходить лікар анестезіолог, який грамотно коректує процес.
Коли застосовується епідуральна анестезія?
У кожної жінки є свій власний поріг чутливості. Тому одні породіллі можуть правильно налаштуватися, зібрати всю волю в кулак і перетерпіти природну родову біль без будь-яких медичних втручань. Інші майбутні мами настільки чутливі, що як тільки біль під час сутичок починає наростати, відразу ж вимагають застосування анестезії. Треті відразу ж вимагають анестезію, тому що відчувають панічний страх перед пологами і надуманою нестерпним болем.
В принципі використовувати епідуральну анестезію можна в будь-який момент пологів, але частіше за все вона застосовується, коли розкриття шийки матки становить 5-6 см. Саме в цей період сутички починають ставати більш болісними.
Епідуральна анестезія також проводиться в разі, коли пологи з якихось причин потрібно прискорити. Найчастіше в такій ситуації застосовують окситоцин, який збільшує частоту і силу сутичок, а також сприяє швидкому розкриттю шийки матки. Оскільки застосування окситоцину викликає різке наростання болю, лікарі рекомендують знеболювання, щоб пом'якшити процес пологів.
Епідуральну анестезію застосовують і тоді, коли поведінка жінки стає неадекватним, нехарактерним для природної родового болю. В даному випадку лікарі роблять все можливе для того, щоб заспокоїти породіллю і не дати їй нашкодити дитині своїми вчинками.
Чесно зізнаюся, оскільки я народила першу дитину без будь-якої додаткової допомоги, на початку других пологів сказала чоловікові: «Якщо буду просити у лікарів анестезію, не погоджуйся« ні за які пряники ». Що чоловік, власне і зробив. Звичайно пару раз, вже ближче до завершення родового процесу, я говорила: «А може треба ...», на що мені було дано жорстку відсіч.
Природно, що в пологовому залі головна людина не чоловік і навіть не ви, а ваш акушер гінеколог, який приймає пологи і несе за них відповідальність. Грамотний фахівець може оцінити стан жінки і прийняти правильне рішення варто чи не варто застосовувати знеболення.
Світова практика показує, що вивчивши багаторічний акушерський досвід, лікарі вважає за краще не втручатися в природний процес вагітності і пологів. Хоча звичайно-ж бувають ситуації, коли допомога дійсно необхідна і заперечувати або уникати її не можна ні в якому разі.
Які переваги епідуральної анестезії?
До найголовнішого перевазі можна віднести те, що процедура дуже дієва з точки зору знеболювання пологів і працює досить швидко. При цьому нирки і матка породіллі добре забезпечуються кров'ю. А якщо жінка відчуває підвищений артеріальний тиск, анестетики його знижують.
Крім того, навіть перебуваючи під впливом знеболювальних препаратів, майбутня мама може залишатися в свідомості і спостерігати за появою дитини на світ, як в пологах, так і в процесі кесаревого розтину.
Як епідуральна анестезія впливає на дитину?
Анестетики з впливають безпосередньо на плід, оскільки не потрапляють в кров малюка. Але, анестезуючі розчини містять препарати, які можуть проникнути до плоду через плаценту. По суті це наркотичні речовини.
Якщо дозування цих речовин значна, малюк може мати труднощі з диханням, загальмовані реакції, або неяскраво виражені вроджені рефлекси.
Які недоліки або ризики епідуральної анестезії?
Ставлення до анестезії під час пологів скоріше позитивно, ніж негативно. Але є кілька моментів, про які слід знати, перш ніж зважитися на процедуру.
- Як ми вже писали вище, в деяких випадках анестезія може подіяти не відразу, відповідно жінка буде продовжувати відчувати біль.
- Дія препарату може викликати у жінки такі неприємні симптоми, як: свербіж, озноб або навпаки, сильний жар.
- Жінка не зможе відвідувати туалет, тому для виведення сечі потрібно використання катетера.
- Породілля буде змушена постійно лежати або сидіти, а це досить виснажливо і некомфортно.
- Якщо пологи будуть затягнуті за часом, лікарі можуть рекомендувати застосування окситоцину.
- З боку персоналу пологового будинку в більшій мірі увага прикута до жінки, якій зроблена епідуральна анестезія. Їй регулярно вимірюють артеріальний тиск і серцебиття плода.
- Затягується потужний період. Через застосування препарату жінка може не відчувати позивів тужитися.
- Підвищується ризик того, що для вилучення плоду знадобляться щипці або вакуум. На щастя це відбувається все рідше.
- Рідко, але все ж буває, що з часом жінка відчуває сильний головний біль. Це відбувається в разі коли при проколі була пошкоджена оболонка з рідиною, що оточує хребетний канал.
- З'являється мізерна, але все ж ймовірність того, що при проколі пошкоджується нерв, через що деякі ділянки на ногах або ступнях позбавляються чутливості.
Два останні пункти виходять з того, наскільки професійний і досвідчений лікар-анестезіолог проводить процедуру.
Епідуральна анестезія, що говорять психологи.
На думку психологів, застосування знеболюючих препаратів під час пологів блокує формування тісного зв'язку між матір'ю і дитиною. Логіка проста: замість того, щоб прийняти свій стан, злитися зі своїм малюком в єдине ціле і тілом і духом, майбутня мама ніби відторгає крихітку на користь власним безболісним відчуттів.
Якщо міркувати практично, то епідуральна анестезія - це дійсно вихід. Ні болю - є дитина, що ще потрібно? Але ж крім знеболювання медичними препаратами існує маса інших абсолютно природних розслаблюючих методик, які не заважають малюкові відчувати єднання з мамою.
Насправді біль під час пологів - це скорочення м'язів матки, а якщо м'язи напружені їх всього лише потрібно розслабити. Якщо жінка боїться народжувати, м'язи її тіла, в тому числі матки, стискаються і знову виникає біль, формується замкнене коло. Ось звідки виникає потреба до застосування знеболюючих.
Жінки, які розуміють, що знаходяться в природному процесі знижують біль самостійно, використовують правильне дихання або медитацію. У процесі пологів вони відкриті світу, випромінюють упевненість і спокій, в результаті чого їх організм виділяє гормони щастя ендорфіни, саме вони знижують неприємні больові відчуття, дарують щастя і гармонію.
Крім того, майбутні мами націлені на народження малюка, а не зациклені на власних страхах, самостійно контролюють процес пологів. Вони можуть припустити на якому етапі знаходяться самі і в якій частині родових шляхів на зустріч до них рухається дитина. Т. е ці жінки беруть активну участь в народженні малюка, підбадьорюють його словами і думками. Найголовніше, такі майбутні мами приймають важливість своєї ролі в процесі пологів, а не перешкоджають їй.
Що стосується дитини. Незважаючи на те, що правильно проведена анестезія завдає йому серйозної шкоди, психологічно малюк залишається один на один зі своїми емоціями і страхами. Проходження через родові шляхи - це перший стрес, який відчуває людина в своєму житті. І наскільки сильна буде віра і підтримка матері в ці хвилини, залежить дуже багато чого в його майбутньому. Саме під час вагітності та пологів формується закладка перших материнських почуттів та інстинктів, бажання захистити своє дитя в щоб те не стало. Вважається, що жінки не випробували на собі всі особливості пологів пізніше відчувають материнські почуття, швидко відмовляються від грудного вигодовування або передають дітей няням.
На моїй пам'яті була замітка про те, що вчені застосували епідуральну анестезію під час пологів у козулі, після чого самка втратила до свого дитинчаті усілякий інтерес.
Безумовно, своєчасне втручання фахівців вкрай важливо, в тому числі і застосування епідуральної анестезії, але тільки там де вона дійсно необхідна. В інших випадках все повинно бути максимально природно, як у матінки природи. А чи приймати думку психологів з цього приводу або обмежитися медичними особливостями, вирішувати кожному окремо.
Деякі молоді мами після пологів із застосуванням анестезії перебувають у повній ейфорії, особливо якщо пологи повторні і жінка вже знає з досвіду, що таке родова біль. Інші - відчувають докори сумління, оскільки на їхню думку вони «не змогли народити самостійно». В цьому випадку потрібно гнати від себе підлі думки і зрозуміти одну просту істину. Головне завдання народити дитину, а як це ВЖЕ сталося, природно, з анестезією або шляхом кесаревого розтину. тепер абсолютно неважливо.
Малюк народився, значить тепер йому потрібна нескінченна любов і турбота, тільки тоді зітруться всі нюанси зачаття, виношування і народження і він зможе вирости щасливою і гармонійною людиною.