Ендопротезування (від грец. «Ендо-» всередині) - це хірургічне втручання, в ході якого пошкоджений або зношений суглоб замінюють штучним.
Слід зазначити, що ендопротезування проводять лише в тих випадках, коли медикаментозне лікування артрозу вже не приносить бажаних результатів і якість життя пацієнта безперервно погіршується через нестерпні больових відчуттів. Ендопротезування служить, таким чином, відновлення якості життя пацієнта.
Причини виникнення артрозу можуть бути різні, починаючи від вродженого дефекту, наслідків будь-якої травми і закінчуючи надмірним навантаженням суглоба під час занять спортом. Нерідко артроз виникає внаслідок ревматичного захворювання. Однак конкретну причину не завжди вдається встановити або ж на розвиток артрозу одночасно впливають кілька факторів.
Де робити ендопротезування, вУкаіни або в Німеччині?
На сьогоднішній день в клінікахУкаіни пропонується широкий спектр операцій з ендопротезування. Вітчизняні фахівці освоїли практику ендопротезування відносно недавно. Заміна втрачених або пошкоджених частин тіла штучними замінниками почала практикуватися в ортопедичних центрахУкаіни лише на початку 90-х років. У Німеччині фахівці-ортопеди протягом більше 30 років вважають ендопротезування «золотим стандартом» ортопедичної практики.
Одна з головних завдань фахівця в області ендопротезування - встановити штучний суглоб максимально точно. Якщо змістити його хоча б на міліметр, то біль і кульгавість після операції можуть навіть посилитися, а сам протез вже через рік доведеться міняти. За статистикою, ревізія тазостегнового суглоба внаслідок некоректного положення імплантату вУкаіни проводиться в 2,5 рази частіше, ніж у Німеччині. Ортопедичні клініки Німеччини оснащені модулями оптичної комп'ютерної навігації, що дозволяють поєднувати ювелірну точність комп'ютерних технологій і майстерність хірурга. Використання комп'ютерної навігації дозволяє робити невеликі розрізи і точно зіставляти параметри Ісскусственная суглоба з анатомічними особливостями пацієнта. Такого результату неможливо досягти неозброєним поглядом. КлінікіУкаіни поки не в змозі запропонувати пацієнтам весь спектр сучасних ортопедичних технологій, доступних в Європі. Саме тому, щорічно десятки тисяч пацієнтів віддають перевагу фахівцям німецьких ортопедичних центрів.
Ще одна причина на користь ендопротезування в Німеччині, це якість реабілітації. Не секрет, що ендопротезування великих суглобів вимагає не тільки вдалої операції, але і якісної реабілітації, а також ефективної протибольовий терапії. Як відомо, якщо протягом 7-10 днів після операції рухливість суглобів не відновлена, відновити її в подальшому буде виключно складно. В українських клініках, на жаль, фахівці приділяють увагу перш за все хірургічного втручання, відсуваючи реабілітацію на другий план.
У Німеччині реабілітація пацієнтів після ендопротезування проводиться спеціально підготовленими фізіотерапевтами і масажистами. Реабілітаційний період починається тут безпосередньо після хірургічного втручання і триває аж до виписки. Щоденні курси ходьби, фізіотерапія, дренаж і індивідуально підібраний курс вправ дозволить вже через 2-3 тижні забути про те, що була проведена імплантація суглоба. «Рух без болю» - ось основне завдання ортопедів Німеччини.
види ендопротезування
Як ендопротезування, так і методи його виконання бувають різних видів. Найпоширенішими операціями із заміни суглобів є ендопротезування кульшового та колінного суглобів. Також на сьогоднішній день проводять ендопротезування плечового, ліктьового, гомілковостопного і навіть ендопротезування дрібних суглобів спот і пальців руки.
Для заміни пошкодженого суглоба ендопротезування використовує ендопротези. Це імплантати, які виготовляють з кераміки, металу і особливо міцного поліетилену. За останні роки розвиток технологій у виготовленні ендопротезів досягло високих результатів, які дозволяють зараз лікаря-ортопеда оптимально відновити функцію ушкодженого суглоба і знову повернути пацієнта в активний спосіб життя.
Принципово фіксація ендопротеза здійснюється за допомогою знову наращённой кісткової тканини, яка міцно охоплює імплантат. Так як процес нарощування кістки займає тривалий час, для зміцнення протеза найчастіше використовують кістковий цемент. До того ж за допомогою кісткового цементу протез можна з точністю зміцнити в правильному положенні, що гарантує оптимальну функцію суглоба. На сьогоднішній день ендопротезування проводять за допомогою трьох способів фіксації імплантату: цементної, безцементного або комбінованої.
Залежно від виду використовуваного імплантату ендопротезування також поділяють на поверхневий, часткове або тотальне. Поверхневе ендопротезування і часткове ендопротезування призначають, як правило, молодим пацієнтам з гарною якістю кісткової тканини. Хірург-ортопед виходить при цьому з того, що в майбутньому цим пацієнтам можливо буде потрібно ревізійне ендопротезування. для якого збереження більшої кількості кісткової тканини має величезне значення.
Одним з найвідоміших методів заміни тазостегнового суглоба на сьогоднішній день є поверхневе ендопротезування за методом МакМінна, також відоме як Birmingham Hip Resurfacing. Поверхневе ендопротезування за цим методом зокрема успішно проводиться нашими хірургами-ортопедами.
У тому випадку, якщо поверхневе ендопротезування неможливо, наша клініка також пропонує розроблений МакМінном метод Birmingham Mid Head Resection, тобто часткове ендопротезування. В ході цієї операції видаляється лише частина голівки стегна, велика частина кістки при цьому зберігається. Вартість цього виду ендопротезування при стандартному способі проведення операції: від 15.000 євро.
Як поверхневе, так і часткове ендопротезування можна провести методами мінімально інвазивної хірургії. Ендопротезування із застосуванням безпечних методів мінімально інвазивної хірургії дозволяє знизити ризики післяопераційних ускладнень і значно скоротити терміни реабілітації пацієнта.
Тотальне ендопротезування призначають найчастіше літнім пацієнтам або в тих випадках, коли хрящ і кісткова тканина вже на стільки пошкоджені, що поверхневе ендопротезування або часткове ендопротезування неможливо. Незважаючи на те, що велика частини кістки при цьому видаляється, тотальне ендопротезування дозволяє з точністю реконструювати суглоби навіть з найвищим ступенем ушкоджень.
Ендопротезування колінного суглоба здійснюється найчастіше за допомогою змінного або тотального ендопротеза. Скользящий протез являє собою часткове ендопротезування.
Важливим етапом при ендопротезуванні колінного і тазостегнового суглоба є процес реабілітації. Реабілітація після операції проводиться під керівництвом фізіотерапевтів і ортопедів. Після тотального ендопротезування колінного або тазостегнового суглоба слід запланувати 1-2 тижні на реабілітацію. Стандартний курс реабілітації в нашій клініці, з урахуванням регулярних консультацій і рентген-контролю: 4.000-5.000 євро.
Ендопротезування в нашій клініці проводиться за найвищими стандартами якості, із застосуванням новітнього обладнання та надійних, довгострокових ендопротезів. Наші хірурги-ортопеди мають багатий досвід і повернуть Вам в короткі терміни колишню рухливість.
Ендопротезування в Німеччині
Д-р мед. Норберт Хойер
Заступник глав. лікаря
Д-р мед. Крістоф Кайзер
старший лікар
Д-р мед. Райнер Шнель
старший лікар
Інгрід Глаус
Секретаріат