Відносно новий і зовсім дивне напрямок в ортопедії - ендопротезування, тобто заміна зношеного суглоба, вже не підлягає лікуванню, штучним протезом. Дивним є той факт, що пацієнт, що прийшов в клініку фактично інвалідом, виписується з неї практично здоровим, тобто досить швидко повертається до повноцінного життя. У світі щорічно виконується понад мільйон операцій ендопротезування, з них половина припадає на заміну тазостегнового суглоба. Практика показує, що люди з штучними ендопротезами живуть багато десятків років, нічим не відрізняючись від своїх здорових співвітчизників.
Поняття ендопротезування суглобів
Заміна суглоба штучним протезом відповідного розміру і є ендопротезування. Це - справжній прорив у світовій ортопедії, який надав можливість великій кількості людей з серйозними захворюваннями і пошкодженнями суглобів повернутися до повноцінного способу життя, звичної професійної діяльності. У світі існують міжнародні корпорації, що виробляють суглоби, найбільшими з них є:
Протезування колінного суглоба
Всі ці виробники є холдинговими компаніями, в яких беруть участь кілька країн. Зокрема, Росія поставляє кращі титанові сплави, а самі технології виробництва найбільш високі в США, Німеччині, Ізраїлі. В арсеналі ортопедії сьогодні безліч різноманітних моделей суглобів - від великих тазостегнових до найдрібніших міжфалангових, різних розмірів, і з різних матеріалів: сплавів титану, комбінованих з керамічним покриттям, полімерними матеріалами. Підбір протеза виконується індивідуально, зазвичай на замовлення для конкретного пацієнта. Для операції з протезування колінного суглоба у жінок виготовляються спеціальні протези, з урахуванням конструкційних особливостей жіночого тіла.
Показання до ендопротезування
Вихід суглоба з ладу з різким порушенням функції, постійним больовим синдромом і погіршенням якості життя хворого і є привід для заміни його штучним протезом. Це частіше буває в таких випадках:
- після важких ушкоджень після роздроблення суглобових поверхонь;
- при вираженому артрозі з атрофією хряща, коли ліки для відновлення хрящової тканини суглоба не дають ефекту;
- при асептичному некрозі (руйнуванні) голівки стегна;
- при вираженому артрозі з затятим больовим синдромом, деформацією і порушенням функції;
- в разі розвитку вираженої контрактури і анкилозирования (нерухомості) в суглобі;
- при ампутації кінцевого відділу кінцівки разом з суглобом з приводу пухлини.
Порада: якщо тривале лікування суглоба не дає ефекту і фахівець рекомендує заміну суглоба, не слід відкладати операцію. Побутує помилкова думка, що її потрібно виконувати якомога пізніше. Це не так, тому що з часом в хворої кінцівки розвивається атрофія м'язів, і відновлення після операції буде більш тривалим і складним.
Види і техніка ендопротезування
Існує 2 види заміни суглобів: тотальна (повна) і часткова. При тотальній заміні виконується повне видалення суглоба з ампутацією дистального відділу кістки і імплантацією в неї підібраного протеза. Часткове ендопротезування - більш молодий метод, він полягає лише в зміні суглобових поверхонь, це називається ресурфейсінгом. Суть його полягає у видаленні поверхні зношеного хряща і фіксації штучного його замінника - зі спеціальної кераміки або високоміцних полімерів, що надягають на підготовлену кістка і фіксуються за типом зубної коронки. Такі операції менш травматичні і все більше знаходять застосування в практиці.
Процедура ендопротезування проходить кілька етапів:
- ретельне обстеження пацієнта;
- підготовка суглоба - санаційна артроскопія для очищення від збудників інфекцій;
- індивідуальний підбір протеза;
- операція;
- післяопераційна реабілітація.
У сучасних клініках використовують новітні технології для більш точного підбору ендопротеза і більш коректної його імплантації. Це - попереднє віртуальне моделювання операції, використання гіроскопа з WiFi-технологіями при заміні тазостегнового суглоба і інші інновації.
Порада: кожен пацієнт має право вибирати клініку для проведення ендопротезування - зарубіжну або вітчизняну, виходячи зі своїх фінансових ресурсів. Слід пам'ятати, що переваги складаються лише в якості ендопротезів. На сьогодні воно поки краще у зарубіжних виробників, а ось професіоналізм вітчизняних фахівців в області ортопедичної хірургії досить високий.
Відновлення після протезування суглобів
Час ходьби в реабілітаційний період варто обговорити з вашим лікарем
Тривалість відновного періоду після заміни суглоба залежить від декількох факторів: якості самого протеза і операції, стану м'язової системи, віку і загального стану пацієнта. Зазвичай після операції пацієнтові дозволяють вставати на 2-4 день, призначається дозована ходьба, спеціальний комплекс вправ, після загоєння рани - масаж м'язів кінцівки.
Практично здоровій людині після професійно виконаної операції немає потреби в особливому реабілітаційному лікуванні, потрібен лише час для звикання до нового механізму, який може тривати від 1 до 3 місяців. Особам з ослабленою м'язовою системою необхідна спеціальна програма, що включає ЛФК, масаж, електростимуляцію, медикаментозне лікування.
Ендопротезування суглобів - швидкий і ефективний метод повного відновлення функції кінцівки. Виконане професіоналами в області ортопедії, воно повертає пацієнта до повноцінного життя на десятки років.
Увага! Інформація на сайті представлена фахівцями, але носить ознайомчий характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся лікарем!