ГККП «Міська поліклініка № 20» УЗ м.Алмати,
Національний науковий центр Материнства і Дитинства м.Астана,
ДКП на ПХВ Іліійская центральнаярайонная лікарня
КГКП «Поліклініка №2 змішаного типу м Шім'ї»,
ДКП на ПХВ »Жамбилська обласний шкірно-венерологічний диспансер» г.Тараз
Поетапне переведення медичних організацій в статус державних підприємств на правах повного господарського ведення спрямований
на вдосконалення системи управління, фінансування, інвестиційної політики в охороні здоров'я, підвищення економічної ефективності діяльності медичних організацій та вирішення питань кадрового забезпечення.
Ключові слова: економіка охорони здоров'я, ефективність, фінансування охорони здоров'я.
Метою вдосконалення системи охорони здоров'я є поліпшення громадського здоров'я на основі-ве підвищення доступності та якості медичної допомоги для широких верств населення, при підвищенні ефективності ис-користування фінансових, матеріальних і кадрових ресурсів галузі. Успішне вирішення таких важливих завдань багато в чому залежить від результативності зусиль з реформування системи управління в галузі охорони здоров'я.
Крім того, поетапне переведення медичних організацій в статус державних підприємств на правах повного господарського ведення спрямований
на вдосконалення системи управління, фінансування, інвестиційної політики в охороні здоров'я, підвищення економічної ефективності діяльності медичних організацій та вирішення питань кадрового забезпечення.
Державне підприємство вважається створеним і набуває прав юридичної особи з моменту його державної реєстрації.
Фірмове найменування державного підприємства повинно містити вказівку на власника майна, на приналежність до виду державної власності (республіканське або комунальне) і на відомчу підпорядкованість, а також, якщо дана організація здійснює свою діяльність на праві оперативного управління повинно містити вказівку на те, що воно є казенним .
Особливістю діяльності даних підприємств є те, що визначення пріоритетних напрямків діяльності державного управління; розгляд і затвердження плану фінансово-господарської діяльності здійснюється органом державного управління підприємством. Органом підприємства як юридичної особи є його керівник, підзвітний органу державного управленія.Орган державного управління оформляє відносини з керівником підприємства за допомогою укладення трудового договору відповідно до трудового законодавства Республіки Казахстан, в якому крім умов, визначених трудовим законодавством РК, визначається відповідальність керівника підприємства за несвоєчасні перерахування встановленої частини чистого доходу в бюджет і подання відомостей й про фінансово-господарської звітності.
При цьому керівник підприємства несе персональну відповідальність перед власником (уповноваженим органом) та органом державного управління за стан справ на підприємстві.
Державні підприємств мають майно, яке є неподільним не може бути розподілено за депозитними вкладами (часток, паїв), в тому числі між працівниками предпріятія.Государственние підприємства не мають права продавати і укладати угоди дарування щодо майна, закріпленого на праві господарського відання або оперативного управління, що відноситься до основних засобів, а також їхніх акцій.
Статус державного підприємства передбачає обов'язкове виконання замовлення держави, в той же час продукція (роботи, послуги), що не охоплена замовленням держави, реалізується підприємством самостійно.
Ціни на послуги державного підприємства, повинні забезпечити повне відшкодування понесених підприємством витрат на їх виробництво, беззбитковість його діяльності і фінансування за рахунок власних доходів. При цьому ціни на медичні послуги за державним замовленням, встановлюються підприємством за погодженням з органом державного управління. Ціни на послуги, що виробляються і реалізуються підприємством понад замовлення держави, встановлюються підприємством самостійно.
Підприємство утримується за рахунок власних доходів від власної деятельності.Ассігнованія державному підприємству надаються в порядку, передбаченому законодавством.
Форми оплати праці, штатний розклад, розміри посадових окладів, система преміювання та інших ресурсів визначаються підприємством самостійно в межах встановленого фонду оплати праці.
Слід зупинитися докладніше на понятті «казенне підприємство» - це підприємство, що володіє державним майном на праві оперативного управленія.Казенное підприємство самостійно реалізує вироблені медичні услугі.Цени на послуги, що виробляються і реалізуються казенним підприємством, встановлюються органом державного управління.
У свою чергу, державне підприємство (як казенне, так і заснований на правах повного господарського відання) є комерційною організацією і створюється за рішенням Уряду або Національного Банку Республіки Казахстан, місцевого виконавчого органу. Воно не має права самостійно відчужувати або іншим способом розпоряджатися майном, якщо інше не встановлено законодавчим актом. Казенне підприємство має право відчужувати або іншим способом розпоряджатися майном, а також передавати і списувати дебіторську заборгованість тільки з письмової згоди власника майна, крім випадків продажу або дарування основних засобів. Відмінною особливістю казенних підприємств є необхідність обов'язкового страхування роботодавцем цивільно-правової відповідальності за заподіяння шкоди життю і здоров'ю працівника при виконанні ним трудових обов'язків.
Таким чином, фінансування діяльності казенного підприємства здійснюється за рахунок власного доходу за кошторисом з виділенням державного замовлення, яка затверджується органом державного управленія.Доходи, отримані казенним підприємством понад кошторису, підлягають перерахуванню до відповідного бюджету.
Крім того, при формуванні тарифів на медичні послуги, що надаються в рамках ГОБМП, адміністратором бюджетних програм не включається прибуток постачальника медичних послуг, слід очікувати, що комерційна діяльність державних підприємств на правах повного господарського ведення здійснюватиметься за рахунок надання медичних послуг, які не охоплені ГОБМП. У цих випадках необхідно врахувати і той факт, що постачальник медичних послуг може бути монополістом послуг, що надаються, або займати домінуюче становище на ринку, у зв'язку з чим, щоб уникнути негативних правових наслідків ціни на послуги державного підприємства на праві господарського відання повинні бути встановлені в порядку , передбаченому антимонопольним органом.
Відмінною особливістю трудових відносин є той факт, що працівники державних підприємств на правах повного господарського ведення втрачають статус державних службовців. Підставою для прийому на роботу стає непроходження конкурсу, а трудовий договір, умовою його укладення є відповідність потенційного працівника кваліфікаційним вимогам, що пред'являються роботодавцем. Відповідно сказаного виключається можливість перекладу з однієї організації в іншу. Однак, реорганізація суб'єкта не може бути підставою для розірвання трудового договору, в цьому випадку всі працівники державної установи, казенного підприємства переводяться в підприємство на праві господарського відання у порядку, передбаченому трудовим законодавством.
Крім того, працівники державних підприємств на правах повного господарського відання, не будучи цивільними службовцями, втрачають право на виплату оздоровчого допомоги в розмірі одного посадового окладу при виході у відпустку.
Таким чином, система охорони здоров'я в сучасних ринкових умовах характеризується різноманітністю форм державних організацій, що надають медичні послуги, в тому числі і за держзамовленням. Пошук найбільш ефективних форм господарської діяльності, які можна застосувати до сфери надання медичних послуг залишається актуальним завданням сучасної охорони здоров'я.
С.С.Буздаева, А.Н. НҰРБАҚит, М.Н.Жакупова, Н.А.Акажанов, К.С. Абсатарова, Л.А.Соколова,
медіціналиқ Кәсіпориндар қизметінің
Түйін: Медіціналиқ ұйимдарди сатили жолмен мемлекеттік кәсіпориндардиң шаруашилиқ жүргізу құқиғина өткізу мәртебесі басқару, қаржиландиру, денсаулиқ сақтаудағи інвестиція саясатиниң жүйесін жетілдіруге, медіціналиқ ұйимдар қизметінің економікалиқ тіімділігін жоғарилатуға және кадрлиқ қамтамасиз ету мәселелерін шешуге бағитталған.
Кілт сөздер: денсаулиқ сақтау економікаси, тіімділік, денсаулиқ сақтауди қаржиландиру.
Economic bases of activity of the medical enterprises
Resume: Stage-by-stage transfer of the medical organizations to the status of the state enterprises on the right of economic maintaining is directed
on improvement of a control system, financing, investment policy in health care, increase of economic efficiency of activity of the medical organizations and the solution of questions of staffing.
Keywords: health care economy, efficiency, health care financings.
Пошукові слова:
Попередня публікація ВДОСКОНАЛЕННЯ ПЕДІАТРИЧНІЙ амбулаторно-поліклінічних СЛУЖБИ Наступна публікація МОРФОЛОГІЧНІ ЗМІНИ МІОКАРДА ПРИ ХРОНІЧНОЇ опійного ИНТОКСИКАЦИИ
