Нормальна ЕКГ в 12 відведеннях
1. Зубець P. Позитивний в відведеннях I, II, aVF, негативний в aVR, може бути негативним або двофазним в відведеннях III, aVL, V1. V2. Тривалість не перевищує 0,1 с. а його амплітуда 1,5 -2,5 мм.
2. Інтервал PQ. 0,12-0,20 с.
3. Комплекс QRS. Ширина - 0,06-0,10 с. Невеликий зубець Q (ширина <0,04 с, амплитуда <2 мм) бывает во всех отведениях кроме aVR, V1 и V2. Переходная зона грудных отведений (отведение, в котором амплитуды положительной и отрицательной части комплекса QRS одинаковы) обычно находится между V2 и V4 .
4. Сегмент ST. Зазвичай на ізолінії.
5. Зубець T. Позитивний в відведеннях I, II, V3 -V6. Негативний в aVR, V1. Може бути позитивним, сплощеним, негативним або двофазним в відведеннях III, aVL, aVF, V1 і V2.
6. Інтервал QT. Тривалість обернено пропорційна ЧСС; зазвичай коливається в межах 0,30-0,46 с.
Високий зубець T. Амплітуда зубця T> 6 мм у відведеннях від кінцівок; в грудних відведеннях> 10-12 мм (у чоловіків) і> 8 мм у жінок
Пошкодження міокарда. У кількох відведеннях - підйом сегмента ST опуклістю вгору з переходом в зубець T. У реципрокних відведеннях - депресія сегмента ST.
3. Рубцовая стадія
Некроз. Зазвичай глибокий зубець Q або форма шлуночкового комплексу - типу QS.
Локалізація інфаркту міокарда
Інфаркт і блокада ніжок пучка Гіссен (БНП)
БНП характеризується широким QRS-комплексом (0,12 сек).
Блокаду правої ніжки (БПН) і лівої ніжки (БЛН) можна розрізнити по відведенню V1.
БПН характеризується позитивним широким QRS-комплексом, а БЛН - негативним QRS-комплексом у відведенні V1.
Найбільш часто ЕКГ не несе інформації про інфаркт при БЛН на відміну від БПН.
Порушення освіти ритму
1. Синусова тахікардія
Правильний ритм. Синусовие зубці P звичайноїконфігурації (амплітуда їх буває збільшена). ЧСС 100-180 хв -1. у молодих осіб - до 200 хв -1.
2
Ритм «неправильний». Відсутність зубців P, безладні крупно-або мелковолновой коливання ізолінії (хвилі f). Частота передсердних хвиль 350-600 хв -1. За відсутності лікування частота шлуночкових скорочень - 100-180 хв -1.
3
Правильний чи неправильний ритм з пилкоподібними передсердними хвилями (F), найбільш виразними в відведеннях II, III, aVF або V1.
4
5. Шлуночкова тахікардія
6. піруетная тахікардія
Тахікардія з неправильним ритмом і широкими поліморфними шлуночковими комплексами; характерна типова синусоїдальна картина, при якій групи з двох і більше шлуночкових комплексів з одним напрямком змінюються групами комплексів з протилежним напрямком.
7
Хаотичний неправильний ритм, комплекси QRS і зубці T відсутні.
8
Позачерговий несінусовий зубець P, за яким слід нормальний або аберантних комплекс QRS. Інтервал PQ - 0,12-0,20 с. Компенсаторна пауза зазвичай неповна (інтервал між перед-і постекстрасістоліческім зубцями P менше подвоєного нормального інтервалу PP).
9
Позачерговий, широкий (> 0,12 с) і деформований комплекс QRS. Сегмент ST і зубець T дискордантних комплексу QRS.
1. Повна АВ - блокада
Передсердя і шлуночки збуджуються незалежно один від одного. Частота скорочень передсердь перевищує частоту скорочень шлуночків. Однакові інтервали PP і однакові інтервали RR.
2
У відведеннях V1, V2шірокіе комплексиQRS (0,12 і більше) тіпаrSR * іліrsR *, прічемR *> r. ВІ, aVL, V5, V6ушіренний зубецS.
3.Полное блокада лівої ніжки пучка Гіса
У відведеннях I, aVL, V5, V6ушіренний деформірованнийQRS (0,12 і більше) тіпаRс розщепленої або широкої вершиною. У отв.V1, V2, III, aVFушіренние деформовані шлуночкові комплекси тіпаQSіліrS.